Aparato Respiratorio (FALTA) Flashcards
(23 cards)
Superficie Epitelial
♡Epitelio cilíndrico pseudoestratificado.
♡Una sola capq celular con núcleos en diferentes niveles.
♡llegan hasta la capa basal.
♡con cilios en la superficie.
♡contiene células caliciformes.
♡corion: fibroblastos, vasos arteriolares, capilares y vénulas.
♡Epitelio Cúbico (Importancia Neoplásica).
Nombre los componentes (histológicos)
♡ Glándulas bronquiales: secreta mucosidades para favorecer la barrera y evitar el ingreso de agentes patógenos.
♡ Bronquiolos: área posible de intercambio hematogaseoso por su delgada pared.
♡ Alveolos (verdaderos): contiene la barrera alveolo-capilar. Se compone de Neumocitos tipo I (componente áreo) y Neumocitos tipo II ( componente vascular), y Hematíes.
Función de los Neumocitos tipo I y II
Tipo I -> célula de núcleo ovoide pero alargado, reviste la mayor parte de la superficie alveolar.
Tipo II -> células mas cuboides y de núcleo redondeado. Produce surfactante y en ocasiones puede transformarse en neumocito tipo I.
Anomalías de Desarrollo
(Anomalías congénitas)
Agenesia pulmonar
Hipoplasia Pulmonar
Agenesia pulmonar
No desarrollo del pulmón
Hipoplasia pulmonar
Desarrollo disminuido/escaso del pulmón
Anomalías Traqueales y Bronquiales
Atresia
Estenosis
Fístula Traqueo-Esofágica
Atresia
Ausencia de la luz traqueal
Estenosis
Disminución del calibre de la luz traqueal o bronquial
Fístula Traqueo-Esofágica
Comunicación entre la tráquea y el esófago (causado por un desarrollo embrionario común)
Alteraciones vasculares
♡ Alteración en la vena ácigos, acompañado de desarrollos congénitos pulmonares.
♡ Suelen observarse en autopsias ee recien nacidos de mortinato (aborto uterino durante las últimas 20 semanas de embarazo).
Hiperinsuflación Lobular Congénita (ENFISEMA)
Suele aparecer en infantes y es frecuente
Quistes del Intestino anterior
Afectan al pulmón por su desarrollo embrionario compartido
Secuestro pulmonares
Porción pulmonar que no se comunica con la vía área normal
¿Qué es la Atelectasia?
(Patología pulmonar)
Expansión incompleta del pulmón o parte de él, es decir, una parte del pulmón no está completamente expandida y no revibe la cantidad completa de aire.
Rx de px con Atelectasia
Se observa como una condensación que puede simular una masa. Se puede observar desplazamiento de la fisura y del mediastino, así como pérdida del volumen en el hemitórax afectado.
Examen físico de la Atelectasia
Percusión: Mate
Auscultación: ruidos respiratorios abolidos
Qué es Docimasia pulmonar
Prueba médica para establecer y determinar presencia de aire en pulmones dd un recién nacido muerto, y en base a esto se conoce si aquel ha alcanzado a respitar o no, y mediante el cual puede establecerse si el feto nació muerto o fue víctima de un delito.
Tipos de Atelectasia, describe y da ejemplos
Atelectasia neonatal congénita: pulmón no insuflado de nacimiento
Adquirida:
Reabsorción: exceso de secreción
▪︎Ej. Tapón de moco, asma, bronquitis, tumor carcinoide
Compresión: cavidad pleural ocupada
▪︎Ej. Neumotórax, hidrotórax, hemotórax, neoplasia metastásica.
Contracción: fibrosis
▪︎Ej. Pulmón o pleura visceral parietal.
Edema Pulmonar:
-> Hemodinámico/ Cardiogénico
🫀ASOCIACIÓN: insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
🫀CAUSA: Aumento de la presión hidrostática
🫀CARACTERÍSTICAS:
▪︎ Pulmón pesado
▪︎ Húmedo
▪︎ Rojizo
▪︎ brillante
🫀PREDOMINIO: lóbulos inferiores
🫀MICROSCOPIO:
☆Capilares ingurgitados (llenos de glóbulos rojos)
☆Microhemorragias
☆Macrófagos cargados de hemosiderina -> hemosiderófagos
🫀ALVEOLOS: ocupado por líquido rosado o eosinófilo.
Edema Pulmonar:
-> Pulmonar
🩻 Por lesión microvascular a nivel del pparénquima
🩻 Presión hidrostática NORMAL
🩻 Lesión del endotelio vascular
🩻 LOCALIZADO -> asociado a Neumonía
🩻 ACOMPAÑADO: Procesos infecciosos bacterianos (neumonía)
🩻 Hay compromiso incial intersticial y secundariamente afecta al alveolo
LESIÓN PULMONAR AGUDA Y SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO (SDRA)
🩺 Edema pulmonar sin origen cardiovascular (Sin ICC)
🩺 ORIGEN: Sepsis o Shock hipovolémico
🩺 MANEJO: multidisciplinario con terapia intensiva
🩺ASOCIADO: por episodio de hipoxemia súbita
🩺 AFECCIÓN: Neumocitos y endotelio vascular
🩺 CAUSA: tipo mixto (multicausalidad)
🩺 EJEMPLOS:
》Px con micoplasma (Niños)
》Neumocistis carinis
》Formas miliares de TBC
》Broncoaspiraxión ósea (accidentes, ebriedad, traumatismo craneocefálico, torácicos, extensiones amplias de quemaduras…)
》Inhalación de sustancias irritantes
》Ingestiónbde Paraquat
》 Uso de Barbitúricos
》Pancreatitis
Hallazgos Histológicos en el Edema Pulmonar
1.
●Fase Incial:
•Pérdida de saco, conducto y alveolos
•Espacio alveolar revestido por una membrana hialina (estructuras en formación eosinofílica) la cual es signo CARDINAL de la fase
•Alteración del parénquima pulmonar
●Fase tardía/Avanzada:
•Sustitución de la membrana hialina por proliferación de neumocitos Tipo II, Fibroblastos y células de tipo inflamatorio mononuclear.
2.
■Fase exudativa -> 1-7 Días
▪︎Edema intersticial y alveolar
▪︎Hemorragia
▪︎Leucoaglutinación
▪︎Necrosis
▪︎Neumocitos tipo I
▪︎Célulass endoteliales
▪︎Membranas Hialinas
▪︎Trombos plaqueta-fibrina
■Fase proliferativa -> 7-21 días
▪︎ Reacción intersticiall de miofibroblastos
▪︎ Inflamación crónica
▪︎ Necrosis parenquimatosa
▪︎ Hiperplasia de neumocitos Tipo II
▪︎ Endarteritis obliterante
▪︎ Macrotrombos
■Fase Fibrótica -> >21 días
▪︎Fibrosis de colágeno
▪︎Tracción de bronquiectasia
▪︎Tortuosidades arteriales
▪︎Fibrosis mural
▪︎Hipertrofia medial
