aphasie

Question 1

définition aphasie

Answer 1

altération acquise du langage (non developpemental), conséquence d’une lésion organique
- n’est pas un défaut d’acquisition du langage (lésion précoce, insufissance de dev. cerebral, autisme, surdité, maladie psychiatrique, atteinte sensorielle, paralysie des organes effecteurs)

Question 2

diagnostique de l’aphasie par …

Answer 2

le niveau de fluence verbale :

• aspect qualitatif (disponibilté lexicale)
• aspect quantitatif (mots émis par minute)

Question 3

comment évalue-t-on l’aspect qualitatif de la fluence verbale ?

Answer 3

• langage spontanné
• questions ouvertes
• descriptions d’images

Question 4

comment évalue-t-on la fluence sémantique ?

Answer 4

donne moi le plus grand nombre d’animaux possible

Question 5

comment évalue-t-on la fluence formelle?

Answer 5

donne moi le plus grand nombre d’objets qui commencent par S

Question 6

comment évalue-t-on la démonimation d’objets

Answer 6

on présente des images qu’il doit nommer

Question 7

comment une aphasie non fluente se présente-t-elle ?

Answer 7

déficit quantitatif :
- discours réduit, parle peu spontannément
- faible nombre de mots
- stéréotypie (broca)
souvent accompagné jusqu’à un certain point d’une réduction qualitative aussi (se trompe aussi dans les mots qu’il utilise)

Question 8

comme une aphasie fluent ese présente-t-elle?

Answer 8

= aphasie réceptive

• production spontanément abondante
• débit verbal élevé
• paraphasies

Question 9

qu’est-ce qu’une paraphasie verbale ?

Answer 9

emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible

Question 10

un exemple de paraphasie verbale sémantique

Answer 10

couteau - fourchette

Question 11

un exemple de paraphasie verbale formelle

Answer 11

château - chapeau

Question 12

qu’est-ce qu’une paraphasie phonémique?

Answer 12

une ou plusieurs transformations de phonemes

Question 13

élision

Answer 13

enlever un phoneme dans le mot

Question 14

addition

Answer 14

rajouter un phoneme qui n’y est pas originalement

Question 15

substitution

Answer 15

remplacer un phoneme par un autre

Question 16

jargon

Answer 16

= discours comportant une grande quantité de transformations, rendant le propos inintelligible, logorhée, anosognosie

Question 17

conduites d’approche

Answer 17

repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives
un bol –> une boule —> une balle

Question 18

dysprosodie (prosodie = intonation, on module l’intonation pour faire passer un message, avec la dysprosodie les gens n’y arrivent pas)

Answer 18

1) fréquence fondamentale (ton bizarre/monotone)
2) intensité sonore
3) découpage temporel (n’utilisent pas d’indices temporaux dans la phrase)

Question 19

types de dysprosodie

Answer 19

• linguistique (accentuations, mode interrogatif)
• émotionnelle (intonation : joie, colère, etc)
• pseudo-accent étranger
  = indices qui facilitent la communications, ne sont pas présents chez certains de ces patients la

Question 20

causes suggerées du pseudo accent étranger

Answer 20

• aspects prosodiques du langage
• segmentation du langage
• contrôle automatique du langage
• mouvements de la langue/cordes vocales

Question 21

cas : femme qui a un pseudo accent étranger

Answer 21

du a des mouvements anormaux du larynx qui sont dus a de l’activation anormale dans le cortex cérébral

Question 22

dichotomie à la base de la classification des aphasies

Answer 22

• malades qui comprennent mais parlent peu

- malades qui parlent avec abondance sans comprendre

Question 23

aphasie de Broca

Answer 23

= mode de l’aphasie non-fluente

• langage réduit
• dysarthrie (mauvaise articulation)
• dysprosodie
• agrammatisme
• préservation relative de la compréhension

Question 24

pourquoi l’aphasie de broca est elle fréquemment associée à des problèmes moteurs ?

Answer 24

pcq l’aire de broca est collée au cortex moteur, souvent les deux peuvent être touchées simultanément

Question 25

quand la dysarthrie s'atténue-t-elle?

Answer 25

lors d'énonciation automatique (champ, récitation, décompte, jours de la semaine, mois de l'année..)

Question 26

compréhension orale avec l'aphasie de Broca est

Answer 26

- relativement préservée - designation d'objets/images préservée - difficulté à saisir le sens de phrases grammaticalement complexes (temps verbaux compliqués / forme passive)

Question 27

aphasie de wernicke

Answer 27

= modèle de l'aphasie fluente - déficit marqué de la compréhension du langage - production fluente - paraphasique - dyssintaxique - souvent anosognosie

Question 28

aphasie de conduction

Answer 28

= aphasie du faisceau arqué | - région de la compréhension du langage et de la production du lanage ne sont plus connectés

Question 29

production orale avec l'aphasie de wernicke

Answer 29

- parle spontanément, abondament et incessament - ne tient pas compte des interventions de l'interlocuteur - débit quantitativvement normal ou élevé (loogorrhée) - anomie compensée (périphrases) - phrases longues, prosodie conservée

Question 30

compréhension orale avec l'aphasie de wernicke

Answer 30

- perturbée | - étapes perceptives préservées : difficulté à saisir le sens du mot

Question 31

que se passe-t-il quand un bilingue/polyglote a une lésion cérébrale dans les régions du langage ?

Answer 31

- perte d'habiletés égale dans toutes les langues - aphasie séléctive - aphasie différentielle (différents types d'aphasie dans différentes langues)

Question 32

patterns communs de récupération avec l'aphasie bilingue

Answer 32

- récupération parallèle - récupération sélective (une langue réapparait lentement, l'autre ne revient jamais) - récupération successive (une et après l'autre)

Question 33

l'organisation/le traitement auditif change-t-il chez les sourds?

Answer 33

non - ne pas avoir de modalités auditives ne perturbe pas le traitement/l'organisation au niveau cérébral du langage - aphasiques de la langue des signes (traîtée dans les régions du langage)

Question 34

aphasie de wernicke pour le langage des signes

Answer 34

patient signe correctement, de manière fluente, mais le message est incohérent (comme pour le langage régulier)

Question 35

équivalent de l'aphasie de broca pour le langage des signes

Answer 35

- difficulté extrême à produire des signes - difficulté à faire une forme/orienter ses mains - seulement 'signes' isolés - pas un problème moteur pcq peut dessiner - compréhension du langage des signes excellente

Question 36

récupération hypothèse 1 (barlow)

Answer 36

- lésion HG : aphasie - plasticité cérébrale : l'homologue de broca à droite se réorganise de manière à sous-tendre le langage - 2ème lésion (HD): garçon redevient aphasique - preuve avec injection wada (déficit plus important suite à injection dans l'artere carotide droite) + études imagerie fonctionnelle : augmentation du rôle de l'HD dans le traitement du langage

Question 37

récupération hypothèse 2

Answer 37

- réactivation des structures du langage dans l'HG (régions perilesionnelles) - plasticité dans HD est maladaptative : ne contribue pas, nuit à la réadaptation

Question 38

patients qui ont meilleurs scores aux test d'aphasie ont

Answer 38

- des réponses périlesionnelles près du GFI gauche endommagé - ET réponses dans la région homologue à droite - MAIS l'activité à gauche est inversement correlée avec l'activité à droite (plus un patient a d'activité à droite lors d'une tâche, moins il en avait à gauche, moins il récupérait ET l'inverse) = 2 mécanismes parallèles

Question 39

la récupération du langage associée à l'activation de l'HG est associée à

Answer 39

une réduction de l'activité compensatoire des régions de l'HD - --> plus le patient a d'activité à gauche, moins il fait d'erreurs - --> réorganisation structurale de l'HG est plus efficace que la compensation de l'HD

Question 40

étude : suppression de l'activité de l'HD avec SMT pour améliorer la performance des patients aphasiques

Answer 40

- ne fonctionne pas : inhibition de l'hemisphere droit rend le patient encore moins bon - donc c'est vrai que l'hémisphere droit joue un rôle dans la récupération - MAIS lorsqu'on inhibe spécifiquement la région triangulaire, le patient va mieux - si on inhibe exclusivement la région operculaire --- performance diminue

Question 41

activité dans la région operculaire (de l'HD)

Answer 41

importante dans la récupération

Question 42

activité dans la région triangulaire (de l'HD)

Answer 42

nuit à la récupération

Question 43

traitement SMT long terme pour l'hémisphère droit (2mois, 8 mois)

Answer 43

- changements long terme - amélioration long terme pour les 3 types de test - MAIS PAS POUR LES TÂCHES QUOTIDIENNES

Question 44

constraint-induced therapy

Answer 44

= limiter, chez les patients affectés, l'utilisation du 'membre' qui n'est pas affecté - bons résultats dans l'utilisation des membres affectés - comment appliquer pour les problèmes langagiers ?

Question 45

CIT pour le langage

Answer 45

patients utilisent gestes et dessins quand ils ne peuvent pas parler, énoncés communicatifs qu'ils peuvent facilement dire - utiliser les mots qu'ils négligent - transition graduelle pour éviter frustration - shaping (approximations successives)

Question 46

therapeutic language game (jeu thérapeutique du langage)

Answer 46

contraintes introduites à travers : - le materiel du jeu - les regles du jeu - conditions de renforcement ajustées individuellement par le thérapeute (choisir une carte sans la montrer aux autres et demander une carte avec la même image à un autre joueur, cartes de plus en plus complexes --> utilisation de communication verbale de plus en plus avancée = shaping) ---> améliorations ++ que avec traitement conventionnel