Apendicite e Doença Diverticular

Question 1

Qual é a bactéria mais frequente na apendicite

Answer 1

Bacterioide Fragilis e É. Coli

Question 2

Qual é a complicação mais comum da Apendicite

Answer 2

1. • O abscesso (>4 cm) Ou Fleimão (<4cm)

2. - Peritonite

Question 3

Manifestações clínicas da apendicite

Answer 3

1. Dor mesogastrio que migra à FID
2. Anorexia
3. Vômitos
4. Febre

Question 4

Mencione 5 sinais clássicas da apendicite

Answer 4

Blumberg 
Rovsing
Dunphy
Obturador 
Psoas
Lapinsky

Question 5

Descompressão brusca dolorosa no ponto de “Mc Burney” corresponde a:

Answer 5

Sinal de Blumberg

Question 6

Descreva sinal de Rovsing

Answer 6

Dor na FID durante a compressão na FIE em sentido retrógrado à movimento peristáltico do cólon descendente.

Question 7

Dor na FID que piora com a tosse. Corresponde a:

Answer 7

Sinal de Dunphy

Question 8

Descreva a Sinal de Lennander

Answer 8

Discrepância da Temp retal > 1 grau da Temp axilar

Question 9

Exame de imagem padrão ouro para apendicite

Answer 9

-Tc de abdômen.

em gestante e criança fazer USG ou RM

Question 10

Tratamento antibiótico pre e post operatório da apendicite

Answer 10

Ceftriaxona ou Ciprofloxacino (gram-)

Metronidazol (anaeróbios)

Question 11

Exame diagnóstico para Doença diverticular

Answer 11

Colonoscopia

Clister opaco

Question 12

Complicações mas frequentes da “doença diverticular”

Answer 12

1. • Inflamação: cólon esquerdo “SIGMOIDE” (por obstrução(fecalito))
2. -Sangramento: cólon dereito

Question 13

Exame diagnóstico para “Diverticulite”

Answer 13

Tc abdômen com contraste

Nota: evitar fazer colonoscopia ou clister na fase aguda da Diverticulite (pode perfurar)

Question 14

Após que tempo da fase aguda da diverticulite é indicado colonoscopia

Answer 14

Após 4-6 semanas (para excluir NEOPLASIA)

Não fazer na fase aguda!

Question 15

Mencione as complicações da Diverticulite

Answer 15

1. • Abscesso (mais comum)
2. • Peritonite
3. • Fistula colovesical

Question 16

Qual a fistula mas frequente na Diverticulite?

Answer 16

Colovesical

Question 17

Descreva a classificação de Hinchey

Answer 17

Estágio I: Abscesso pericolico
Estágio II: Abscesso pélvico ou retroperitonial

Estágio III: Peritonite purulenta
Estágio IV: Peritonite fecal

Question 18

Tratamento para Diverticulite aguda sem complicações

Answer 18

• Tto Suporte
• Antibióticoterapia 10 dias
• Colonoscopia após 4-6 semanas

Question 19

Tratamento Hinchey I e II

Answer 19

• Drenagem
• ATB
• Cirurgia eletiva (ressecçao do segmento + enteroanastomose)
• NPP

Question 20

Tratamento Hinchey III e IV

Answer 20

Cirurgia de urgência (colectomia a Hartman)
ATB
Restituição de trânsito após 6-10 meses