antinéo exam 2

Question 1

E2 Agoniste LHRH

Answer 1

Bouffées de chaleur

Risque CV (MNP +++)

Impuissance, diminution libido

Gynécomastie, dlr sein

Ostéoporose

Question 2

Quel tx pour ostéoporose en CaP dû à l’hormonothérapie

Answer 2

Exercice régulier, calcium vitD

Alendronate (per os)

Dénosumab (Xgeva)

Question 3

Nommer les agonistes LHRH

Answer 3

Buséréline, Goséréline, Leuprolide

Question 4

Antagoniste LHRH et ses avantages

Inconvenient

Answer 4

Degarelix
moins d’effet cardio
Pas de flare-up
Bouffées chaleur aussi

Injection + fréquent et +irritation

Question 5

Antiandrogène/antagoniste de R androgène

Avantage

Answer 5

Bicalutamide principal car mieux toléré

Préserve la fonction sexuelle vs chirurgie

Question 6

E2 des antiandrogene 1ere gen

Answer 6

Bouffée de chaleur
Gynécomastie
Dlr sein

Question 7

E2 du docetaxel

Answer 7

• Alopécie
• Neuropathies
• Toxicités unguéales
• Œdème périphérique
• Myalgies et arthralgies
• Neutropénie

Question 8

E2 Abiratérone

Answer 8

Douleur
TGI (no/vo, diarrhée)
Rétention liquidienne (Prévention avec prednisone)
HTA et HypoK+
Hépatotoxicité
Secondaire à l’augmentation minéralocorticoïdes (mécanisme d’Action)

Question 9

Enzalutamide

Antiandrogène de 2e génération

Answer 9

oedème, HTA
hyperglycémies
convulsions
QT

Question 10

E2 Cabazitaxel et indication

Answer 10

2e ligne si échec Docétaxel

Prémédication à prendre
Plus de neutropénie mais moins de neuropathies que Docétaxel

Question 11

Olaparib

Utilisation et Caractéristiques

Answer 11

Cancer prostate (1ere intention si résistance à la castration-métastatique) Thérapie ciblée

Substrat 3A4
Ajuster en IR
BID

Question 12

E2 Olaparinib

Answer 12

No/Vo
Diarrhée (éducation si jour de maladie, cesser Rx si plus de 7 selles par jour)
Céphalée
Douleur
Fatigue
Myélosuppression

Question 13

Si métastase osseuse, prévention des évènements avec quoi

Answer 13

1- Denosumab (Xgeva)
Attention hypocalcémie
Attention ostéonécrose

2- Zolédronate (IV)
Si intolérance dénosumab
Surveiller Créat avant chaque injection

Question 14

Quelles sont mes choix en CPRCm (1ere intention)

Answer 14

Abiratérone
Enzalutamide
Olaparinib
Docetaxel

Question 15

Dans le cancer colorectal où trouve-t-on des métastases + fréquents

Answer 15

foie, poumons

Question 16

Dans le cancer Prostate où trouve-t-on des métastases + fréquents

Answer 16

OS

Question 17

Quel est la 1ere ligne de chimio en tx Cancer Colo-Rectal

combien de temps après post-op et cmbn de temps

Answer 17

FOLFOX (Oxaliplatine + 5FU+ LV) ou XELDOX(certains pte)
en colon c’est chimio en adjuvant
en Rectal on le donne Neoadjuvante et adjuvant
MAX 8 sems post-op, idéalement 7 sems
pendant 6 mois

Question 18

E2 Oxaliplatine

Answer 18

Neuropathies
Sensibilité au FROID
Dysesthésie Laryngopharyngée (donner ativan, ralentir perfusion)

Question 19

Quoi demander lors du questionnaire pour valider les Neuropathies

Answer 19

Durée
Motricité fine (diminuer dose si >7jrs persiste)
Dérange les AVQ (diminuer ou cesser)

Question 20

Conseil pour sensibilité au froid

Answer 20

Éviter les grandes inspirations au froids/AC
Éviter aliments congelés/froids
S’habiller chaudement

Question 21

Toxicité cardiaque 5-Fu et Capécitabine

Answer 21

vasospasme coronarien

Angine
Infarctus

même les jeunes patients en bonne santé

Question 22

qu’est-ce que je donne à un patient frêle en cancer colorectal

Answer 22

Capecitabine
OU
5-FU

Question 23

V/F

Le 5-FU en bolus donne plus de EPP

Answer 23

Faux

On a plus de EPP avec perfusion

Question 24

V/F

Le 5-FU en bolus donne plus de toxicité hémato

Answer 24

VRAI

Question 25

Quoi valider quand avant de donner Capecitabine ou 5-FU

Answer 25

déficit génétique en DPYD

Question 26

Bevacizumab | Utilisation et E2

Answer 26

Cancer colorectal métastatique (anti-VEGF) ``` HTA Retarde la guérison des plaies Saignement digestif Risque Thrombose Protéinurie (suivre q2cycles) ```

Question 27

Quelles sont les choix possibles en soins pall cancer colorectal

Answer 27

FolFIRI ou FOLFOX COMBINÉ avec bevacizumab | préfère folfiri car folfox toxicité neuropathique au long terme boff

Question 28

E2 | Irinotécan

Answer 28

DIARRHÉE +++ (lopéramide haute dose ou atropine) | MNA

Question 29

Cancer poumon le plus mortel des 2??

Answer 29

PETITE CELLULE (mortel mais répond bien à la chimio) Limité (curatif) ou extensif (palliatif)

Question 30

Cancer poumon non à petites cellules | Il existe 2 types lesquels

Answer 30

ADK ou épidermoïde

Question 31

Immunothérapie on la donne en CPNPC ou en CPPC

Answer 31

Immunotherapie pas couvert pour CPPC

Question 32

Cisplatine Indications | E2

Answer 32

CPPC plus toxique que Carboplatine MNA Ototoxicité Neurotoxicité Nephrotoxicite

Question 33

Carboplatine Indication | E2

Answer 33

CPPC plus de neuropathique que cisplatine MNA

Question 34

Etoposide Indication | E2

Answer 34

Combiné à Cisplatine ou Carboplatine CPPC ALOPÉCIE TOTALE

Question 35

Irinotécan indication en CPPC

Answer 35

Combiné à Cisplatine ou Carboplatine CPPC Si C-I à étoposide seulement

Question 36

TOPOTECAN indication | E2

Answer 36

2e ligne de tx en CPPC MNA Hyperthermie

Question 37

Pour le cancer du poumon quel immunotherapie on privilégie

Answer 37

les inhibiteurs PD-1 et PD-L1 Pembrolizumab

Question 38

E2e du pembrolizumab

Answer 38

``` immunothérapie va faire inflx de TOUS LES ORGANES peau : éruption, prurit, etc GI : diarrhée Pneumonite Hépatite Hyper/hypothyroïdie Arthralgie ```

Question 39

1ere ligne de tx en CPNPC

Answer 39

Cisplate ou Carboplatine + Gemcitabine (Épidermoïde) Cisplatine ou Carboplatine + Pemetrexed (ADK)

Question 40

Gemcitabine E2

Answer 40

* Syndromepseudo-grippal * Réactionscutanées(rash) * Rétentionliquidienne(OMI)

Question 41

Pemetrexed E2

Answer 41

``` Prémédication(b12, folate, dexa), STOP IECA et AINS • NoVo • RASH • Mucosite • Rétention liquidienne • Diarrhées ```

Question 42

Osimertinib, Gefitinib, Afatinib

Answer 42

Boutons allure acnée Minocycline en prévention Diarrhée INTERACTIONS 3A4 GEFITINIB (interactions IPP)

Question 43

Imatinib interagit avec quoi

Answer 43

TYLENOL!!! 1200mg/jour max

Question 44

E2 du everolimus

Answer 44

stomatite 2-8 semaines | prednisone en gargarisme QID

Question 45

Les suivis à faire suite à un cancer du sein

Answer 45

Aux 6 mois pour la 1 à 3e année 6-12mois pour la 4-5e année annuellement par la suite

Question 46

Pour la perte osseuse avec thérapie anti-hormonale en CANCER DU SEIN

Answer 46

Risedronate Aclasta et Denosumab Éviter Raloxifène

Question 47

Palbociclib Indications | Suivi et interactions

Answer 47

Cancer du seins soin pall (HER2 négatif) combiné avec Letrozole Réévaluer dans 3 mois Suivi : FSC, créat, hépatique Interactions IPP et 3A4

Question 48

E2 Palbociclib

Answer 48

Neutropénie

Question 49

Ribociclib indications | Suivi et interactions

Answer 49

Cancer sein (alternative au paléo) soins pall HER2 négatif Combiné avec Letrozole Suivi : FSC, Hépatique, ECG Interaction : rx allonge QT et 3A4

Question 50

ribociclib E2

Answer 50

Neutropénie QT Diarrhée et constipation

Question 51

Pour la métastase osseuse (prévention fracture) en CANCER DU SEIN

Answer 51

Pamidronate ou Zoledronate

Question 52

E2 Biphosphonate IV

Answer 52

Sx pseudogrippaux Suivi créat avant chaque administration Suivi Calcium aussi ostéonécrose

Question 53

Éverolimus Utilisation

Answer 53

``` 2e ligne (ex si progression avec paléo) Combiné avec Exemesthane ``` STOMATITE apres 2-8sems

Question 54

Lapatinib indication

Answer 54

Cancer sein soins pall avec HER2 + Associé à capecitabine 2e ligne (si progressé sous trastuzumab)

Question 55

Olaparib

Answer 55

Utilisé en cancer du sein et prostate pour des cas de BRCA bref cancer génétique