Ap excretor Flashcards
(21 cards)
RRS (rx renal simplu)
arii renale - localizare, forma, contur, dimensiuni
calculi radioopaci
calcificari
reper: ms psoas
UIV (orografie iv)
3 achizitii RRS la 5 min post inj sc --> dfct renala la 15 min post inj sc --> morfo renala \+/- imagini tardive
UIV 5’
nefrograma & pielograma = fct secretorie
prez sc in uretere (segm) si in VU = fct evacuatorie
nefrograma
opacifierea de mica intensitate a parenchimului renal
apare imediat dupa inj sc si persista pe toata durata examinarii
pielograma
opacifierea de mare intensitate a cailor urinare intrarenale
persista 1-2h
! hiperhidratare, deficit de concentrare a urinei
UIV 15’ - arii renale
viz datorita nefrogramei
L 10-13 cm, l 5-7 cm
d lungime <1,5 cm
UIV 15’ - calice minore & majore, pelvis renal
forma de cupa, inel, racheta de tenis in fct de incidenta fasciculului de Rx
calice renale majore provin din unirea celor minore (3)
unire calice majore -> bazinet - forma de palnie cu varful medial si inf -> jonct pieloureterala -> ureter
UIV 15’ - ureterul
coloane discontinue
calibru 4-8 mm
coboara vertical, apoi se curbeaza spre medial
abordeaza oblic baza VU
UIV 15’ - parenchim renal
indirect - mas grosimii = dist de la linia Hodson la conturul renal linia Hodson (|| conturul renal) la niv fornixurilor caliceala poli 2,5-3 mm, medie 2-2,5 mm indice parenchimatos = suma grosimii parencim la cei 2 poli/L tot a R V-0,5
Ureteropielografia
retrograda - inj sc in VU prin cateterizare
directa - percutan direct in sist colector renal
–> info morfo asupra cailor urinare
Ureteropielografie - indic
UIV contraindicata
UIV neconcludenta
rinichi afunctional
Arteriografia renala
globala - inj sc in Ao sup de emergenta a ren
selectiva - inj sc in a ren
supraselectiva - inj sc intr-o r a a ren
Indic - eval HTA reno-vasculare, ghidare manevre Rx interventional
US renala
info morfologice, NIMIC despre functie
NU depinde de fct renala
ieftina, neiradianta, neinvaziva, repetitiva, la patul bolnavului
DAR operator-dependenta
US renala - tehnica
pacient a jeun (6h), VU plina
decubit dorsal
transductor in HC si flanc
sectiuni long si transversale
US renala - anatomie
forma - elipsoida (long)/ovala, rot (transv)
dimens - L 10 cm, d L <2 cm, gros parenchim 15 mm mediorenal
contur - neted, arcuat
structura - parenchim periferic hipoecogen (fata de ficat), medulara - piramide mai hipoecogene decat corticala, sinus renal hiperecogen
caile urinare si ggl limfatici perirenali nu se obs in mon N
vasc - Doppler
CT pentru evaluarea rinichilor - tehnica
pacient hidratat po, sc digestiva
CT nativ
inj sc –> achizitii la 25 sec = faza CORTICOMEDULARA (arteriala)
la 100 sec = faza NEFROGRAFICA (parenchimatoasa)
la >5’ = faza EXCRETORIE
CT renal - anatomie
nativ - mase ovalare cu densitate de tes parenchimatos, paravertebral, contur neted cu hipodensitate central = sinus
corticomedular - corticala iodofila (hiperdensa fata de medulara), angiografia CT
nefrografic - parenchim uniform
excretorie - viz cailor urinare, reconstructii
!bine dif - inconjurati de tes adipos
CT renal - indic
de electie pentru evaluarea maselor renale, stad tumori, traumatisme, patologie vasculara, infectioasa, malformatii
rinichi - opacitati focale calcare
litiaza renala
nefrocalcinoza
calcificari focale
! pe RRS
rinichi - litiaza renala
RRS - calculi radioopaci
UIV - calculi radiotransparenti - lacune in contrast + consecinte
US - nuclee hiperecogene cu umbra acustica + imag transsonice tub ale CU dilat
CT - imagini spontan hiperecogene
rinichi - nefrocalcinoza
RRS, US, CT - calcificari multiple focale/nodulare intraparenchimatoase
