APENDICITIS

Question 1

QUE ES

Answer 1

inflamación de apéndice vermiforme que puede ser agudo, crónico o reactivo. es la enfermedad, quirúrgica mas frecuente y tiene mayor probabilidad de presentarse a menor edad tenga el paciente

Question 2

etiologias

Answer 2

hiperplasia de folículos linfoides submucosos secundaria a una infección

fecalito o apendicolito

cuerpos extraños

tumores apendiculares

Question 3

localización mas frecuent6e

Answer 3

retroceda

otras
pelvica y paracecal

Question 4

dx dif

Answer 4

ivu

Question 5

fases de apendicitis

Answer 5

congestiva
supurativa
gangrenosa
perforacion

Question 6

fase congestiva

Answer 6

obstruccionándoosla proxinal de luz de apéndice. dolor visceral

Question 7

fase supurativa

Answer 7

obstruccionándoosla linfatica y venosa con invasión bacteriana (bacteroides frágilis) dolor somatico

Question 8

fase gangrenosa

Answer 8

disminución del flujo arterial con isquemia de mucosa y aparece la fiebre

Question 9

fase de perforación

Answer 9

continua la isquemia y se perfora la pared aoendicular. hay signo de rebote

Question 10

signo de mcburney

Answer 10

dolor en la union del tercio externo con los 2/3 internos de una linea trazada entre ombligo y espina iliaca derecha

Question 11

signo de blumberg

Answer 11

dolor después de soltar subitamente una compresión abdominal. indica irritación peritoneal

Question 12

signo de rovsding

Answer 12

dolor en cid a la palpación en cii por la movilización de gas

Question 13

signo de psoas

Answer 13

paciente decubito lateral izquierdo, el examinador realiza una hiperextension de cadera derecha y hay dolor

Question 14

signo de obturador

Answer 14

paciente decubito en dorsal con la rodilla derecha en alto y flexionada, luego se realiza en rotación interna y hay dolor

Question 15

dato clinico mas importante

Answer 15

irradiación de dolor hacia fosa iliaca derecha

Question 16

primer sintoma y primer signo clinico

Answer 16

dolor abdominal difuso e hiperalgesia

Question 17

escala de alvarado

Answer 17

migración del dolor
anorexia
nauseas o vomito

toque y dolor en fid-2pts
rebote
elevación de temperatura

leucocitosis mas de 10k-2
shift desviación de neutros mas de 75%

Question 18

9-10 pts

Answer 18

apendicitis aguda realizar laparoscopia

Question 19

7-8 pts

Answer 19

pb apendicitis realizar laparois

Question 20

5-6 pts

Answer 20

posible apendicitis, visualizar

Question 21

0-4 pts

Answer 21

negativo a ape

Question 22

dx

Answer 22

usg que es elección en pediátricos+ ego y formula blanca bh

tac para niños que no fue dx con usg
confirma en adulto mayor

rx solo para diferenciales en adulto mayor

Question 23

tx

Answer 23

cefalosporina 1 o 2da gen mas metronidazol para profilaxis

amikacina si es alérgico a cefalosporina
analgesico: paracetamol

Question 24

txqx

Answer 24

apendicectomia laparoscopica por menos infección

lape en menores de 5a y adulto mayor

Question 25

complicación

Answer 25

inf. de herida qx seroma perforación en niño y adulto mayor

Question 26

tiempo de reincorporación laboral

Answer 26

1-2 laparoscopia 2-3 s abierta

Question 27

apendicectomia laparoscopica

Answer 27

ayuno px e posicion supina limpieza y desinfección de abdomen lavado de manos y vestimenta cirujano coloca los capos estériles tiempo fuera cx hace 3-4 incisiones de 5-10 mm una cerca del ombligo para colocar laparoscopio otras incisiones se colocan trocánteres con instrumento se infla la cav abdominal con co2 se localiza el apendice se electrocauteriza o clipa para cortar circulación se extrae apendice se checa cavidad cierre con suturas nylon 2-0 simples

Question 28

apendicectomia abierta

Answer 28

ayuno px supino lavado y vestimenta cx colocación de campos esteriles tiempo fuera incision con bisturi mango 4 hoja 20 incision de mcburney a de 5 a 10 cm disecan capas abdominales -piel -tsc -fascias musculares -musculo -aponeurosis -peritoneo - se localiza el ciego ya que inmediatamente después esta el apendice - se liga el apendice con nudos para cortar circulación - se extrae apendice - se cierra cavidad