Aparelho Digestivo (+ Vias biliares) Flashcards
(208 cards)
1
Q
limites do esófago
A
sup- C. CRICOIDE
inf-CÁRDIA
2
Q
pq é que os primeiros 15 cm de uma endoscopia se desprezam?
A
pq é o comprimento que vai desde os incisivos até ao esófago
3
Q
comprimento do esófago?
A
25 cm
4
Q
partes do esófago
A
cervical
torácica
abdominal
diafragmática
5
Q
estritamentos do esófago
A
cricoideu
aórtico- bronquico
diafragmático
(cardíaco)
6
Q
relações da p. cervical do esófago ANT POST LATERAIS ESQ!
A
ANT
tiroide + traqueia
POST
coluna verterbral
lig. longitudinal anterior
FÁSCIA PRÉ VERTEBRAL
LAT
lobos da glândula tiroideia
feixe vásculo nervoso do pescoço
n. laringeo inf/ recorrente
ESQ
CANAL TORÁCICO
7
Q
relações da p. torácica do esófago ANT POST DIR ESQ
A
ANT traqueia atrio esq bronquio esq a. pulmonar dir APENAS NA 1/2 INF: coração + pericárdio + plexo esofágico
POST coluna vertebral canal torácico V. ÁZIGOS APENAS NA 1/2 INF: A. DESCEN.+ N. VAGO
DIR
n. vago dir
pulmão + pleura dir
V.ÁZIGOS
ESQ n. vago esq pleura + pulmao esq V. HEMIÁZIGOS APENAS NA 1/2 SUPPP: aortas + canal torácico
8
Q
em caso de tumor deve-se operar o esófago por que lado?
A
DIREITO!!!!!
NÃO PODE SER O ESQ, SENÃO PODE-SE ATINGIR A AORTA; AO SER PELA DIR, apenas se terá de laquear a crossa da v. ázigos
9
Q
o esófago está fixo ao diafragma?
A
NÃOOOO, APENAS ESTÁ UNIDO
10
Q
o esófago está unido ao diafragma, pela…
A
MEMBRANA FRENO-ESOFÁGICA
11
Q
Que parte do ligamento que se insere no músculo cricóide constitui um dos meios de fixação do esófago?
A
LIG.SUSPENSOR DO ESÓFAGO
12
Q
membrana freno-esofágica é um prolongamento sup da …… e inf do ….
A
SUP-> FÁSCIA ENDO TORÁCICA
INF-> PERITONEU
13
Q
relações diafragmáticas do esófago
ANT
A
ANT: n. vago ant
POST: aorta + n. vago post
14
Q
relações abdominais do esófago ANT POST DIR ESQ
A
ANT
lobo esq do fígado
n. vago ant
POST
aorta
n. vago post
PILARES DO DIAFRAGMA
DIR
lobo caudado do figado
VCI
ESQ
fundo do estômago
15
Q
constituição anatómica do esófago
A
MUCOSA SUBMUCOSA CAMADA MUSCULAR CIRCULAR INTERNA CAMADA MUSCULAR LONGITUDINAL EXTERNA ADVENTÍCIA
16
Q
tipos de divertículos que podem surgir no esófago?
A
DIVERTÍCULOS SUP / DE ZENKER
DIVERTÍCULOS PARABRÔNQUICOS
DIVERTÍCULOS TORÁCICOS
DIVERTÍCULOS EPIFRÉNICOS
17
Q
2 pontos fracos do esóafago, separados pelo m. cricofaríngeo?
A
TRIANGULO DE LAIMER
AREA DE KILLIAN
18
Q
o triangulo de laimer apenas é formado por…..
ocorrem aqui divertículos?
é limitado sup/ pelo….
A
FIBRAS MUSCULARES TRANSVERSAIS / CIRCULARES
NÃO
limite sup->M. CRICOFARÍNGEO
19
Q
que tipo de divertículos ocorrem na AREA DE KILLIAN?
está entre que musculos?
A
DIVERTICULOS DE ZENKER / SUP
M. CRICO FARINGEO + M. TIRO-FARINGEO
20
Q
vascularização arterial do esófago
A
A. ESOFÁGICAS SUP-> a. tiroideias inf-> tronco tirocervical -> crossa da aorta
A. ESOFÁGICAS MÉDIAS-> aorta torácica
A. ESOFÁGICAS INF-> ramos da A.GÁSTRICA ESQ/A. FRÉNICAS
21
Q
drenagem venosa do esófago
A
PLEXO VENOSO SUBMUCOSO
V.ESOFÁGICAS SUP-> v.tiroideias inf->v.braqueocefálicas-> VCS
V. ESOFÁGICAS MÉDIAS-> sistema ázigos-> VCS
V.ESOFÁGICAS INF:
v. gástricas-> V.PORTA
v.frénicas sup-> VCS
v.frénicas inf-> VCI
22
Q
inervação do esófago
A
S: 5 primeiros GG da CADEIA SIMPÁTICA LÁTERO VERTEBRAL
PS: N.VAGO ANT+POST
23
Q
drenagem linfática do esófago
A
GG. JUGULARES INTERNOS
GG. PARATRAQUEAIS
GG. INTERTRAQUEOBRONQUICOS
GG. MEDIASTÍNICOS POSTERIORES
GG. CELÍACOS
GG.GÁSTRICOS ESQ
24
Q
os vasos linfáticos que começam no interior da mucosa do esófago são todos iguais?
A
NÃOOOOO
LONGITUDINAIS-> MAIOR CALIBRE
TRANSVERSAIS-> menor calibre
25
que característica do esófago explica a presença de metástases à distância, do tumor primitivo?
em caso de tumor retira-se TODO o esófago?
MULTICENTRICIDADE
SIIIII
26
faces, bordos e oríficios do estômago
FACES:
antero-sup
postero-inf
BORDOS
pequena curvatura-> dir
grande curvatura-> esq
ORIFÍCIOS
cárdia
piloro
27
partes do estômago e seus limites
```
FUNDO
incisura cardica
CORPO
incisura angular
COLO
piloro
(antro pilórico)
(canal pilórico)
```
28
se houver um tumor no estômago, pode se estender para que orgão?
FÍGADO
29
face antero-inferior do estômago é CONVEXA e tem 2 segmentos, quais são?
segmento torácico
| segmento abdominal
30
relações do estômago
| ANT
```
ANT
parede abdominal anterior
diafragma
grelha costal ( 5 à 8a costela)
lobo esq do fígado
```
31
que orgãos se relacionam com a face postero- inferior do estômago
PANCREAS
COLON E MESOCOLON TRANSVERSO
BAÇO
RIM E SUPRA-RENAL ESQ
32
o que é que separa o estômago do pancreas+colon+mesocolon transverso?
BURSA OMENTAL
CAVIDADE POSTERIOR DOS EPIPLONS
33
o bordo esq do estomago / grande curvatura relaciona-se com o que?
BAÇO + COLON + MESOCOLON TRANSVERSO
34
que ligamentos estão no grande omento?
LIG. GASTRO ESPLÉNICO
| LIG. GASTRO FRÉNICO
35
quais são os meios de fixação do estômago?
```
CONTINUIDADE C/ ESÓFAGO-> CÁRDIA
CONTINUIDADE C/ DUODENO-> PILORO
VASOS E NERVOS
PREGAS PERITONEAIS:
grande e pequeno omento
lig. gastro esplénico
lig. gastro frénico
```
36
mecanismo anti refluxo intrínsecos
ESOFÁGICOS
- É NECESSÁRIA A P. ABDOMINAL DO ESÓFAGO ( senão não havia mecanismo valvular)
- ESFÍNTER ESOFÁGICO superior
- TERMINAÇÃO NO B. LAT. DIR. DO ESTÔMAGO
- MOTILIDADE ESOFÁGICA ( mov. peristálticos)
GÁSTRICOS
- INCISURA CÁRDICA
- VALVA MUCOSA
- CAMADA MUSCULAR OBLÍQUA
37
meios de fixação do esófago
```
DIAFRAGMA-> MEMBRANA FRENO ESOFÁGICA
TRAQUEIA-> adventícia
LARINGE-> tendão crico-esofágico
bronq esq
pleura esq
```
38
qual dos orifícios do estômago funciona como esfíncter?
PILORO-> formado pela camada muscular circular do estômago
39
os divertículos do esfófago são todos verdadeiros? qual a diferença?
ÚNICO VDD-> PARABRONQUICOS
os vdds têm todas as camadas e costumam ser congénitos, os falsos apenas possuem mucosa esão adquiridos durante a via-> pseudo-divertículo
40
constituição anatómica do estômago
```
mucosa
submucosa
CAMADA MUSCULAR OBLÍQUA -> apenas na cárdia
camada muscular circular
camada muscular longitudinal
serosa
```
41
inervação do estômago
PS: N.VAGO
S:
NERVOS PROVENIENTES DO PLEXO CELÍACO
N. ESPLÉNICOS TORÁCICOS
42
vascularização arterial do estomago
ARCADA GASTRICA (a. gástrica esq + dir)
ARCADA GASTROEPIPLOICA (a. astroepiploica esq + dir)
A. ESPLÉNICA
A. GASTRODUODENAL
43
as a. gástricas têm a mm origem?
NÃOOOO
GASTRICA ESQ
44
ramos colaterais das A. GASTRICAS ESQ + DIR
A. GÁSTRICA ESQ:
A. ESOFÁGICA INF
RAMOS EPIPLOICOS
RAMOS GÁSTRICOS
A. GÁSTRICA DIR:
RAMOS GÁSTRICOS
RAMOS EPIPLOICOS
45
ramos TERMINAIS da A. GASTRODUODENAL
A. GÁSTRICA EPIPLOICA DIR
A. PANC DUO. POST SUP
A. PANC. DUO. ANT SUP
46
r. TERMINAIS da A. ESPLÉNICA
A.PANCREÁTICAS
A. GÁSTRICAS CURTAS
A. GASTROEPIPLOICA ESQ
47
as A. GASTROEPIPLOICAS têm a mm origem?
NÃOOOO
GASTROEPIPLOICA ESQ
48
r. colaterais das A. GASTROEPIPLOICAS
RAMOS EPIPLOICOS
| RAMOS GASTRICOS
49
as arcadas arteriais correspondem a que curvaturas?
ARCADA GASTRICA-> PEQ CURVATURA
ARCADA GASTROEPIPLOICA -> GRANDE CURVATURA
50
drenagem venosa do estômago
começam no plexo submucoso
V. GÁSTRICAS ESQ+DIR
V. GASTROEPIPLOICAS ESQ + DIR
51
as V. GÁSTRICAS ESQ+DIR drenam para a .....
V. PORTA
52
as V. GASTROEPIPLOICAS são afluentes da mm veia?
ps.: ao contrário das artérias homónimas
V. GASTROEPIPLOICA DIR drena para a V. ESPLÉNICA-> V. PORTA
V. GASTROEPIPLOICA ESQ drena para a V. MESENTÉRICA SUP-> V. PORTA
53
drenagem linfática do estomago
```
GG. GÁSTRICOS ESQ + DIR
GG. GASTROEPIPLOICOS ESQ+DIR
|
GG. CELÍACOS
GG. FRÉNICOS
GG. HEPÁTICOS
```
54
qual é a função das vias biliares?
transportar a bílis produzida nos hepatócitos para o duodeno
55
as vias biliares dividem-se em ...
INTRA HEPÁTICAS
EXTRA HEPÁTICAS
56
CANAL HEPÁTICO COMUM é =......+.....
CANAL HEPÁTICO DIR + CANAL HEPÁTICO ESQ
57
quais são as vias biliares extra hepática: principal e acessória?
principal--- CANAL HEPÁTICO COMUM
acessória---CANAL CÍSTICO
58
AMPOLA HEPATOPANCREÁTICA =.....+.....
CANAL BILIAR COMUM + CANAL PANCREÁTICO
59
onde vai terminar a ampola hepatopancreática?
PAPILA MAJOR , D2
60
```
relações do canal hepático comum
ANT
POST
DIR
ESQ
```
ANT: face inf do fígado
POST: v. porta+ a. gástrica dir
ESQ: a. hepática própria + a. hepática esq
DIR: canal cístico
61
o canal biliar comum divide-se em 4 porções
SUPRA-DUODENAL
RETRO-DUODENAL
RETRO-PANCREÁTICA
INTRA-MURAL
62
relações do canal biliar comum, p.SUPRA DUODENAL
ANT
POST
ESQ
ANT
face inf do fígado
POST
v.porta
ESQ
a. hepática própria
a. gastroduodenal
63
relações do canal biliar comum, RETRO DUODENAL
ANT
POST
ESQ
ANT
D2
a. panc. duo. post sup
POST
VCI
ESQ
a. gastroduodenal
64
relações do canal biliar comum, RETRO PANCRÁTICO
ANT
cabeça do pancreas
ESQ
vasos mesentéricos sup
DIR
D2
a. panc.duo. post. sup
65
onde se encontra o canal hepático comum?
PEQUENO OMENTO
66
qual é a artéria que vasculariza a vesícula biliar e qual a artéria de onde geralmente provém
A. CÍSTICA
provem da a. hepática dir
67
limites e o que passa no trígono cistico-hepático
A. CÍSTICA
LIMITES
fígado
canal cistico
canal hepático comum
68
entre que segmentos do fígado está a vesícula biliar? na fossa...
V e VI
FOSSA CISTICA
69
consituição anatómica da vesícula biliar
mucosa
submucosa
camada muscular
adventícia
70
divisões da vesícula biliar
fundo
corpo
colo
71
Vascularização das vias biliares
A. PAN DUODENAIS
A. HEPÁTICAS
72
drenagem venosa das vias biliares e da vesícula
VIAS BILIARES:
v. pan duodenais
Ramos da V.porta
VESÍCULA:
veias intra hepáticas pequenas/ do LEITO DO FÍGADO drenam para a v. porta
73
drenagem linfática das vias biliares
GG. HEPÁTICOS drenam para GG CELÍACOS
+
GG. PANCREÁTICOS
74
Inervação das vias biliares e da vesícula
S: plexo e gg. celíacos
PS: n. vago
75
limites do duodeno
piloro
angulo duodeno jejunal
76
meios de fixação do duodeno
- continuidade com o estomago e o jejuno ileo
- LIG. SUSPENSOR DO DUODENO
- ADERÊNCIA À CABEÇA DO PANCREAS ( vasos, canais biliares e pancreáticos)
- peritoneu (pequeno e grande omento)
77
porções do duodeno e os seus limites
```
piloro
D1
colo da vesícula biliar
D2
bordo inf da cabeça do pâncreas
D3
cruzamento c/ os vasos mesentéricos sup
D4
angulo duodeno jejunal
```
78
qual é a parte fixa do intestino delgado? e a movel?
fixa- DUODENO
movél- JEJUNO ILEO
79
```
relações de D1
ANT
POST
SUP
INF
```
ANT
face inf do figado
```
POST
via biliar principal
VCI
v. porta
a. gastroduodenal
```
SUP
pequeno omento
```
INF
grande omento
a. gastroepiploica dir
a. panc duo. ant sup
a. panc.duo. post sup
```
80
```
relações de D2
ANT
POST
ESQ
DIR
```
ANT
lobo dir do fígado
colon + mesocolon transverso
```
POST
m. psoas
rim + suprarrenal dir
ureter dir
VCI
```
ESQ
cabeça do pâncreas
(canais biliar + panc)
DIR
colon ascendente
lobo dir do fígado
81
relações de D3
ANT
POST
SUP
ANT
colon + mesocolon transverso
raiz do mesentério
vasos mesentéricos sup
```
POST
m. psoas
m. quadrado lombar
VCI
aorta
pilar dir do diafragma
```
SUP
cabeça do pancreas
origem dos vasos mesentéricos sup
82
```
relações de D4
ANT
POST
ESQ
DIR
```
ANT
colon +mesocolon transverso
estomago
POST
m. psoas
aorta
FOSSAS DUODENAIS
ESQ
vasos mesentércos inf
rim + suprarrenal esq
ureter esq
DIR
raiz do mesentério
vasos mesentéricos sup
cabeça do pâncreas
83
Qual a constituição anatómica do duodeno? De dentro para fora
```
mucosa
submucosa
camada muscular circular
camda muscular longitudinal
serosa
```
84
a serosa existe em toda a face ant do duodeno?
NÃO
não existe em
D2: raiz do mesocolon trans
D3: raiz do mesentério
85
a serosa existe em toda a face post do duodeno?
NÃO, APENAS NA 1º 1/2 DE D1
86
todo o duodeno é um orgão retro peritoneal?
NÃOOO
EXCEÇÃO -> 1ª 1/2 de D1
87
quais são as fossas do duodeno?
FOSSA DUODENAL
| FOSSAS PARADUODENAIS SUP + INF
88
o que são hérnias internas?
ANSAS INTESTINAIS QUE SAEM PELAS FOSSAS PARADUODENAIS
89
quais são as saliências da mucosa no duodeno?
papila major+minor-> D2
90
papila major =
| papila menor=
major= CANAL BILIAR + PANC PRINC
minor= CANAL PANC ACESSÓRIO
91
vascularização arterial do duodeno
2 ARCADAS PANCREÁTICO DUODENAIS
92
quais são as ARCADAS PANCREATRICO DUODENAIS ARTERIAIS?
arcada panc duodenal ANT:
| A. PAN DUO ANT SUP
93
drenagem venosa do duodeno
2 arcadas panc duodenais venosas
94
quais são as ARCADAS PANCREATRICO DUODENAIS VENOSAS?
a. panc. duo. ant.:
V. PANC DUO ANT SUP-> v.gastroepiploica dir-> v. mesentérica sup-> V.PORTA
V. PANC DUO ANT INF-> v. mesentérica sup-> V.PORTA
arcada panc duo POST:
V. PANC DUO POST INF->v. mesentérica sup-> V.PORTA
V. PANC DUO POST SUP-> V.PORTA
95
o que é a fístula?
COMUNICAÇÃO PATOLÓGICA ENTRE A VESICULA E O DUODENO
96
o que são litíase?
FORMAÇÕES PÉTREAS NO ORGANISMO HUMANO
97
drenagem linfática do duodeno
GG. PANC DUOD -> PLEXO CELÍACO
98
o que interrompe o duodeno?
RAIZ DO MESENTÉRIO
| RAIZ DO MESOCÓLON TRANSVERSO
99
Qual a artéria que é afetada numa ulceração em D1?
a. panc duodenal ant sup
100
Perigos de um tumor no ângulo hepático?
Pode atingir o duodeno pois relaciona-se com o mesmo posteriormente
101
limites do jejuno ileo
angulo duodeno jejunal
| válvula ileo cecal
102
meios de fixação do jejuno ileo
CONTINUIDADE COM O DUODENO + COLON
| MESENTÉRIO-> prega peritoneal parietal posterior que o fixa à parede abdominal anterior
103
```
relações do jejuno ileo
ANT
POST
SUP
INF
ESQ
DIR
```
ANT
parede abd. anterior
grande omento
```
POST
m. psoas
m. quadrado lombar
VCI
aorta
RAIZ DO MESENTÉRIO
```
SUP
colon + mesocolon transverso
INF
bexiga
reto
(útero)
ESQ
colon descendente
colon sigmoide
DIR
cego
colon ascendente
104
o que é o divertículo de Meckel?
vestigio embrionário do canal oncalo-mesentérico( canal que ligava o intestino primitivo à vesícula vitelina)
não causa problemas, mas quando inflama provoca sintomas idênticos aos de uma apendicite ou de uma peritonite
105
diferenças entre o jejuno e o ileo
JEJUNO
mucosa + PREGUEADA
- nº de folículos linfóides
mesentério FINO e LISO
ILEO
mucosa - pregueda (+ LISA)
+ Nº DE FOLÍCULOS LINFOIDES-> formam PLACAS DE PEYER
mesentério ESPESSO C/ GORDURA
106
que característica diferencia o jejuno do ileo, mas nem sempre está presente?
O JEJUNO TEM + Nº DE ANASTOMOSES
107
vascularização arterial do jejuno ileo
A. MESENTÉRICA SUP-> r. colaterais
108
r. colaterais da A. MESENTÉRICA SUP (jejuno)
A. CÓLICA DIREITAS + MÉDIAS
A. PANC DUO INF (ANT+POST)
A. INTESTINAIS
109
A.INTESTINAIS / JEJUNO ILEAS formam arcadas, de onde saem as a. .....
A. RETAS
110
relações da a.mesentérica sup
ANT
POST
ANT
cabeça do pâncreas
raiz do mesocólon transverso
POST
D3
aorta
111
drenagem venosa do jejuno ileo
V. RETAS-> arcadas-> v.intestinais-> v. mesentérica sup-> V.PORTA
112
a V. MESENTÉRICA SUP termina por união com que veia?
v. esplénica
113
inervação do jejuno ileo
S:PLEXO CELÍACO ( GG. MESENTÉRICOS SUP)
PS: N. VAGO ANT+POST
PLEXOS ENTÉRICOS
114
quais são os tipos de plexos entéricos do jejuno ileo?
MIENTÉRICOS (entre camadas musculares)
SUBMUCOSOS
115
drenagem linfática do jejuno ileo
```
GG. MESENTÉRICOS SUP
-periféricos
-médios
-centrais
|
CISTERNA QUILÍFERA
|
CANAL TORÁCICO
```
116
conformação exterior do cólon
FITAS CÓLICAS-> camada muscular longitudinal
HAÚSTRAS ( C/ SULCOS SEMILUNARES)
APÊNDICES EPIPLÓICOS
117
o que são apêndices epiplóicos?
pedaços de gordura fixos ao colón pelo mesocólon
118
as fitas cólicas ("camada muscular longitudinal") são 3, o que formam no cólon sigmóide?
CAMADA MUSCULAR DO RETO
119
o que são as fitas cólicas?
são condensações de tecido muscular longitudinal
120
quais as diferenças entre o intestino delgado e o cólon?
O CÓLON TEM:
FITAS CÓLICAS
HAÚSTRAS ( C/ SULCOS SEMILUNARES)
APÊNDICES EPIPLÓICOS
121
meios de fixação do cólon
PERITONEU
| MESOCÓLON
122
o peritoneu reveste todo o cólon?
NÃO!!!!
123
quais são as partes do cólon mais fixas?
COLON ASCENDENTE + DESCENDENTE
124
quais as partes do cólon mais livres?
CÓLON TRANSVERSO + SIGMÓIDE
125
o peritoneu reveste o CEGO da mm forma que reveste as outras partes do cólon?
NÃOOOOO
reveste o de forma circunferencial-> TEM MOBILIDADE VARIÁVEL
126
porque é que existem haústras no cólon?
PQ AS FITAS CÓLICAS SÃO + CURTAS QUE O CÓLON
127
conformação interior do cólon
SALIÊNCIAS LONGITUDINAIS->fitas cólicas
DEPRESSÕES-> haústras
BOSSAS CÓLICAS-> sulcos semilunares
128
divisões do cólon
```
fundo do saco
CEGO
valvula ileo cecal
COLON ASCENDENTE
angulo hepático
COLON TRASNVERSO
angulo esplénico
COLON DESCENDENTE
linha imaginária da crista ilíaca
COLON SIGMOIDE
3ª vértebra sagrada
```
129
meios de fixação do cego
PREGAS PERITONEAIS:
- CECAIS
- MESENTÉRICO CECAIS
130
onde está o cego?
FOSSA ILIACA INTERNA DIREITA
131
relações do cego
INT
POST
ANT
INT: VASOS ILÍACOS
POST: M.ILIACO
ANT: parede abdominal anterior + ansas intestinais
132
configuração interna do cego
2 ORIFICIOS, quais são?
orificio:
DA VALVULA ILEO CECAL
DO APÊNDICE VERIFORME
133
qual é a a. que vasculariza o apêndice ileo-cecal?
A. APENDICULAR
134
a a. apendicular é r. TERMINAL de que artéria?
A. MESENTÉRICA SUP
135
onde está localizada a base do apêndice veriforme?
A MEIO DA LINHA IMAGINÁRIA QUE UNE O UMBIGO À ESPINHA ILIACA ANTERO-SUPERIOR
136
quais as 3 principais localizações, onde o apendice se encontra geralmente?
quais podem ser as outras localizações?
- ponto de confluência das fitas cólicas
- ponto de McBurney, que une os 2/3 int ao 1/3 ext da linha imaginária ( que une o umbigo à EIAS)
retro cecal
latero cecal
pélvica
137
o que são fecalitos e o que é que podem provocar, no apendice?
acumulações de fezes
podem obstruir o orificio do apendice veriforme-> provocam apendicite
138
qual o meio de fixação do apêndice veriforme?
MESOAPÊNDICE
139
relações do angulo hepático
ANT
POST
ANT: figado
POST: duodeno
140
meios de fixação do cólon ascendente
| LIG
PREGAS PERITONEAIS:
- LIG FRENO- CÓLICO DIR
- LIG. CISTO-CÓLICO
- LIG. HEPATO-CÓLICO
141
se houver cancro no cólon, que orgão poderá afetar?
DUODENO
pq este se relaciona com o colon ascendente,+ perto do ang. hepático
142
meio de fixação do cólon transverso
MESOCOLON TRANSVERSO
143
características próprias do colon tranverso
- MESOCOLON + AMPLO
- APENAS 1 FIADA DE APENDICES EPIPLÓICOS
- AS FITAS CÓLICAS ESTÃO DISPOSTAS DE MANEIRA DIFERENTE
- UMA DAS INSERÇÕES DO GRANDE OMENTO
144
relações do colon transverso
POST ... + (DIREITA->>ESQ)
SUP (DIR->>>ESQ)
```
POST
mesocólon transverso
rim dir
D2
pâncreas
d4
rim esq
```
```
SUP
fígado
vesicula biliar
estomago
baço
```
145
qual o angulo mais agudo, esplenico ou hepático?
ESPLÉNICO
146
relações do colon descendente
| POST
m. quadrado lombar
m. ilíaco
m. transverso
n. ilio inguinal
n. ilio hipogástrico
rim esq
vasos testiculares/ ováricos
147
o colon sigmoide divide-se em 2 partes, quais são?
PORÇÃO ILIACA
PORCÇÃO PÉLVICA
148
qual das porções do c. sigmoide é fixa e qual é a móvel?
P. ILIACA-> FIXA
P. PÉLVICA-> MÓVEL
149
o que é que divide o colon sigmoide?
CRUZAMENTO C/ VASOS ILÍACOS
150
meio de fixação do cólon sigmóide?
MESOCOLON SIGMOIDE
151
o que existe por de baixo do mesocólon sigmoideu?
FOSSA INTERSIGMOIDEIA
152
o mesocolon sigmoide, tem duas partes, quais são?
ASCENDENTE OBLÍQUA-> m.psoas iliaco à bifurcação da aorta
DESCENDENTE VERTICAL-> bifurcação da aorta a S3
153
o que existe na espessura do mesocolon sigmoide?
VASOS SIGMOIDES + A. RETAIS INFERIORES
154
Fossa intersigmoideia projeta-se na parede abdominal posterior a que nível?
É UMA RAIZ JUNTO À RAIZ DO MESOCOLON SIGMOIDEU
155
o que é que é preciso ter em ATENÇÃO, quando se faz a cirurgia ao colon sigmoide?
URETER
156
vascularização do cólon
A. MESENTÉRICA SUP
| A. MESENTÉRICA INF
157
r. colaterais da A. MESENTÉRICA INF
a. cólica esquerdas
a. sigmoideias
(a. retal sup)
158
ramo terminal da a. mesentérica inf
A. RETAL SUPERIOR
159
ao chegarem perto do cólon, o que acontece ao ramos colaterais das a. mesentéricas?
FORMAM ARCADAS
160
a ARCADA MARGINAL, é formada por....
o que emite a arcada marginal?
ANASTOMOSES DOS R.TERMINAIS :
DAS A. COLICA DIR e ILEO CÓLICA + A. SIGMOIDEIAS
A. RETAS
161
que partes do colon vasculariza a A. MESENTÉRICA SUP
e a INF?
SUP->> METADE DIR
INF->>> METADE ESQ + RETO
162
r. colaterais da A.MESENTÉRICA SUP ( colon)
A. COLICA DIR + MÉDIA
| A. ILEO-CÓLICA
163
drenagem venosa do colon
COLON DIR:
V. RETAS-> arcadas marginais -> v. colica dir + v. ileo colica -> v. mesentérica sup-> V. PORTA
V. CÓLICA MÉDIA-> v. mesentérica sup-> V.PORTA
COLON ESQ:
v. colica esq + v. sigmoideias -> v. mesentérica inf-> V.PORTA
164
drenagem linfática cólon
```
GG. EPICÓLICOS
GG. PARACÓLICOS
GG. INTERMÉDIOS
GG. CENTRAIS
|
GG. MESENTÉRICOS SUP / INF
```
165
inervação do cólon
COLON DIR:
S: GG. MESENTÉRICOS SUP
PS: N. VAGO
CÓLON ESQ
S: N. ESPLÉNICOS LOMBARES + SAGRADOS
PS: N.ESPLÉNICOS PÉLVICOS
166
O que acontece na transição reto sigmoideia?
- a vascularização deixa de ser feita pelas arcadas marginais e passa a ser feita pelas A. RETAIS
- as fitas cólicas unem-se para formar a CAMADA MUSCULAR LONGITUDINAL DO RETO
- desaparece o mesocólon sigmoide, as haustras, os sulcos semilunares, os apêndices epiploicos ( as saliências longitudinais, as depressões e as bossas cólicas)
167
se houver um tumor no angulo hepático, que órgãos poderá afetar?
DUODENO
RIM
FÍGADO
168
limites vertebrais do reto
sup: 3ª vertebra sagrada
inf: linha imaginária que une o bordo inf da sínfise púbica ao coccix
169
divisões do reto
INTRA PERITONEAL/ PÉLVICA
SUB-PERITONEAL/ PERINEAL
170
quais são as diferenças entre a p. pélvica/intra peritoneal e perineal/sub-peritoneal do reto?
INTRA PERITONEAL-> envolvida por PERITONEU
SUB-PERITONEAL-> envolvida por MESORRETO
171
quais são as curvaturas do reto? são provocados pelo....
CURVATURA SAGRADA
CURVATURA PERINEAL / ANORRETAL
são provocadas pelo M. ELEVADOR DO ANÚS
172
quais são as diferenças entre o colon e o reto
o reto NÃO tem:
FITAS COLICAS
HAUSTRAS ( C/ SULCOS SEMILUNARES)
APENDICES EPIPLOICOS
173
o peritoneu abandona o reto e reflete-se para:
H->...
M->...
H-> FUNDO DO SACO RETO-VESICAL
M-> FUNDO DO SACO RETO- VAGINAL
174
O que é que existe à volta do MESORRETO, que fixa e envolve o reto?
FÁSCIAS
175
para que serve a FÁSCIA PÉLVICA PERI-RETAL / ENDOPÉLVICA PERI-RETAL?
EVITAR O COLAPSO DO RETO
176
o que é o mesorreto?
TECIDO CELULO-ADIPOSO-> gordura
177
como é constituida a fáscia pélvica peri-retal?
FOLHETO VISCERAL
FOLHETO PARIETAL
178
fáscias post ( ao reto) do folheto parietal da FÁSCIA PÉLVICA PERI-RETAL?
FÁSCIA PRÉ SAGRADA
(S4)
FÁSCIA RERO-SAGRADA
179
fáscias laterais( ao reto) do folheto parietal da FÁSCIA PÉLVICA PERI-RETAL
FÁSCIA PIRIFORMIES
FÁSCIA DO ELEVADOR DO ANUS
FÁSCIA DO OBTURADOR INTERNO
180
fáscia anterior do folheto parietal da FÁSCIA PÉLVICA PERI-RETAL
FÁSCIA PERITÓNEO-PERINEAL
181
conformação interior do reto
PREGAS TRANSVERSAIS (geralmente são 3)
182
relações do reto
ANT
POST
ANT: fáscia peritóneo -perineal + bexiga + (prostata / vagina)
POST: sacro
183
limites do canal anal
sup: linha imaginária que vai do bordo inf da sinfise púbia ao coccix
inf: anus
184
Características próprias que distinguem o canal anal do reto?
-origem embrionária própria e dupla:
ECTODÉRMICA-> parte sup
ENDODÉRMICA-> parte inf
- anatomia característica-> ESFÍNCTERES na sua parede
- função específica-> esfíncteriana (impede a saída voluntária de fezes)
185
relaçoes anteriores do canal anal
+
Diferenças entre homem e mulher
ANT:
CORPO ANOBULBAR
CORPO PERINEAL
M-> vagina + fáscia peritóneo-perineal
H-> próstata + bulbo do pénis e respetivo musculo
186
o que é o corpo perineal?
CRUZAMENTO ENTRE FIBRAS DE TECIDO FIBROSO E MUSCULAR
187
relação post do canal anal
CORPO ANOCOCCÍGEO
188
relação lateral do canal anal
FOSSA ÍSQUIO ANAL
189
quais são os vasos da FOSSA ÍSQUIO ANAL
A + V PUDENDA INTERNA
A+V RETAIS INFERIORES
190
LIMITES DA FOSSA ISQUIO ANAL
SUP
EXT
INT
INF
SUP: M. ELEVADOR DO ANUS
EXT: ISQUION + M. OBTURADOR INT
INT: ESFÍNCTER EXT
INF: PELE
191
conformação interior do canal anal
COLUNAS ANAIS-> saliencias longitudinais
+ = LINHA PECTÍNEA
VALVA ANAL-> unem as colunas anais
CRIPTA ANAL-> espacinho entre a parede do canal anal e a valva
LINHA BRANCA DE HILTON -> entre os esfíncteres
PLEXO VENOSO HEMORROIDAL / HEMORRÓIDAS
192
o que são as HEMORROIDAS?
NODULOS FORMADOS POR: TECIDO VASCURAL ERÉCTIL + TECIDO DE SUSTENTAÇÃO
são úteis na continência de líquidos
15% do tónus muscular em repouso
193
quais são as fibras que formam a CAMADA MUSCULAR LONGITUDINAL CONJUNTA?
M. ELEVADOR DO ANUS
M. ESFÍNCTER EXTERNO
+
FIBRAS LONGITUDINAIS DO RETO
194
que fibras formam o ESFÍNCTER INT DO CANAL ANAL?
fibras CIRCULARES DO RETO
195
a camada muscular longitudinal conjunta do canal anal emite 3 TIPOS DE FIBRAS:
INTERNAS
INTERMÉDIAS
EXTERNAS
196
quais são as funções da camada muscular longitudinal conjunta?
MANTER OS ESFÍNTERES UNIDOS
FIXA OS PLEXOS RETAIS
LIMITA A PROPAGAÇÃO DE FENÓMENOS INFECCIOSOS
197
de que músculo faz parte o esfíncter externo?
ELEVADOR DO ANUS
198
qual é o esfincter mais importante do reto?PQ?
EXTERNO
PQ É VOLUNTÁRIO
199
o esfíncter externo divide-se em 3 partes, quais são?
PROFUNDA (circular)
SUPERFICIAL (oval)
SUBCUTÂNEA (circular)
200
vascularização do canal anal e do reto
A. RETAL SUP-> rt da a. mesentérica inf
A. RETAIS MÉDIAS-> r.c.visceral (intra) da a. iliaca int
A. RETAIS INF-> r.c. da a.pudenda int-> r. extra pélvico da a. iliaca int
201
drenagem venosa do reto e do canal anal
PLEXO RETAL SUP =
V. RETAL SUP-> v. mesentérica inf
+
V. RETAL MÉDIA -> v. iliaca int
PLEXO RETAL INF=
V. RETAL INF-> v. pudenda int
202
onde se localiza o PLEXO RETAL SUP? e o INF? (Drenagem venosa do canal anal e do reto)
SUP-> acima da linha pectínea
INF-> abaixo da linha branca de Hilton
203
drenagem linfática do reto e do canal anal
GG. RETAIS SUP-> gg. mesentéricos inf
GG. RETAIS MÉDIOS-> gg.iliacos int(reto) / ext ( reto)
GG. RETAIS INF-> GG. INGUINAIS
204
inervação do reto e do canal anal
S:
n. esplâcnicos lombares-> pelo plexo hipogástrico inf
n. esplâcnicos
n. do gg mesentérico inf-> APENAS para o RETO
PS:
PLEXO HIPOGÁSTRICO INF, os nervos vêm de S2/ S3/ S4 através do plexo pudendo ( esplâcnicos pélvicos)
AUTÓNOMA-> reto= canal anal (acima da linha pectínea)
somática / VEGETATIVA-> canal anal ( abaixo da linha pectínea)
n. pudendos internos
205
onde termina a arcada marginal que vasculariza o cólon?
transição reto sigmoideia
206
Se houver um cancro na parte superior do reto, o que vai afetar?
seguindo a drenagem venosa
| V. retal sup-- v. mesentérica inf- v. porta ---FÍGADO
207
Se houver um cancro na parte inferior do reto, o que vai afetar?
seguindo a drenagem venosa
| v. retal média- v. iliaca interna- v. iliacas comuns- VCI- coração - a. pulmonar - PULMÕES
208
o que passa entre a fáscia pré sagrada e o reto?
CADEIA SIMPÁTICA LÁTERO VEREBRAL
VASOS SAGRADOS
