Antimikrobiella läkemedel. Antibiotika

Question 1

Vilka typer av resistens finns`?

Answer 1

Primär resistens, sekundär resistens, samt multiresistens.

Question 2

När är störst risk för allergisk reaktion på antibiotika?

Answer 2

Intravenös injektion

Question 3

Vad driver resistens?

Answer 3

STor användning, stor användning av bredspektrum, för låg dos, för kort behandlingstid

Question 4

Vad är fördelarna med antibiotika?

Answer 4

Dödar bakterier, stimulerar immunförsvaret att sätta igång och jobba

Question 5

VAd är nackdelarna med antibiotika?

Answer 5

Trycker ner vårt immunförsvar, rubbar normalfloran, dåligt för miljön, kan ge resistens

Question 6

Vad är bakteriostatika?

Answer 6

Hämmar tillväxt

Question 7

Vad är bakteriocider?

Answer 7

Dödar bakterier

Question 8

Vad är selektiv toxicitet?

Answer 8

Utformning som gör att våra egna eukaryota celler ej angrips. Ex att antibiotikat söker cellväggar vilket vi ej har,

Question 9

När behövs antibiotika?

Answer 9

För tidigt födda barn, sepsis, svåra bakteriella infektioner, lunginflammation, sepsis, post- och preoperativt

Question 10

Hur många dödsfall berodde förr och nu på infektioner?

Answer 10

Då 50% nu 20%.

Question 11

Vad betyder S I R i labbsvar efter odling?

Answer 11

S-Sensitive (detta antib. är bakt känslig för) I-Intermediär (Kan funka vid hög dos), R (resistens).

Question 12

Vad är MIC?

Answer 12

Minsta dos som inverkar hämmande på bakterien.

Question 13

Vilka två typer av administreringssätt finns?

Answer 13

Tidsberoende eller koncentrationsberoende.

Question 14

Vilka antibiotikasorter finns?

Answer 14

Betalaktblabla plus några till KOLLA UPP

Question 15

Vad är syftet med antimikrobiella läkemedel?

Answer 15

Att döda sjukdomsframkallande mikroorganismer,
helst utan att skada normalfloran och
värdorganismens celler.

Question 16

Hur når man målet med antimikrobiella läkemedel?

Answer 16

• Selektiv toxicitet
• Antibakteriellt spektrum
• Bakteriostatiska.
• Bakteriocid

Question 17

Vilka är skillnaderna mellan eukaryota (människoceller) och prokaryota (bakterieceller)?

Answer 17

De prokaryota har en cellvägg, och har fritt RNA eller DNA till skillnad från de eukaryota som har det i en cellkärna.

Question 18

Nämn namnen på några vanliga resistenta bakterier?

Answer 18

• ESBL (extended spectrum betalactamase)
• MRSA (meticillinresistenta gula
stafylokocker)
• VRE (vancomycin resistenta enterokocker)

Question 19

Vilka är behandlingsstrategierna?

Answer 19

• Om mikroorganismen är identifieradsmalspektrum
antibiotika.
• Prov för odling innan behandling.
• Restriktiv förskrivning
• Behandlingstid
• STRAMA
• Vid vissa indikationer profylaktisk
behandling.

Question 20

Varför blir man inte frisk?

Answer 20

• Virusinfektion
• Fel typ av antibiotika
• För låg dos
• För kort behandlingstid
• Kroppen har inte tagit upp tillräckligt av
medicinen från tarmen.

Question 21

Vad styr doseringen?

Answer 21

• Koncentrationsberoende
avdödning
• Ex. kinoloner,
aminoglykosider,
tetracykliner
• Tidsberoende
avdödning
• Ex. betalaktamab,
glykopeptidab

Question 22

Vad är betalaktamantibiotika?

Answer 22

Ex. Penicilliner Cefalosporiner
Karbapenemer Monobaktamer. Den har en baktericid verkan och verkar på
bakteriernas cellvägg så
att bakterien lyserar och
dör.

Question 23

Vad gäller för penicillin?

Answer 23

• Elimineras via njurarna, t½ ca 1 h.
• Tidsberoende avdödning
Övrigt
• Penicillinerna passerar över till fostret och i
bröstmjölken.

Question 24

Vilka är penicillinets biverkningar?

Answer 24

Diarré
• Allergiska reaktioner ex. hudutslag
– Ovanligt med allvarliga allergiska reaktioner
(mindre än 1 på 1000) främst vid parenteral
adm.
– Korsallergi kan förekomma

Question 25

Vad gäller för betalaktamantibiotikat Cefalosporiner?

Answer 25

``` • Baktericid verkan. • Har ett bredare antibakteriellt spektrum än penicillin. – Första generationens – Andra generationens – Tredje generationens – Fjärde generationen – Femte generationen (USA) • Biv: allergier, korsallergi med Pc förekommer (0,5- 2,5%) för ```

Question 26

Vad finns utöver betalaktamantibiotika?

Answer 26

``` De som verkar på bakteriernas proteinsyntes. L • Selektiv toxicitet • Bra vid cellväggslösa infektioner. Ex Aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, kloramfenikol, linkosamider, fusidinsyra. ```

Question 27

Vad är tetracykliner?

Answer 27

``` Tillhör de som verkar på proteinsyntesen. Tetracyklin • Bakteriostatisk effekt • Bredspektrumantibiotika har även effekt mot klamydia, rickettsier, mykoplasma. Ex. doxycyklin (Doxyferm) • Interaktion komplexbildning – Absorptionen hämmas av kalcium, järn eller syraneutraliserande medel (Mg, Al) • Biv: illamående, fotosensibilisering, påverkar kalkinlagring i tänder och skelett (ej gravida samt under 12 år) ```

Question 28

Vad är aminoglykosider?

Answer 28

``` • Liten terapeutisk bredd, baktericid effekt • Enbart parenteralt, främst på sjukhus. • Pc samtidigt ger synergieffekt och penetrationen av aminoglykosider in i bakterierna ökar. • Initialbeh vid sepsis med okänd etiologi. • Kontraindicerade vid graviditet kan orsaka dövhet • Biv: njurskador, vestibularisskada (balansorganen), hörselskada ```

Question 29

Vad finns mer utöver de som lyserar cellväggen och de som påverkar proteinsyntesen?

Answer 29

``` De som hämmar nukleinsyrasyntesen. • Brett antibakteriellt spektrum • Biv: illamående, magsmärtor, diarré. Ökad risk för torsade de pointes (förlänger QT-tiden), hälseneruptur hos äldre. • Ofta i kombination mot UVI. Synergieffekt • Biv: allergiska hudreaktioner, feber, illamående, kräkningar kan ge njurskador, hyperkalemi • Försiktighet/inte till gravida. ```

Question 30

Vilka patientgrupper kan man tänka på särskilt?

Answer 30

* Allergi * Diarré * Blodig avföring (Clostridium difficile) * Smalt terapeutiskt fönster * Interaktioner * Gravid eller ammande * Njurfunktion * Indikation

Question 31

Vad innehåller svampars cellmembran?

Answer 31

Ergosterol. Människors innehåller kolesterol.

Question 32

Vad är antimykotika?

Answer 32

Antifungalt läkemedel. • Selektiv toxicitet: – Att ha större affinitet för ergosterol än kolesterol. – Hämma syntesen av ergosterol – Att omvandlas till aktiva substanser av enzymer som huvudsakligen finns i svampens celler. – Att hämma glukansyntetas som bara finns hos svampar och bygger upp deras cellvägg.

Question 33

VAd är syftet med vacciner?

Answer 33

Stimulera kroppens eget immunförsvar att bilda | försvarsmekanismer mot mikro

Question 34

Hur nås målen med att motverka virus?

Answer 34

1. Passiv immunisering – immunoglobuliner, färdiga antikroppar. 2. Aktiv immunisering- vacciner

Question 35

Vad kan antigener bestå av?

Answer 35

– Ett mikrobiellt toxin som är oskadliggjort – Avdödade mikroorganismer – Levande men försvagade mikroorganismer – Delar av mikroorganismer

Question 36

Vad är adjuvans?

Answer 36

En tillsats i vacciner som stimulerar immunsystemet så att antikroppssvaret och därmed skyddet blir bättre

Question 37

Vilka ska man ta det lugnt med beträffande vacciner?

Answer 37

– Patienter med nedsatt immunförsvar – Gravida – Äggallergi – Anafylaktiska reaktioner