ANtihypertenseur atypique

Question 1

quels sont le sindications cliniques pour la phentolamine?

Answer 1

phéochromocytome

Question 2

quels sont les EI de la phentolamine?

Answer 2

>hypotension
>dysfonction érectile réversible
>stimulation cardiaque réflexe 
effet G-I via histmaien 
>congestion nasale

Question 3

où sont majoritairement métaboliser les anagoniste alpha 1 ?

Answer 3

foie

Question 4

est-il nécessaire d’Ajuster en IR avec un antagoniste alpha 1 ?

Answer 4

non un de ses avantages

Question 5

quel Rx ets utiliser pour HBP?

Answer 5

tamsulosin car sélectif Alpha 1 et pour le sous type alpha 1 a

Question 6

quel est le phénomène de la première dose avec les anto alpha 1?

Answer 6

> étourdissemnt, palpitaiton, syncope

Question 7

que peut-on faire pour éviter le phénom;ne de la première dose avec les antaalpoha 1?

Answer 7

donner au coucher et commencer à petite dose

Question 8

quels sont les E@ dans antaaplha1 ?

Answer 8

>priapise
>phénomène de première dose
>hypotension orthostatique et étourdisseM
>céphalé
>asthénie
> rétention d'Eau et de sodium

Question 9

quelles sont les c-i à l’utilisation des anta alpha 1?

Answer 9

> grossesse: éviter car peu de donnée

>allaitement éviter car passe dans lait maternel

Question 10

quelles sont les interactions avec anta alpha 1?

Answer 10

> vérapamil car augmentation des concentrationde térazosin

Question 11

RENDU PAGE 32 pas mis toutes les questions possibles donc voir document pour compléter étude

Answer 11

SYMPATHOLYTIQUE À ACTION CENTRALE

Question 12

quels sont les principaux effets secondaires du minoxidil?

Answer 12

> rétention hydro-sodé
hypertrichose
Effet CV: activation syst sympa: augmente ƒ, contractilité et consommation o2 : ischémie cardiaque

Question 13

quelles sont le scontre-indication au minoxidil?

Answer 13

> infarctus du myocarde aigu

>phéochromocytome

Question 14

peut-on donner minoxidil à femme enceinte ou qui allaite?

Answer 14

grossesse: évaluer risque bénéfice

allaitement é; à éviter

Question 15

quelles sont les interactions médicamenteuse avec le minoxidil?

Answer 15

peu significative

Question 16

doit t’on faire des ajusteemnt en IR avec minoxidil6

Answer 16

non

Question 17

dans quel cas serait-il bénéfique d’utiliser le minoxidil?

Answer 17

> peu être utilisé pour les enfant
homme et IR
toujours en association avec bB et diurétique

Question 18

pourquoi est-ce que le minoxidil est bénéfique en IR?

Answer 18

car fait une vasodilatation de l’artère rénale

Question 19

quel est la durée d’Action du minoxidil?

Answer 19

24h, ce sont les métabolites qui sont actifs

Question 20

quels sont les E2 de l’hydralazine?

Answer 20

> extension des effets pharmacologieu: céphalée, nausée, flushing, hopoTA, tachycardie, étourdisseM, angine, ischémie myocardique en raison d’une augmentation de l’apport en O2
réaction immunologique: lupus like

Question 21

quelles sont els contre-indication de l’hydralazine?

Answer 21

> lupus érythémateuse disséminé

>tachycardie et IC grave

Question 22

peut-on utiliser hydralazine en grossesse et allaitement?

Answer 22

grossesse: aucun effet tératogène
allaitement: compatible

Question 23

doit -on ajuster en IR et IH l’hydralazine?

Answer 23

oui

Question 24

quelles sont les indications pour hydralazine?

Answer 24

> hypertension en grossesse (mais pas une première intention)
HTA réfractaire ayant bB et diurétique
Tx de rechange a IC en association avec du dinitrate d’isosorbide

Question 25

quel est le mécanisme d'Action de l'hydralazine?

Answer 25

vasodilatation artériolaire mais pas veineuse donc diminue la post-charge

Question 26

quel est la dose qui augmente les risque de lupus like avec hydralazine?

Answer 26

>200mg /j alors qu'en HTA on donne 25-100 BID

Question 27

les dérivés nitré agisse au niveau artériel ou veineux?

Answer 27

veineux, d'où l'Association ƒ avec hydralazine

Question 28

décrire le phénomène de tolérence avec les dérivés nitrés.

Answer 28

on doit garder un momnet de la journée qui ne sera pas exposé donc si on a une patch on va l'enlever pour un 8-12h

Question 29

quels sont els effets indésirables observés avec les dérivés nitrés?

Answer 29

>céphaléé, peut être sévère mais diminue avec le temps et contrôlé pas tylenol donc on dit au patient de poursuivre le tx >étourdissement,fatigue, hypotension posturale, tachycardie >rash (possibiliét de changer la compagnie de la patch) >méthémoglobunémie

Question 30

quelle ssont le sinteractions avec les dérivés nitré?

Answer 30

>l'inhibition de la PDE5 : augmentation considérable des GMPc et produire une diminution dramatique de la pression artérielle donc espacer de 24h avec viagra et 48h avec tadalafil >alcaloïde de l'ergot de seigle (diminue l'Effet des dérivées nitrés)

Question 31

quelles sont els contre-indication aux dérivés nitré?

Answer 31

``` >prudence en IR >utilisation d'un IPDE5 >anémie grave >hopyTA ou hypovolémie >traumastiseme cranien ou hemorragie cérrébrale >péric ardite constrictive >tamponade ```

Question 32

les dérivés nitré se font éliminé au niveau hépatique ou rénale?

Answer 32

rénale