Apenas Exame fisico Enfermidades Obstrutivas

Question 1

Asma

Answer 1

Inspección
inspiración corta y espiración larga (bradipnea espiratoria), ortopnea y tórax en inspiración forzada con presencia de tiraje.

Palpación:
disminución de la elasticidad del tórax y vibraciones vocales normales o disminuidas.

Percusión:
normal, ligera hipersonoridad con disminución de la matidez cardiaca.

Auscultación:
estertores roncos y sibilantes diseminados, a veces audibles a distancia. Pueden aparecer estertores subcrepitantes al final de la crisis.

Question 2

enfisema

Answer 2

Inspección
tórax en tonel ya descrito.
Palpación
movimientos expansivos disminuidos; el paciente utiliza mucho los músculos del abdomen para la respiración. Las vibraciones vocales están disminuidas
Percusión

• hipersonoridad pulmonar
• Reducción de la matidez cardiaca

Auscultación:

• murmullo vesicular disminuido con espiración prolongada. Pueden aparecer sibilancias.

Question 3

Bronquitis crónica.

Answer 3

Inspección:
* tórax de aspecto normal,
o en tonel si presenta enfisema asociado.

Palpación:
* vibraciones vocales normales o disminuidas.
* Frémito bronquial por roncos.

Question 4

Atelectasia

Answer 4

INSPECCION.
En la atelectasia masiva retracción del hemitórax, tiraje y reducción de los espacios intercostales.
PALPACION.
Disminución de la expansión respiratoria. Las vibraciones vocales están disminuidas o abolidas. Deslocamento del ictus cordis para el lado de la atelectasia.
PERCUSION
Matidez.
En las atelectasias de gran extensión puede apreciarse la desviación de la matidez del mediastino hacia el lado afectado
AUSCULTACION
Murmullo vesicular abolido con silencio respiratorio en el hemitórax afectado.

Question 5

Neumonia Tipica

Answer 5

INSPECCION
* Disnea. Signos de dificultad respiratoria.
* Fascie neumónica (eritema y herpes labial)
PALPACION
* Reducción de la expansión pulmonar
* Aumento de la VV sobre el área comprometida
PERCUSION
* Matidez o submatidez en zona afectada
AUSCULTACION
↓MV o ausencia. Estertores crepitantes.
Soplo Tubàrico Roce Pleural.
Auscultacion de la voz.:
Broncofonía y pectoriloquia áfona

Question 6

Neumonia atipica

Answer 6

INSPECCION
* Polipnea.
* Tiraje

PALPACION
* Reducción de la expansión pulmonar
* Aumento de la VV sobre el área comprometida

PERCUSION
* Matidez rara o submatidez en zona afectada

AUSCULTACION
* MV ↓, Estertores crepitantes raros, Soplo Tubàrico poco común.

Question 7

Neumotórax mediano

Answer 7

Inspección
* Disminución de la expansión lado comprometido
* Signos de dificultad respiratoria.
Palpación
* ↓ VV
* Expansibilidad disminuida
Percusión
* Aumento sonoridad torácica
Auscultación
* ↓ MV

Question 8

Neumotórax completo

Answer 8

Inspección.
* Disminución de la expansión lado comprometido
* Signos de dificultad respiratoria.

Palpación
* Abolición VV
* Expansibilidad disminuida

Percusión.
* HIPERSONORIDAD
Auscultación.
* MV ausente.