Apg Flashcards
(16 cards)
- O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?
A DRGE é um conjunto de distúrbios causados pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, resultando em sintomas incômodos ou manifestações esofágicas e extraesofágicas.
- Quais são as principais lesões esofágicas associadas à DRGE?
As principais lesões incluem esofagite, estenose, esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico.
- Qual é a relação entre a DRGE e o adenocarcinoma de esôfago?
A DRGE está associada ao aumento da incidência de adenocarcinoma de esôfago, especialmente nos últimos 20 anos, devido ao desenvolvimento do esôfago de Barrett.
- Quais são os três mecanismos fisiopatológicos principais que levam à incompetência da junção esofagogástrica?
- Relaxamentos transitórios do EEI (refluxo vasovagal).
- Hipotensão do EEI.
- Distorção anatômica da junção esofagogástrica, como na hérnia de hiato.
- Quais fatores podem agravar o refluxo na DRGE?
Obesidade abdominal, gravidez, hipersecreção gástrica, retardo do esvaziamento gástrico, supressão da peristalse esofágica e glutonaria.
- Como o organismo neutraliza o refluxo ácido no esôfago?
A peristalse esofágica retorna o líquido ao estômago, e a neutralização final ocorre pelo bicarbonato presente na saliva deglutida.
- Por que a hipersecreção gástrica não é a principal causa da DRGE?
Embora o ácido seja deletério, outros fatores como pepsina, bile e enzimas pancreáticas contribuem para a lesão esofágica. Exceções incluem a síndrome de Zollinger-Ellison e gastrite atrófica por H. pylori.
- Quais são os sintomas típicos da DRGE?
Pirose (azia) e regurgitação.
- Quais sintomas podem indicar formas mais graves da DRGE?
Disfagia persistente e dor torácica, pois podem sugerir estenose péptica, esofagite eosinofílica ou adenocarcinoma.
- Quais são as manifestações extraesofágicas comprovadamente associadas à DRGE?
Tosse crônica, laringite, asma e erosões dentárias.
- Quais mecanismos podem explicar as manifestações extraesofágicas da DRGE?
- Regurgitação com contato direto do material ácido com estruturas supraesofágicas.
- Reflexo vasovagal, levando a broncospasmo, tosse e arritmias.
- Quais doenças podem ser confundidas com a DRGE no diagnóstico diferencial?
Esofagite infecciosa ou medicamentosa, doença ulcerosa péptica, dispepsia, cólica biliar, doença arterial coronariana e distúrbios da motilidade esofágica.
- Qual exame é mais utilizado para confirmar o diagnóstico de DRGE?
Endoscopia digestiva alta, que pode revelar esofagite erosiva, esôfago de Barrett ou úlceras.
- Qual a principal preocupação ao avaliar dor torácica em um paciente com suspeita de DRGE?
É essencial excluir doença arterial coronariana, pois pode ser fatal.
- Como a bile pode contribuir para a gravidade da DRGE?
Mesmo com inibidores da acidez gástrica, a bile persiste no material refluído e pode causar lesão celular grave e contribuir para o esôfago de Barrett e adenocarcinoma.
