Aparelho Digestivo

Question 1

O AD estende-se desde a __ __ até ao __, englobando o __, __ e __ __

Answer 1

cavidade oral
ânus
pâncreas, fígado, vesículas biliar

Question 2

O esófago é um tubo __, que desce desde o __ até ao mediastino __. Atravessa o __ e une-se ao __

Answer 2

muscular
pescoço..posterior
diagragma..
estômago

Question 3

Enquanto o músculo ___ recobre a língua, orofarine, EES e 5% do esófago __, o músculo liso recobre 60% do esófago __ e o EEI

Answer 3

estriado
superior
distal

Question 4

O músculo estriado é inervado diretamente pelo sistema nervoso ___ e por pares cranianos (V, VII, IX, X, XII) e o músculo liso é inervado pelo nervo __ e plexo ___

Answer 4

central

vago..mioentérico

Question 5

Deglutição:

1. Ingestão/Bolo alimentar
2. Estimulação das terminações nervosas na parede ___ da ___
3. Impulsos __ provenientes do centro da deglutição no ___
4. ___ dos músculos da faringe + ___ do EES
5. Entrada dos alimentos no esófago
6. Início da ___

Answer 5

posterior..faringe
eferentes..cérebro
Contração..relaxamento
peristalse

Question 6

O estádio faríngeo da deglutição é um ato __

Answer 6

reflexo

Question 7

A disfagia é o sintoma mais __ de patologia esofágica. Significa dificuldade em ___, podendo o doente referir sensação de __ do BA.

Answer 7

específico…deglutir

paragem

Question 8

Se a dificuldade em deglutir tem início ou se __ com a deglutição, ou __ a __s após esta, estamos a falar de disfagia __

Answer 8

agrava..10…20

verdadeira

Question 9

Na ___, as queixas não estão presentes ou __ com a deglutição. Corresponde à sensação de “__ na garganta”. Este tipo de disfagia representa um diagnóstico de __ porque nenhum doente pode ser diagnosticado come esta doença sem um estudo completo do pescoço, faringe, laringe e esófago

Answer 9

pseudodisfagia..desaparecem
aperto
exclusão

Question 10

A disfagia, pode ser classificada clinicamente como disfagia orofaríngea ou de __ (alterações da função __) ou disfagia esofágica ou de ___ (alterações da função __ ou __)

Answer 10

trasnferência..motora

transporte..motora..mecânica

Question 11

A DO é acompanhada de sintomas associados com a localização na __ (incapacidade de __, ___, __ em iniciar deglutição ou __). A maioria das causas de DO radica no sistema nervoso __ ou em distúrbios __

Answer 11

orofaringe. .mastigar..babar
dificuldade. .tosse
central. .neuromusculares

Question 12

O melhor teste inicial para a abordagem de uma DO suspeita é o exame da ___, mediante a ___, uma vez que permite analisar deficiências ___ na orofaringe

Answer 12

orofaringe..videofluoroscopia

funcionais

Question 13

A visualização direta da cavidade oral, nasofaringe, da faringe e da laringe, mediante a ____ utilizando um videoendoscópio de pequeno calibre, é o melhor método para detetar e eliminar lesões estruturais da orofaringe, permitido a realização de ___.

Answer 13

nasoendoscopia

biopsias

Question 14

Outros exames complementares à DO são a __ __ (TC) e/ou __ __ (RM)

Answer 14

tomografia computarizada

ressonância magnética

Question 15

Os pacientes com DE podem referir sintomas não só à região ___ ou __, como também na fúrcula __-__ ou no ___.
Em geral se a disfagia se localiza no __ ou no ___, a sua origem é esofágica

Answer 15

retroesternal..epigástrica
supre-esternal..pescoço
tórax..abdómen

Question 16

Perante uma suspeita de disfagia esofágica, a história clínica pode auxiliar na. distinção entre causas ___ (orgânicas) e ___ (funcionais). Se o paciente refere disfagia para sólidos e para líquidos, é de pensar na sua origem ___, enquanto se for para sólidos, com agravamento ___, indica frequentemente uma causa __.

Answer 16

mecânicas..neuro-musculares
motora..progressivo
orgânica

Question 17

A realização de __ ___ alta é importante para excluir patologia orgânica do esófago, nomeadamente os tumores malignos do esófago e os casos de pseudoacalásia. A __ ___é o estudo de primeira linha para os distúrbios motores do esófago.
A __ do tórax e a __ ___ do tórax podem ter especial relevo no despiste de lesões tumorais que possam comprimir a parede esofágica.

Answer 17

endoscopia digestiva
manometria esofágica
radiografia
tomografia computorizada

Question 18

A regurgitação é a expulsão pela boca de conteúdo __ ou __. É importante a distinção entre esta e vómito, uma vez que, característicamente, esta não está associada a __ ou __ __.
A aspiração do material regurgitado para as vias áreas pode ocasionar, por vezes, quadros __ ___.
A regurgitação pode surgir no contexto de uma doença do __ __-___ (+ frequente), ou estar associada a uma obstrução ___ ( ex: neoplasia do esófago ou casos de acalásia)

Answer 18

esofágico..gástrico
náuseas..contratura abdominal
respiratórios graves
Refluxo Gastro-Esofágico
esofágica

Question 19

Pirose ou __ é o sintoma mais característico de patologia __, nomeadamente da __ __ __-__.
É usualmente descrita como uma sensação de ardor __-__, que ocorre tipicamente no período __-___, especialmente quando o paciente se __ após uma refeição abundante e rica em ___.
É frequente a presença de __ ___ associada, podendo o doente referir, ocasionalmente, __ ___ ___.
A pirose é habitualmente __ e __, e quando presente, não significa necessariamente, que seja ___

Answer 19

asia..esofágica..DRGE
retro-estemal
pós-prandial
inclina..gordura
regurgitação ácida..dispneia paroxística noturna
transitória..ocasional
patológica

Question 19

São ainda mal conhecidos os mecanismos fisiológicos que induzem a azia. Embora o refluxo do __ __ esteja habitualmente associado a azia, este sintoma pode ser desencadeado com a __ esofágica por balão, pelo refluxo de __ __ e por perturbações da ___ esofágica ocasionadas pela exposição da mucosa esofágica ao __ __. Por outro lado, existe alguma evidência de ___ da sensibilidade da mucosa esofágica à presença de ácido, provavelmente relacionada com a estimulação de __, cuja localização precisa na mucosa se desconhece.

Answer 19

ácido clorídrico..distensão
sais biliares..motilidade
ácido clorídrico
aumento..quimiorrecetores

Question 20

Pensa-se atualmente que a exposição da mucosa esofágica ao ácido não é suficiente para explicar os sintomas da pirose. A __ da mucosa poderá desempenhar um papel importante, embora a presença de esofagite endoscopicamente evidente seja pouco frequente.

Answer 20

inflamação

Question 21

A dor a nível esofágico, não associada à ___, normalmente localiza-se ao nível da __ ou ___ funcional que a origina.
Localiza-se a nível ___, desde a base do __ até ao __. Pode irradiar-se para o __ e, menos fequentemente, para a __ e membros ___. A intensidade desta dor varia de __ a __, com uma duração __

Answer 21

deglutição
lesão..perturbação
retroesternal..pescoço
epigastro
dorso..mandíbula..sup
moderada..forte..curta

Question 22

Existem alguns fatores que podem, eventualmente, aliviar a dor esofágica, nomeadamente a ingestão de __, a deglutição de ___, a ingestão de ___ ou a ação de fármacos ___ (que ocasionam dilatação do músculo liso).
Devido às características enumeradas, a dor a nível esofágico pode simular a dor de origem __.

Answer 22

antiácidos..saliva
água..vasodilatadores
cardíaca

Question 23

A odinofagia, ou seja, a dor a nível do __ que surge durante a __, está habitualmente associada a processos __ que atingem a mucosa ___.
As causas + frequentes são a ingestão de __, __ ou __

Answer 23

esófago..deglutição
inflamatórios..esofágica
cáusticos..fármacos
infecciosa

Question 24

A doença do RGE corresponde à passagem de conteúdo ___ para o __. Uma das patologias ___ frequentes do aparelho digestivo, caracterizada por sintomas clinicamente relevantes e/ou __ esofágicas relacionadas com esse refluxo. As lesões na mucosa esofágica correspondem à __ por refluxo ( __ __). Esta pode complicar-se de __, __, __ ou de __ cilíndrica do esófago distal (esófago de __). Os sintomas podem __ sem lesões esofágicas, ou, mais raramente, as lesões esofágicas podem ser ___

Answer 24

``` gástrico..esófago mais..lesões esofagite..esofagite péptica estenose..úlcera..hemorragia..metaplasia Barrett evoluir..assintomáticas ```

Question 25

Em termos gerais a DRGE é classificada em __ ou __ __

Answer 25

erosiva | não erosiva

Question 26

A __ do __ __ é um dos fatores de risco da DRGE e não é mais do que a __ de uma porção do __ da sua posição abdominal normal, através do diafragma, para a região ___.

Answer 26

hérnia..hiato esofágico protusão..estômago mediastínica

Question 27

Na DRGE o __ __ é o principal responsável pelas lesões da mucosa esofágica. Os fatores coadjuvantes são ___ motoras do EE__ e alterações na __ ___, que reduzem a __ da mucosa esofágica

Answer 27

HCL..anomalias inferior..motilidade gástrica resistência

Question 28

Os sintomas cardinais da DRGE são a __ e a __ __. A __, a __ péptica, a __ e o esófago de __ são complicações possíveis da DRGE

Answer 28

azia..regurgitação ácida ulceração estenose..hemorragia Barrett

Question 29

O esófago de Barrett é uma __ do epitélio escamoso estratificado do esófago, que reveste o esófago __, com epitélio cilíndrico com metaplasia intestinal. A sua génese está associada a DRGE e é o fator de risco mais importante do ___ do esófago.

Answer 29

substituição..distal | adenocarcinoma

Question 30

A secreçã gástrica (_ a __L nas 24h) resulta da secreção das céls. __, __, __, __ , __e ___

Answer 30

1. .2,5 mucosas. .parietais principais. .G enterocromafins. .D

Question 31

Fases da secreção gástrica 1. Cefálica - estimulação __, perante a visão, cheiro e a degustação 2. Gástrica - __ + __ gástrica --> produção de ácido 3. Intestinal - mecanismo misto (> __) 4. Interdigestiva ou secreção ácida basal - nervo __ (pico à meia noite, mínimo às 7h)

Answer 31

vagal gastrina+distensão humoral vago

Question 32

As consequências da hipersecreção não são normalmente clinicamente __. Provocam dor __ ou __ e ___, o aparecimento de __ e __

Answer 32

relevantes..retroesternal epigástrica..pirose úlceras..diarreia

Question 33

A náusea consiste numa sensação desagradável de necessidade ___ de __, usualmente referida à região __ ou ao ___. Esta pode ou não culminar no ___

Answer 33

iminente..vomitar faríngea..epigastro vómito

Question 34

A náusea e o vómito podem ser determinados por uma vasta lista de causa patológicas e fisiológicas que afetam o trato __, a cavidade ___, o sistema nervoso __ e funções __ e ___

Answer 34

gastrointestinal. .peritoneal | central. .endócrinas..metabólicas

Question 35

Na anamnese das náuseas e vómitos é importante ter em consideração aspetos como a __, __ e __ dos sintomas. O início pode ser __ ou __. E está é classificada como crónica se tiver uma duração superior a __ ___

Answer 35

duração..frequência..intensidade agudo..insidioso 1 mês

Question 36

Em relação à anamnese do vómito e náusea, os sintomas associados são a perda __ significativa, __ e __ incoercíveis

Answer 36

ponderal..cefaleias | vómitos

Question 37

Consequências das náuseas e vómitos são a __, distúrbios metabólicos (___, ___ e ___ metabólica), erosões __ e cárie, __ por aspiração e lacerações no __ ___

Answer 37

desnutrição....hipocaliémia hiponatrémia..alcalose dentárias..pneumonia esófago distal

Question 38

A Hemorragia Digestiva Alta é a hemorragia cuja causa se localiza __ do __ de ___. Pode manifestar-se sob a forma de ___(vómito hemático) , __, ou ___

Answer 38

acima..ângulo de Treitz hematemese melena hematoquézia

Question 39

A hemorragia digestiva __ e __ são outras formas de HDA

Answer 39

oculta..obscura

Question 40

O fígado pesa cerca de __-___g. Localiza-se no hipocôndrio __. Está coberto pela cápsula de __ e tem __ lobos (__ e ___)

Answer 40

1200-1600g direito Glisson 2..direito e esquerdo

Question 41

A veia __ e a artéria __, que irrigam o tecido hepático, penetram no __ hepático e deste emerge o canal __ __, que transporta a __ em direção à __ __ e __

Answer 41

porta..hepática hilo hepático comum bílis..vesícula biliar e duodeno.

Question 42

A ___ hepática é singular porque o tecido hepático recebe sangue __ pela artéria hepática e sangue __ pela veia porta. Para além disso, esta destaca-se pelo seu grande __ (__ do débito cardíaco)

Answer 42

perfusão arterial venoso volume..1/4

Question 43

Em termos gerais, o fígado proporciona ao organismo fontes de __ ( __ + __ ___) necessárias durante período __

Answer 43

energia glicose..ác. gordos interdigestivo

Question 44

Após a ingestão alimentar, a glicose é armazenada no fígado sob a forma de ___ ou de ___. Durante a fase de jejum, é libertada para a corrente sanguínea a glicose procedente da degradação do ___ (glicogenólise) e a que é sintetizada a partir dos ___ (gliconeogénese).

Answer 44

glicogénio..triglicerídeos glicogénio aa

Question 45

O fígado capta os __ ____ provenientes do tecido adiposo e sintetiza, utilizando o excesso de __ e ___, os triglicerídeos das __. São também produzidas no fígado as __. Este órgão intervém também no catabolismo dos resíduos dos ___ ,das ___, das , __ e das ___ O fígado é o único orgão capaz de produzir __ __ através de ác. gordos

Answer 45

``` ácidos gordos glicose e aminoácidos VLDL..HDL quilomícrons..VLDL HDL, LDL corpos cetónicos ```

Question 46

O fígado metaboliza seletivamente os aa ___, enquanto os não ___ têm como destino o ___. Para além disso, recebe dos músculos a __, que estes sintetizam usando o piruvato e o grupo amino dos aminoácidos ramificados, e que é depois utilizada para a ___. Para além disso, o fígado também sintetiza proteínas __ (__ e fatores de __)

Answer 46

``` ramificados..ramificados músculo..alanina gluconeogénese. plasmática..albumina coagulação ```

Question 47

A bílis é constituída por __ __, ___, colesterol, fosfolípidos, ___ e água.

Answer 47

sais biliares bilirrubina eletrólitos

Question 48

A bílis, para além de eliminar o __, a __ e outros produtos, participa na digestão e absorção de ___ no lúmen __ através do seu conteúdo em sais biliares

Answer 48

colesterol. .bilirrubina | gorduras. .intestinal

Question 49

O fígado é responsável pela biotransformação de ___ e substâncias __, tornando-as __ e modificando a sua ___, permitindo a sua ___

Answer 49

fármacos..tóxicas hidrossolúveis...atividade eliminação

Question 50

No fígado, durante a biotransformação: - > Reações de fase I - Susbtâncias são __ ou transformadas numa substância mais __ mediante reações de __, __ ou __ - > Reações de fase II - ___ com diversas substâncias (ex. ácido __) podem atuar ___ ou após as reações da fase I e, quase sempre, são ___

Answer 50

inativadas..ativa..oxidação redução..hidrólise conjugação..glucorónico isoladamente..inativadoras

Question 51

O fígado sintetiza proteínas transportadoras de __ na corrente sanguínea ( proteína fixadora das __ __). Por outro lado, degrada as __ e facilita a sua ___

Answer 51

hormonas. .hormonas sexuais | hormonas. .eliminação

Question 52

É ao nível hepático que algumas vitaminas são ___. Algumas, como é o caso da vit_, são eliminadas com a __ e reabsorvidas no intestino (circulação __-__). No caso desta vit., é a nível hepático que se transforma na sua fase __. Para além disso, o fígado também sintetiza as proteínas transportadoras de __ no sangue ___

Answer 52

armazenadas D..bílis..entero-hepática ativa vitaminas..periférico

Question 53

O fígado é também um importante local de armazenamento de metais, como, por exemplo, o ___, sob a forma de ___ e de ___, o __ e o ___. Por outro lado, este sintetiza algumas proteínas transportadoras de metais, como a __ e a ___ (transporta cobre)

Answer 53

ferro. .ferritina..hemossiderina zinco. .cobre ferritina. .ceruloplasmina

Question 54

O fígado atua ___ no equilíbrio hidrossalino, mediante a produção de ___, a qual tem a propriedade de reter a água dentro do espaço intracelular.

Answer 54

indiretamente | albumina

Question 55

Uma vez que as células de __ fazem parte do sistema retículo-endotelial, o fígado participa nas suas funções, que comprendem a ___ de elementos estranhos.

Answer 55

Kupffer | fagocitose

Question 56

A icterícia é uma coloração amarela da __, __ e membranas __, resultante da deposição nos tecidos de um excesso de __ sérica > __-__mg/dl. Esta deve ser distinguida da coloração amarela da pele resultante da ingestão de carotenóides.

Answer 56

esclerótica..pele..mucosas | bilirrubina..2..3..

Question 57

Causas da icterícia: - __ do teor de bilirrubina apresentado à célula ___ - Irregularidade na __ e ___ da bilirrubina no interior do hepatócrito - Distúrbios na ____ da bilirrubina - Obstrução mecânica ou funcional do fluxo __ através dos ductos do sistema biliar

Answer 57

aumento..hepática captação..transporte conjugação biliar

Question 58

O passo inicial na avaliação do doente com icterícia é determinar se esta é motivada por ___ não conjugada (___) ou conjugada (____), sendo esta última __ . Nos casos de doença hepática, a ___ é ___

Answer 58

hiperbilirrubinemia indireta....direta hidrossolúvel hiperbilirrubinemia..mista

Question 59

Durante a anamnese da icterícia é necessário verificar a existência de __, __ (urina cor __ do __; disfunção __ ou obstrução __) e também de __ (fezes __; obstrução completa do __)

Answer 59

prurido colúria..vinho do porto hepatocelular..biliar acolia..claras..colédoco

Question 60

A hemorragia digestiva é uma complicação grave na doença __ e surge quando esta causa __ __

Answer 60

hepática.. | hipertensão portal

Question 61

Ascite é a acumulação de líquido na cavidade __

Answer 61

peritoneal

Question 62

A encefalopatia hepática é um distúrbio __ secundário à perda de função ___. Caracteriza-se por __, __, alterações do ritmo do __ e __ (asterixis)

Answer 62

neuropsiquiátrico..hepática agitação..desorientação sono..tremor

Question 63

A dor biliar é causada pela prevalência de __ na __ __

Answer 63

cálculos..vesícula biliar

Question 64

A cólica biliar é causada por impactação de um __ no canal __, no __ ou no canal __ __, que migra da __ __, causando distensão brusca das __ __

Answer 64

cálculo..cístico..colédoco hepático comum vesícula biliar..vias biliares

Question 65

A dor da cólica biliar localiza-se no hipocôndrio __, com irradiação para as __ (região __), normalmente em direção à linha __. Esta dor é __, e pode durar __ ou ___, sendo frequentemente acompanhada por __ e __.

Answer 65

direito..costas..interescapular média..contínua..horas..dias náuseas..vómitos

Question 66

A cólica biliar pode ser causada pela ingestão de comidas __ ou __, após __ prolongado e por vezes não existe fator desencadeante conhecido

Answer 66

gordas..copiosas | jejum

Question 67

Em alguns casos, a impactação de um cálculo no canal cístico da vesícula biliar pode originar uma inflamação aguda da parede ___, denominada __ __. Caracteristicamente acompanha-se de dor __ no hipocôndrio __ com __ e por vezes ___

Answer 67

vesicular colecistite aguda abdominal..direito febre..icterícia

Question 68

A colangite é uma complicação frequente nos casos de __ e, característicamente, os doentes referem, para além de dor no hipocôndrio direito, febre e icterícia (tríade de __)

Answer 68

coledocolitíase | Charcot

Question 69

A Insuficiência hepática caracteriza-se pela perda __ ou __ progressivas das funções __. Estas alterações ocasionam perturbações na ___ e __ biliar, para além de alterações metabólicas múltiplas, que se repercutem, essencialmente, na síntese __ e no funcionamento do sistema nervoso __. É uma situação habitualmente grave, que leva a um desfecho __.

Answer 69

brusca..progressiva síntese..excreção proteica..central fatal

Question 70

A insuficiência hepática pode ser __ ou __, como é o caso da __ massiva do fígado, ou __ ___, como sucede nos casos de doenças hepáticas ___. Neste último caso, a destruição do parênquima hepático, com formação de __, culmina no aparecimento da __ hepática

Answer 70

aguda..fulminante necrose lentamente progressiva..crónicas fibrose..cirrose

Question 71

Na insuficiência hepática existe uma perda global das funções hepáticas. Contudo, dependendo das __ e do ___ de evolução, as manifestações são __.

Answer 71

causas..tempo | variáveis

Question 72

Algumas funções hepáticas têm uma grande reserva funcional, como é o caso da síntese de ___, pelo que a sua descompensação só se manifesta em fases mais __ da insuficiência hepática. Em contrapartida, as alterações na síntese de __ de ___ ou a captação e eliminação de __ ___ manifestam-se mais precocemente

Answer 72

bilirrubina..avançadas fatores da coagulação sais biliares

Question 73

A hipertensão portal associada à insuficiência hepática pode condicionar o aparecimento de __ ___, de ___ hepática e __

Answer 73

hipertensão portal varizes esofágicas encefalopatia ascite

Question 74

A morfologia do intestino compreende as válvulas ___, as __ e as __

Answer 74

coniventes vilosidades microvilosidades

Question 75

As vilosidades intestinais estão revestidas por três tipos de células: __, __ de __ e __. Entre as vilosidades localizam-se as células de __

Answer 75

enterócitos secretoras de muco..enterocromafins Lieberkhuhn

Question 76

A digestão inicia-se no estômago, com a ação do __ __ e da ___sobre os alimentos ingeridos. Continua no intestino delgado __, onde as enzimas ___ (amilase, lipase, quimiotropsina e outras peptidases) exercem a sua ação.

Answer 76

ácido clorídrico..pepsina | proximal..pancreáticas

Question 77

A amilase __ e __ hidrolisam o amido em __ e __, sendo os produtos residuais sobretudo a __ e a __

Answer 77

salivar..pancreática oligassacarídeos e dissacarídeos maltose..maltotriose

Question 78

Os dissacarídeos são desdobrados enzimaticamente por dissacarisases localizadas nas microvilosidades dos enterócitos: ___ -> glicose + galactose ___ ->glicose + frutose ___ -> glicose + glicose Os monossacarídeos são então transportados para o interior dos __ pela circulação __

Answer 78

Lactose Sacarose Maltose enterócitos..portal

Question 79

Digestão e absorção de gorduras - Intestino Fase ___ A lipase pancreática, na presença da __ pancreática hidrolisa os triglicerídeos da dieta, desdobrando-os em monoglicerídeos, diglicerídeos e ácidos gordos livres. Simultaneamente, são libertadas das células endócrinas da parte __ do intestino delgado a __ e a ___.

Answer 79

intraluminal colipase alta colecistocinina..secretina

Question 80

Ainda durante a fase intraluminal: Os principais ácidos biliares são o ácido ___, o ___ e o __. Graças à circulação entero-hepática é no __ terminal que os sais biliares são reabsorvidos, pelo que apenas uma pequena percentagem é eliminada diariamente com as fezes.

Answer 80

cólico..quenodesoxicólico | desoxicólico..íleo

Question 81

Digestão e absorção das gorduras - Fase intracelular ou intramucosa: Os ácidos gordos e os monoglicerideos penetram nos ___ por __. Os de cadeia longa são __ em triglicerídeos por enzimas localizadas no retículo endoplasmático. Os ácidos gordos de cadeia média penetram __ no sistema venoso portal sem reesterificação e são transportados em conjunto com a ___.

Answer 81

enterócitos..difusão reesterificados diretamente..albumina

Question 82

Digestão e absorção dos aminoácidos - Intestino As proteínas da dieta são inicialmente submetidas a degradação dentro do estômago pela __. As proteínas não digeridas no estômago e os péptidos penetram seguidamente no intestino delgado proximal, onde sofrem a ação das enzimas pancreáticas: ___ (tripsina, quimiotripsina e elastase) e __ (carboxipeptidases A e B). Dipeptidases localizadas nas vilosidades dos __ e no __desdobram os di- e os tripéptidos em aminoácidos.

Answer 82

pepsina endopeptidases exopeptidases enterócitos..citosol

Question 83

A característica geral da diarreia é o aumento da __ das fezes. __ ou mais evacuações por dia são consideradas anormais, e o limite inferior do peso fecal, não ultrapassa os __g/dia

Answer 83

fluidez..3 | 200

Question 84

A diarreia é __ em 50-80% dos casos (+ frequente __), __ em 5-10% dos casos (+ freq. __) e 1% dos casos são __

Answer 84

viral...rotavírus bacteriana..salmonella parasitas

Question 85

A diarreira é classificada quanto à ___

Answer 85

duração

Question 86

Uma diarreia aguda dura cerca de __-__ semanas e a sua origem é __ ou ___, __ ou ___

Answer 86

``` 3..4 bacteriana parasitária intoxicação medicamentos ```

Question 87

Uma diarreia crónica dura > __ semanas. Esta pode ser __, __, __, ou ___

Answer 87

``` 4 aquosa inflamatória esteatorreica motora ```

Question 88

A diarreia crónica aquosa osmótica surge com a ingestão de solutos pouco __ (sorbitol, frutose, sais de Mg, aniões fosfato e citrato). Surge também da má absorção de __ de __ (com flatulência por digestão dos açucares pelas bactérias do cólon)

Answer 88

absorvíveis..HC

Question 89

A diarreia crónica aquosa secretória surge de substâncias que estimula a secreção de __ pela mucosa intestinal. Ex: aumento da produção de ___ bacterianas

Answer 89

eletrólitos | enterotoxinas

Question 90

Diarreia crónica exsudativa ou ___ = lesão orgânica da parede do __ mais comum no __. Esta lesão diminui a __ normal de H2O e produz __ rico em __ e por vezes __ - diarreias com __, __ e __ (desinteria) de causa bacteriana ou não infecciosa

Answer 90

inflamatória..intestino..cólon absorção..muco..proteínas pús..sangue..muco..pús

Question 91

Diarreia crónica esteatorreica resulta da má __ e __ das ___

Answer 91

absorção..digestão..gorduras

Question 92

A diarreia motora resulta de alterações da __, podendo aumentar o __ (ex: síndrome do __ __)

Answer 92

motilidade..peristaltismo | cólon irritável

Question 93

As consequências da diarreia dependem da sua __, __ e __ de perdas hidro-eletrolíticas. Estas são: __ (diarreias ___, principalmente em crianças) perda de __ alteração __ e __-__ ( __ e __ metabólica)

Answer 93

``` etiologia..duração.intensidade desidratação..agudas peso eletrolíticas..ácido-base hipocaliémia..acidose ```

Question 94

A avaliação da diarreia é feita através de um exame __, importante para determinar a __ da diarreia e não a sua __

Answer 94

físico..severidade..causa

Question 95

O casos + graves de diarreia: - diarreia __ - febre > __ºC - mais de ___ dejeções/dia - duração da doença superior a __h - dor abdominal __, doentes __ ou __

Answer 95

``` sanguinolenta 38,5 6 48 severa..idosos..imunodeprimidos ```

Question 96

O tratamento da diarreia, na maioria dos casos de diarreia aguda é __-__. Ocorre reposição de fluidos __, alteração da __ e na maioria dos casos de diarreia aguda esta dispensa __. Na diarreia __ o tratamento é individualizado, segundo as __

Answer 96

auto-limitada..eletrólitos dieta..antibioterapia crónica..causas

Question 97

A obstipação ocorre quando a frequência das dejeções é inferior ou igual a ___/semana, ou quando as fezes são __, __ e difíceis de expelir.

Answer 97

3..secas..duras

Question 98

A obstipação geralmente não é associada a __ ou alteração do __ __. Antes sim ligada à __, __, __ ou outros fatores que __ e __ a consistência das fezes

Answer 98

doença..aparelho digestivo dieta..sedentarismo medicação desidratam..aumentam

Question 99

CAUSAS DA OBSTIPAÇÃO - > Hábitos: - dieta pobre em __ - ingestão insuficiente em __ - ___ - ignorar a vontade de __ - uso excessivo de ___ - efeitos secundários de ___ - __ ou ___ anal

Answer 99

``` fibra líquidos sedentarismo defecar laxantes medicamentos dor..desconforto ```

Question 100

As causas da obstipação podem ser __ __ (diabetes), endocrinometabólicas ( __ ou __), espasmocolónico (síndrome de __ ___) e __ mecânica (divertículos, tumor, hérnias, volvo)

Answer 100

neuropatias autonómicas hipocaliémia..hipotiroidismo cólon irritável obstrução

Question 101

O tratamento da obstipação consiste na alteração da __ e do __ de __, e na utilização de ___

Answer 101

dieta..estilo de vida | laxantes

Question 102

Cerca de __ a __% do peso em água é perdido nas fezes.

Answer 102

60..80

Question 103

Enquanto a absorção do intestino delgado é ___a capacidade de absorção do cólon varia de __ a __L

Answer 103

ilimitada..5..6

Question 104

Na coordenação da motilidade do cólon participam, em conjunto estímulos com origem no SN_, outros com origem nos reflexos __ dos plexos __, na atividade ___ do músculo liso do cólon e substâncias como a ___ e a __

Answer 104

central..locais..mioentéricos intrínseca..colecistoquinina motilina

Question 105

Em termos gerais podemos dizer que o sistema nervoso __ estimula a motilidade e secreção do cólon enquanto o sistema nervoso __ inibe essas ações

Answer 105

parassimpático..simpático

Question 106

MOTILIDADE DO CÓLON Nos segmentos proximais do cólon, principalmente no __, predominam as contrações __, __ não __, que ___ o tempo de contacto entre a matéria fecal e a mucosa e __ a absorção de água

Answer 106

ascendente..segmentares rítimicas..propulsoras prolongam aumentam

Question 107

O cólon descendente tem essencialmente uma atividade __, ocorrendo fases de __ intenso ao longo do dia

Answer 107

propulsora..peristaltismo

Question 108

A defecação é estimulada pela distensão da __ retal, auxiliada pela contração __ das musculatura __ e inibida voluntariamente pela contração do esfíncter anal __

Answer 108

ampola. .voluntária | abdominal. .externo

Question 109

CAUSAS DA DIARREIA: - __ do volume de água que penetra no cólon através da válvula __-__ - doença do ___ - osmolaridade __ do líquido que chega ao cólon - substâncias que __ a secreção de água e eletrólitos

Answer 109

aumento..íleo-cecal cólon elevada estimulam

Question 110

A diarreia secretora ocorre quando há secreção ativa de __ e de __

Answer 110

sódio..Cl

Question 111

A diarreia exsudativa ocorre quando a causa é __, __ ou __

Answer 111

inflamatória infecciosa infiltrativa

Question 112

A diarreia é osmótica quando ocorre __

Answer 112

malabsorção

Question 113

A diarreia é motora quando se dá um aumento no __

Answer 113

trânsito

Question 114

Consequências da obstipação são __ abdominal, aparecimento de __, ___ anal e patologia __

Answer 114

hérnia..fecalomas | fissura..hemorroidária

Question 115

Tenesmo é a sensação de necessidade de __ que se acompanha de evacuação __. Normalmente associada a __ da mucosa do __ ou ___

Answer 115

evacuar..incompleta | inflamação..reto..neoplasia

Question 116

Por definição, a hemorragia digestiva baixa é aquela cuja causa se localiza abaixo do __ de __. Manifesta-se sob a forma de __, __ e ___

Answer 116

ângulo de Treitz hematoquézia..retorragia melena

Question 117

As causas + comuns da HDB são __ e __ vasculares

Answer 117

divertículos..ectasias

Question 118

A __ representa problemas associados com a digestão de __, __ de __ e/ou __. As causas podem ser __, __ e/ou défice de __ __ no lúmen intestinal

Answer 118

maldigestão proteínas..HC..gorduras gástricas..pancreáticas sais biliares

Question 119

A ___ representa uma deficiente capacidade de absorver proteínas, HC e/ou gorduras. As causas são lesões na parede __, __ da superfície de absorção, perturbação da irrigação __ e obstrução de vasos __

Answer 119

malabsorção intestinal..diminuição sanguínea..linfáticos

Question 120

As consequências de uma malabsorção e maldigestão são: - presença no lúmen intestinal de nutrientes não __ ou __ - ___ - __ (o + carcaterísitco) = presença de gordura nas fezes (>7g) - __ - __

Answer 120

``` digeridos..absorvidos desnutrição estreatorreia diarreia meteorismo ```

Question 121

A obstrução intestinal ocorre no __ e é quando se dá interrupção do trânsito intestinal. As causas podem ser mecânicas/__ ou funcionais/____ (__ intestinal subdjacente)

Answer 121

íleo..obstrutivas | adinâmicas..parésia

Question 122

Consequências da obstrução intestinal são a ausência de __ e __, dor __ tipo __, __, __ abdominal e perda de __

Answer 122

fezes..gases abdominal..cólica vómitos distensão líquidos

Question 123

Quando ocorre malabsoção pancreática é necessária destruição >__% do ___ pancreático

Answer 123

90..parênquica

Question 124

A dor pancreática caracteriza-se por ser __ e __. Pode aumentar com a ingestão de comidas __ e __. A dor é __ (local) com irradiação __. O seu alívio dá-se com inclinação __ do ___

Answer 124

constante..intensa gordas..álcool epigástrica..dorsal ventral..tronco