Antivirales CMV Flashcards
(42 cards)
Que farmacos se utilizan para tratar el CMV?
Valganciclovir
Ganciclovir
Foscarnet
Cidofovir
Qu produce la infeccion por CMV?
La diseminación de la infecciónproduce enfermedad de órgano terminal, que incluye retinitis, colitis, esofagitis, afección del sistema nervioso central y neumonitis
Cual es la via de administracion del valganciclovir?
Oral
Cuales son los usos y dosis del valganciclovir?
Tratamiento de la retinitis por CMV-Inducción: 900 mg cada12 h, mantenimiento 900mg diarios
Profilaxis de infeccion por CMV en pte de trasplante-900 mg diarios
Cual es la via de administracion del Ganciclovir?
Intravenosa, Oral e Intraocular
Cual es el uso y dosis del ganciclovir intravenoso?
TratamIento de la retlnltls por CMV-Induccion: 5 mg/kg cada12 h Mantenimiento: 5 mg/kg/dia o 6 mg/kg cinco veces por semana
Cual es el uso y dosis del ganciclovir oral?
Profilaxis de la infeccion por CMV-1g cada8h
Tratamiento de retinitls por CMV-1g cada8h
Cual es el uso y dosis del ganciclovir intraocular?
Tratamiento de la retinitis por CMV- 45 mg cada cinco a ocho meses
Cual es la via de administracion del foscarnet?
Intravenosa
Cual es el uso y dosis del foscarnet?
Tratamiento de la retinitis por CMV-Inducción: 60 mg/kg cada 8 h o 90 mg/kg cada 12 h Mantenimiento: 90 a 120 mg/kg/día
Cual es la via de administracion del Cidofovir?
Intravenosa
Cual es el uso y dosis del cidofovir?
Tratamiento de la retlnltls por CMV-Inducción: 5 mg/kg cada siete días Mantenimiento: 5 mg/kg cada 14 dias
Como se activa el ganciclovir?
activación por trifosforilación antes de poder inhibir a
la polimerasa del DNA virico
Como es la fosforilacion inicial del ganciclovir?
La fosforilación inicial es catalizada por la fosfotransferasa U197, cinasa de proteína específica del
virus, en las células infectadas por CMV
Mecanismo de accion del ganciclovir?
El compuesto activado inhibe de manera competitiva a la polimerasa del DNA vírico y causa terminación de la elongación virica del DNA
Cuanto es la vida media del ganciclovir?
La vida media de eliminación es de 4 h y la vida media intracelular se prolonga hasta 16 a 24 h.
La combinacion del ganciclovir con que farmaco mostro eficacia para retrasar el avance de la retinitis que cualquiera de los fármacos administrado solo?
El tratamiento doble con foscarnet y ganciclovir ha mostrado más eficacia para retrasar el avance de la retinitis que cualquiera de los fármacos administrado solo
El ganciclovir intravenoso se usa tambien para tratar?
Colitis por CMV, esofagitis y neumonitis
(esta última es tratada a menudo con gancidovir en combinación con inmunoglobulina contra citomegalovirus por vía intravenosa) en pacientes con inmunodepresión
El famciclovir tiene mayor o menor riesgo que el ganciclovir para producir mielosupresion?
Aunque menos eficaz que el gancidovir intravenoso, conlleva menor riesgo de mielosupresión y de complicaciones relacionadas con el catéter
QUe afecta la resistencia al ganciclovir?
La resistencia al ganciclovir aumenta con la duración de uso
Que mutacion de CMV produce mas resistenca?
La mutación menos frecuente de UL54 en la polimerasa
de DNA causa cifras más altas de resistencia y resistencia cruzada potencial con cidofovir y foscarnet.
Cual es el efecto adverso mas frecuente del ganciclovir?
El efecto adverso más frecuente del tratamiento con ganciclovir sistémico, en particular después de su administración intravenosa, es la mielosupresión.
Otros efectos adversos a parte de la miolosupresion son?
Otros efectos adversos potenciales son nausea , diarrea, fiebre, exantema, cefalea, insomnio y neuropatla periférica. Los efectos secundarios en el sistema nervioso central (confusión, convusiones, trastornos psiquiátricos) y la hepatotoxicidad
La concentración de ganciclovir puede aumentar en pacientes que toman simultaneamente?
probenecid o trimetoprim.
