AOMI Flashcards
AOMI
Artériopathie Oblitérante des Membres Inferieux
Maladie à tendance occlusive des artères desservant les membres inférieurs
Artériopathie
Maladie de la paroi des artères
Peut provoquer: obstruction, sténose et rupture de la paroi
Signes cliniques ischémie aiguë
Début brutal
Douleur insupportable
Menace vitale immédiate -> so obstruction complète et delai de prise en charge sup a 6h : csq irréversibles
PPP : douleur, pâleur et absence de pouls
Impuissance musculaire
Hypoesthésie
Cyanose blanche, marbrures, froideur
Signes Ischémie chronique
Cyanose rouge, peau luisante, ulcération, troubles trophiques, +/- chaud
2 paradoxe
Occlusion artère -> ne provoque pas forcément d’ischémie (corps peut compenser avc collatérales)
Occlusion artère saine -> souvent + dramatique que occlusion d’une artère pathologique
3 tableaux cliniques AOMI
Ischémie aigue
Ischemie chronique permanente -> ischémie critique
Ischémie à l’effort -> claudication intermittente
Classification de la claudication (Leriche et Fontaine)
Stade I : asymptomatique
Stade II : artériopathie compensée
Stade III : artériopathie décompensée
Stade IV : troubles trophiques
Facteurs de risques
Tabac Diabète Dyslipidémie HTA Hérédité Stress Sédentarité Obésité
Ttt med de base + pr cas + grv
Correction facteurs de risques Act phy : marche Optimisation ttt HTA et diabète Hypolipémiants Antiagrégant plaquettaire
Pr cas + grv :
- Anticoag
- Fibrinolyse
- Prostaglandines
- Vasoactifs
Ttt interventionnel
Revascularisation transluminale :
- angioplastie
- stenting
- stent ou ballon actif
- thromboaspiration
Revascularisation chir :
- thrombectomie
- thrombo-endarteriectomie (TEA)
- pontage
- sympathectomie
Amputation, greffes si ischémie dépassée
Thrombose aortique aiguë
Interruption complète de la circulation dans les jambes
Accumulation de toxines dans tissus + circulation
Csq : collapsus cardiovasc (chute TA) à la revascularisation + trbl rythme card
Ttt chir : embolectomie + réparation artérielle en cas de trauma
Complications après ttt
Hématome
Infection
Thrombose, nécrose ou échec
Rupture de fais anévrysme
