Ap. Respiratorio Flashcards
(26 cards)
Explique o porque do diagnóstico da asma ser clínico
A não ser que haja crises a prova de função pulmonar e o R-X estarão normais
Quais são os principia medicamentos que devem ser levados em conta ao uso na semiologia do Ap. respiratório?
Amiodarona: pneumonia interst crônica
IECA: tosse
Betabloqueadores: broncoespasmo (DPOC;Asma)
AINE’s: Pneumonia de hipersensibilidade
Cite as 3 características mais importantes da anamnese na semiologia do Ap. Respiratório
Hábitos de vida
Profissão
Infecções pulmonares prévias
Quais são os sinais e sintomas que devem ser levados em consideração na semiologia do AP. respiratório?
Dor torácica Tosse Expectoração Hemoptise Vômica Dispneia Sibilância Rouquidão Cornagem
Quais são as características da dor torácica que devem ser levadas em conta?
Localização
Irradiação
Referência
Quais são as características da tosse que devem ser investigadas?
Freq Intensidade Existencia ou não de expectoração Relação com o decúbito Período do dia em que é maior a sua intensidade
Quais são os tipos de tosse?
Produtiva ou umida -> não deve ser combatida
Seca: irritação dás vias aéreas
Quintosa: períodos curtos de acalmia, vômitos e asfixia e característica da coqueluche
Rouca: tabagistas
Reprimida: paciente evita por desconforto abdominal
Explique o pq a Expectoração é de suma importância nas avaliações físicas e quais são as características que devem ser levadas em conta
Diferencia a síndrome bronquica da pleural
TOCCV Transparência Odor Consistência Cor Volume
Expectoração inicial ausenteou discreta que evolui após horas ou dias com secreção amarelo-esverdeada, pegajosa e densa, podendo aparecer escarro hemoptoico vermelho-vivo ou cor de tijolo. Hipótese?
Pneumonias bacterianas
Expectoração de geleia de chocolate. Hipótese?
Pneumonia por bacilos gram-negativos (klebsiella pseudomonas)
Hálito fétido e escarro pútrido que geralmente aparece como manifestação tardia
Pneumonia por germes anaeróbios(broncoaspiração)
Comum também no abcesso pulmonar
Hemoptise frequente associado a característica purulenta, com aspecto numular (escarros em forma de moeda) e inodora
Tuberculose Pulmonar
Quais são as causas mais comuns da vomica?
Abcesso pulmonar ou subfrenico
Empipema
Mediastinites supurudas
Caracterize a tosse objetiva da subjetiva
Objetiva: Acompanhada no exame físico
Subjetiva: Apenas o paciente viu
Caracterize a dispneia aos esforços e os seus graus, bem como a ortopneia, dispneia de repouso e a trepopneia.
Grandes
Médios
pequenos
…
Caracterize a cornagem
Dificuldade inspiratória, por redução do calibre das vias respiratórias as superiores, na altura da laringe
Quais são os dois tipos e os objetivos da inspeção
Estática: forma do tórax e suas anomalias congênitas ou adquiridas, localizadas ou difusas, simétricas ou não.
Dinâmica: movimentos respiratórios e suas características e alterações
Quais são os ritmos respiratórios?
Cheyne-Stokes: ICC, HIC, AVCS E TCES Biot: Grave comprometimento cerebral Kussmaul: Acidose metabólica Suspirosa: Tensão emocional e ansiedade Dispneia:
Como é feita a avaliação da expansibilidade?
Ápices: fossas supraclaviculares com apoio na coluna vertebral
Bases: polegar nas linhs paravertebrais e outros dedos, nos últimos arcos intercostais
Explique a técnica do FTV
Posiciona-se a esquerda do paciente, usando a mão direita para palpação. Colocar mao direita espalmada sobre a superficie do tórax. FTV MAIS ACENTUADO Á DIREITA E NAS BASES.
Obs: melhor jeito -> face palmar correspondente dos quirodáctilos 2,3 e 4
De forma geral, afeções pleurais sao anfipaticas ao FTV
Como é o FTV nas obstruções brônquicas?
Abolido (atelectasia)
Como deve ser feita a percussão do tórax?
Pela sua face posterior
De cima pra baixo
Médico atrás e à esquerda do paciente
Primeiro hemitorax e depois comparativa
Quais são os 4 sons possíveis na percussão do tórax?
Som claro pulmonar -> projeções do pulmão
Timpânico -> espaço de traube
Submaciço -> região anterior do esterno
Maciço -> inframamaria direita (macicez hepatica) e na região precordial
Qual a semiotecnica da Ausculta?
Comparativa de modo que se inicie na face posterior ->Lateral -> anterior
