Apendicitis Aguda

Question 0

Que es el apendice y donde esta localizado

Answer 0

Es una estructura linfoidea que se encuentra a nivel del ciego

Question 1

Que es la apendicitis

Answer 1

Es la inflamacion del apendice vermicular

Question 2

Cual es la localizacion mas frecuente del apendice

Answer 2

• Retrocecal

- pelvico

Question 3

Cual es la irrigacion del apendice

Answer 3

Esta irrigado por la arteria apendicular, rama de la rama posterior de la ileocolica, rama de la mesenterica superior

Question 4

Cual es el gold standard para el diagnostico de apendicitis

Answer 4

El ultrasonido

Question 5

En que grupo de edad es mas frecuente la apendicitis

Answer 5

En la 2da-3ra decada de la vida

Question 6

Cual es la etiologia mas frecuente de la apendicitis aguda

Answer 6

• hiperplasia linfoide
• fecalitos
• cuerpos extraños

Question 7

Cuales es el primer insulto dentro de la genesis de la apendicitis aguda

Answer 7

La obstruccion de la luz

Question 8

Cual es la historia natural de la apendicitis aguda

Answer 8

1. Obstruccion de la luz intestinal
2. Acumulacion de secreciones
3. Distension de la pared
4. Compromiso drenaje linfatico y venoso
5. Sobrecrecimiento bacteriano
6. Mas inflamacion, acumulacion de liquido y distension
7. Compromiso irrigacion arterial
8. Perforacion

Question 9

Cuales son las fases de la apendicitis

Answer 9

1. Apendicitis catarral o mucosa
2. Apendicitis flemonosa
3. Apendicitis purulenta
4. Apendicitis gangrenosa

Question 10

Que se observa en la apendicitis catarral

Answer 10

• inflamacion submucosa

- macroscopicamente normal

Question 11

Que se observa en la apendicitis flemonosa

Answer 11

• ulceracion mucosa

Question 12

Que se observa en la apendicitis purulenta

Answer 12

Exudado purulento en la luz y periapendicular

Question 13

Que se encuentra en la apendicitis gangrenosa

Answer 13

• perforacion apendicular
• peritonitis
• necrosis
• plastron

Question 14

Cuales son las manifestaciones clinicas de la apendicitis

Answer 14

• dolor abdominal que empieza en epigastrio
• hiporexia
• vomito/nausea
• distension abdominal
• dolor localizado en FID

Question 15

Cual es el diagnostico diferencial de la apendicitis aguda

Answer 15

• adenitis mesenterica
• mittelschmerz
• gastroenteritis aguda
• apendicitis epiploica
• hematoma de vaina de rectos

Question 16

Cual es el antibiotico preoperatorio recomendado en la apendicitis aguda

Answer 16

• cefoxitina o cefazolina + metronidazol

Question 17

En que etapa del embarazo se produce mas frecuentemente la apendicitis

Answer 17

En el 2do trimestre

Question 18

Cuando se realiza la apendicectomia de demora

Answer 18

Cuando se encuentra la apendicitis en fase de plastron por mas de una semana, se administra ATB y se postpone la cirugia en 3 meses

Question 19

En que grupo de pacientes esta contraindicada la apendicectomia laparoscopica

Answer 19

En niños menores de 5 años y adultos mayores

Question 20

Que tipos de dolor existen

Answer 20

• visceral

- parietal

Question 21

Que fibras transmiten el dolor visceral

Answer 21

Las fibras A delta

Question 22

Que fibras transmiten el dolor tipo parietal

Answer 22

Las fibras C

Question 23

Cual es la caracteristica del dolor visceral

Answer 23

• dolor sordo

- mal localizado

Question 24

Cuales son las caracteristicas del dolor tipo parietal

Answer 24

- es bien localizado

Question 25

Como se divide el tubo digestivo primitivo

Answer 25

- intestino anterior - intestino medio - intestino posterior

Question 26

Que comprende el intestino anterior y donde se expresa su dolor

Answer 26

- De la boca a la 2da porcion del duodeno | - Expresion en epigastrio

Question 27

Que comprende el intestino medio y donde se expresa su dolor

Answer 27

- de la 3ra porcion del duodeno a la mitad del colon transverso - se expresa en mesogastrio

Question 28

Que comprende el intestino posterior y donde se expresa su dolor

Answer 28

- desde la mitad del colon transverso hasta el ano | - se expresa en hipogastrio

Question 29

Cual es la localizacion mas frecuente del apendice ectopico

Answer 29

Subhepatico

Question 30

Cual es la bacteria que con mas frecuencia se encuentra implicada en la genesis de la apendicitis

Answer 30

El bacteroides fragilis

Question 31

Cual es la cronologia apendicular de Murphy

Answer 31

- dolor - vomito - fiebre

Question 32

Por que se presenta dolor al explorar el signo de Rovsing

Answer 32

Por desplazamiento de gas intestinal

Question 33

En que pacientes es frecuente la presentacion de cuadros atipicos de apendicitis aguda

Answer 33

En los extremos de la vida

Question 34

Que caracteristica anatomica presentan los lactantes que tienen apendicitis aguda

Answer 34

Que no forman plastron porque no tienen epiplon

Question 35

Cuales son las complicaciones del a apendicitis

Answer 35

- perforacion - absceso apendicular - peritonitis - pileflebitis

Question 36

Que es la pileflebitis

Answer 36

Es la trombosis supurativa del sistema porta

Question 37

Por cuanto tiempo se debe administrar antibioticos en la apendicitis aguda perforada?

Answer 37

Hasta que presente un conteo de leucocitos normal, o hasta que se encuentre afebril

Question 38

Cual es el riesgo de perforación del apéndice con el paso del tiempo

Answer 38

- 25% primeras 24 horas - 50% primeras 36 horas - 75% primeras 48 horas

Question 39

Cuales son las capas de la pared abdominal que se inciden durante la incision de McBurney

Answer 39

1. Piel 2. TCS 3. Fascia de scarpa 4. Oblicuo externo 5. Oblicuo interno 6. Musculo transverso 7. Fascia tranversalis 8. Grasa preperitoneal 9. Peritoneo

Question 40

Cuanto mide normalmente el apendice

Answer 40

De 6-12 cms