Antihipertensivos simpaticoliticos Flashcards
Subdivision de los simpaticoliticos
- Antagonista adrenergicos beta (metoprolol, atenolol, propanolol, nadolol etc)
- Antagonista adrenergicos alfa (prazosina, terazosina, doxazosina, fenoxibenzamina, fentolamina)
- Antagonista adrenergicos mixtos (labetalol, carvedilol)
- Farmacos de accion central (metildopa, clonidina, guanabenz, guanfacina)
- Bloqueadores de neuronas adrenergicos (guanadrel, reserpina)
Antagonista adrenergicos beta
Pueden ser selectivos y no selectivos
Selectivos: Atenolol, metroprolol, nebivolol, esmolol,
labetalol y carvedilol son bloqueadores alfa y beta (osea son mixtos)
No selectivos: Propanolol, timolol, carteolol, bisoprolol, nadolol
Mecanismo de accion de los antagonistas adrenergicos beta o betabloqueadores
bloqueo de los receptores beta del aparato yuxtaglomerular.
esto hace que disminuya la secrecion de renina y por tanto la produccion de angiotensina II circulante.
efectos adversos de los betabloqueadores
puede causaar hipertension de rebote, por tanto no deben suspenderse de manera subita
impotencia sexual
intolerancia al ejercicio,
interfiere con la secrecion de insulina
Contraindicacion de beta bloqueadores
Asma, disfuncion del nodo sinoauricular o auriculoventricular, epoc, DM no tratada
Antagonistas de los receptores adrenergicos alfa
prazosina, terazosina, doxazosina, fenoxibenzamina, fentolamina tramsulosin
Mecanismo de accion de los antagonistas de receptores adrenergicos alfa
bloquean de manera selectiva los receptores adrenergicos alfa1
impidiendo asi la vasocontriccion simpatica y disminuye ek tono del musculo prostatico
efectos aversos de los bloqueadores alfa
hipotension ortostatica en la primera dosis, hay taquicardia, sudoracion y sincope
Antagonista adrenergicos mixtos
labetalol: bloquea receptores alfa y beta; es util en urgencias hipertensivas; farmaco de 2da linea en embarazo
carvedilol: bloquea receptores alfa y beta
Farmacos de accion central
metildopa: famaco de primeria linea en el embarazo
clonidina,
guanabenz,
guanfacina
Mecanismo de accion de farmacos de accion central
bloquean receptores presipnaticos alfa 2
- Metildopa: al metabolizarce produce 2 metabolitos que van a funcionar como 2 falsos neurotrasmisores que actuan como agonista en receptores adrenergicos alfa2 presinapticos, atenuando la liberacion de NE y por tanto reduciendo la salida de señales adrenergicas vasoconstrictoras al SN simpatico periferico
- Clonidina, guanabenz y guanfacina: estimulan a los receptores andrenergicos alfa2, subtipo a2a, que da como resultado la disminucion de las eferencias simpaticas desde el SNC(disminucion de concentracion de noradrenalina)
Efectos adversos de los farmacos de accion central
- Metildopa: sedacion, puede dar depresion, sequedad de la boca, reduccion del libido, signos parkinsonianos e hiperprolactinemia que puede causar ginecomastia y galactorrea
- Clonidina, guanabenz y guanfacina: sedacion; xerostomia que puede acopañarse de requesedad de la mucosa nasal, ojos secos y tumefaccion y dolor de las glandulas parotidas; hipotension postural; disfuncion erectil; trastornos del sueño
Bloqueadores de neuronas adrenergicos
guanadrel
reserpina
Mecanismo de accion de bloqueadores de neuronas adrenergicos
guanadrel: es un neurotransmisor falso exogeno que se acumula, almacena y libera como la noradrenalina (osea la remplaza) pero es inactivo en receptores adrenergicos
- Respirina: bloquea al transportador de aminas en nervios noradrenergicos y refleja la reserva de transmision.
Efectos adversos de los bloqueadores de neuronas adrenergicos
- Guanadrel: eyaculacion tardia o retrogada, diarrera, hipotension sintomatica durante posicion de pie, ejercicio, ingestion de alcohol o clima frio.
- Respirina: sedacion e incapacidad para concentrarse o desempeñar tareas complejas; depresion psicotica; depresion (el farmaco se debe suspender desde el primer signo de depresion); congestion nasal; exarcebacion de enfermedad ulcerosa peptica
