APARATO MASCULINO - SEM 13

Question 1

¿Qué son epispadias e hipospadias?, ¿su diferencia?

Answer 1

son malformaciones del canal o surco uretral en la superficie del oene. Las epispadias se dan en la parte dorsal pero hipospadias en la parte ventral.

Question 2

¿Qué puede causar una epispadia e hipospadia?

Answer 2

• obstrucción urinaria –> infecciones
• cuando se dan en la base del pene, no hay eyaculación e inseminación
• lo anterior causa esterilidad

Question 3

¿Qué es una fimosis?

Answer 3

cuando el orificio del prepucio es muy perqueño para retraerse. causado por desarrollo anomalo o infecciones repetidas que cicatrizan el anillo prepulcial

Question 4

la importancia de la fimosis es…

Answer 4

puede causar carcinoma del pene debido a las repetidas infecciones causadas por que se impide la higiene debajo del prepucio (foco de acumulación de secreciones)

Question 5

balanopostitis

Answer 5

infecciones del pene causadas por microorganimos: C albicans, Gardnerella, bacterias piogenas y anaerobias.

nota: se da frecuente en hombre con mala higiene no circuncidados. Debajo del prepucio hay acumulación de secreciones y esmegma –> irrita lo que produce cicatrizaciones y esto causa la FIMOSIS

Question 6

¿Que es condiloma acumidado?

Answer 6

es una verruga benigna que se da en los genitales de ambos sexos, causado por el VPH (T6 y T11 ultimo - fre)

Question 7

Morfologia del condiloma acumidado

Answer 7

surco coronal o superficie interna del prepucio, lesiones papilares rojas sésiles o pediculadas pueden ser unicas o multiples

Question 8

Describa la lesión de Peyronie

Answer 8

Placas duras de colageno/fibrosis entre los cuerpos cavernosos y túnica albugínea que fueron causados por un traumatismo microvacular que causo una inflación cronica esclerosante.

Se caracteriza por que el pene va hacia el lado de la lesión (curvatura) y hay dolor al coito

Question 9

¿Qué son las PeIN?

Answer 9

“neoplasia intraepitelial del pene” Lesiones escamosas confinadas a la epidermis por una menbrana basal intacta

Question 10

Tipos de PeIN

Answer 10

diferenciada: asociada a la balatinitis xerótica obliterante, aparece en el prepucio de personas mayores

indiferenciada: asociada al VPH, compuesta por células malingas, expresa en lesiones distintas asociadas al T16

Question 11

PeIN indiferenciadas, tipos de lesiones

Answer 11

enfermedad de Bowen:
- personas edad avanzada
- placa engrosada, grisasea en el glande el roja
- unica
- relacionada con el carcinoma infiltrante
papulosis Bowenoide:
- personas jovenes
- lesiones pardo rojas
- multiples
- no se relaciona con el carcinoma infiltrante

Question 12

causas del Carcinoma epidermoide infiltrante y como evitarla

Answer 12

ocurre por mala higuiene e infección por VPH. la circunsición es una forma de protección.

Question 13

Patogenia del carcinoma epidermoide infiltrante

Answer 13

el VPH codifica proteinas E6 y E7 para inactivar los genes supresores tumorales RB y p53, causando inestabilidad genomica y ploriferación

Question 14

macroscopia de carcinoma epidermoide infiltrante

Answer 14

masas irregulares en forma de coliflor puede ser de dos formas:
- lesiones aplanadas duras
- tumores verruciformes

Question 15

subtipos importantes del carcinoma del pene

Answer 15

verrugoso:
- relacionado con el VPH
- infiltrante pero rara vez produce metastasis

basaloide:
- no relacionado con el VPH
- invasivo destrucctivo

Question 16

caracteristicas clinicas del carcinoma del pene

Answer 16

• crece lento
• al principio puede hacer metastasis a los g. linfaticos inguinales
• al principio es indolora hasta que se hacen ulceras

Question 17

¿Qué es la criptorquidia?

Answer 17

falla parcial o total del descenso de los testiculos al saco escrotal. relacionado con cancer testicular y disfunción testicular. que afecta al 1% de lactantes al año. Es más frecuente que el descenso se detenga en el canal inguinal

Question 18

Morfologia de la criptorquidia

Answer 18

Los testiculos son pequeños y bien definidos, unilaterales o bilaterales 25%

Question 19

caracteristicas clinicas de la criptorquidia

Answer 19

• asintomaticas
• se nota cuando el saco escrotal se obserba que no hay testiculo
• asociado a esterilidad, traumastismos o hernias inguinales
• orquiopexia es usada como correció, no asegura que no haya riesgo de cancer

Question 20

La prostatitis se divide en… mencionar sus caracteristicas de cada una

Answer 20

prostatitis bacteriana aguda:
- infecciones por e.coli
- aparece por manipulación quirurgica o de la prostata
- sintomas: fiebre, dolor pelvico, disuria
- tacto rectal en prostata es doloroso
- la biopsia puede causar septis

prostatitis bacteriana cronica:
- antecedentes de uretriris o cistitis
- sintomas: asintomatica o disuria, dolor suprapelvico, perineal y suprapubico
- diagnostico; leucositosis, bacterias en urocultivo

prostatitis cronica abacteriana:
- no antecedentes de IU
- urocultivos son negativos en bacterias

prostatitis granulomatosa:
- causada por agente infeccioso o no tener relación con IU
- no importancia clinica ni tratamiento
- personas inmunodeprimidas

Question 21

¿Qué es la Orquitis granulomatosa (autoinmunitaria)?

Answer 21

infección frecuente del epididimo, causa necrosis caseosa. Puede ser dolorosa al inicio o indolora.

Question 22

Gonorrea..

Answer 22

complicación que se da por una infección genococica no tratada, comienza por la uretra, prostata, vesículas seminales y al epidídimo. en casos grave produce absesos epididimarios que destruyen y causan cicatricez.

nota: si la infección llega los testiculos produce orquitis supurativa

Question 23

¿Qué es la Paroditis?

Answer 23

infección virica sistemica que se da frecuentemente en niños en edad escolar. La orquitis en este grupo es infrecuente pero en pospuberes se da en un 20 a 30%

Question 24

Tuberculosis en el aparato genital masculino

Answer 24

se caracteriza por inflamación granulomatosa caseosa

Question 25

Sífilis dos patrones morfologicos

Answer 25

• endoarteritis obliterante
• goma (inflamación granulomatosa)

Question 26

¿Qué es la torsión?

Answer 26

Es la torsión del cordon espermatico que interumpe el drenaje venoso del testiculo. Si no se trata puede causar infarto testicular

Question 27

Situaciones en las que sucede torsión testicular:

Answer 27

• torsión neonatal dentro del utero o despues del nacimiento
• torsión del “adulto” es el resultado de la anomalia de bajado de campana (mayor movilidad de los testiculos). Tambien aparece en laa dolescencia

Question 28

Morfologia de torsión testicular

Answer 28

congestión intensa, hemorragia, infarto testicular. Etapas avanzadas se caracteriza por testiculo totalmente necrotico yhemorragico

Question 29

lesiones frecuentes que afectan al cordón espermatico proximal

Answer 29

lipomas

Question 30

lipomas

Answer 30

formado por tejido adiposo retriperitoneal atraido hacia el canal inguinal junto con el saco herniario

Question 31

tumor paratesticular benigno más común

Answer 31

tumor adenomatoide

Question 32

¿Qué son los tumores adenomatoides?

Answer 32

origen mesotelial, son pequeños nodulos en el polo superior del epididimo

Question 33

tumores paratesticulares malignos más frecuentes en los niños y adultos

Answer 33

radiomiosarcomas y liposarcomas

Question 34

seminoma

Answer 34

tipo más común de Tumores de celulas germinales. En el ovario se denomina disgerminoma y en el sistema nervioso central germinoma

Question 35

seminoma morfologia

Answer 35

masas luminosas, con superficie lobulada, homogénea, blanco grisáceo, sin hemarragia o necrosis. Sus celulas tumorales son positivas a KIT , OCT3/4 y podoplamina. hCG (gonatropina corionica humana) estan elevadas

Question 36

tumor espermatocitico

Answer 36

tipo de TCG, afectados son personas de edad avanzada, no metastasis

Question 37

morfologia del tumor espermatocitico

Answer 37

circunscrito y carnoso, mixoide, a veces regiones quisticas

Question 38

carcinoma embrionario

Answer 38

más agresivo que el seminoma, tumor con hemorragia y necrosis. Positivo para OCT3/4 y negativo para KIT y podoplamina

Question 39

Tumor de saco vitelino

Answer 39

Tambien llamado o tumor del seno endodermico.

Tiene buen pronostico, en prepuberes y el pospuberal esta asociado al carcinoma embrionario

Question 40

diferencia y que se puede encontrar en los tumores pre y pospuberales del saco vitelino

Answer 40

los tumores prepuberales no se asocian a la neoplasias de calulas germinales in situ y carecen de elementos de cel germinales. 50% se obserban los cuerpos schiller-duval

Question 41

Pronostico de tumores del saco vitelino

Answer 41

AFP

Question 42

Coriocarcinoma

Answer 42

puede desarrollarse en el ap. genital femenino, compuesto por sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. Se detecta hCG

Question 43

¿Qué es un Teratoma?

Answer 43

TCG con varios componentes celulares u organoides con más de una capa germinal

Question 44

Explica los dos tipos de teratomas

Answer 44

puro “tipo prepuberal”
- lactantes y niños (+fre)
- no se asocian a neoplasias de cel germinales in situ ni isocromositoma 12p
- benignos
- sus estructuras tienen tejido más normal (ejm: quistes dermoides)

“tipo pospuberal”
- adultos (-fre)
- malignos
- pueden desarrollar teratoma con transformación maligna de tipo somatico

Question 45

como se llama el fenomeno cuando los teratomas pospuberales desarrollan tumores malignos de cel no germinales (somaticos)

Answer 45

teratoma con transformación maligna de tipo somatico

Question 46

¿teratoma con transformación maligna de tipo somatico como son?

Answer 46

quimioresistentes y conservan isocromosoma 12p