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Neuropsychologie clinique > Aphasies > Flashcards

Aphasies Flashcards

1
Q

Définition aphasie

A

Perturbation de la compréhension et de la formulation des messages verbaux qui résulte d’une affection nouvellement acquise du système nerveux central

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Q

2 types d’installation de l’aphasie

A

Rapide (ischémie) ou lente (tumeur, neurodégénératif)

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3
Q

De quoi dépend la gravité de l’aphasie?

A

De la localisation et de l’extension de la lésion

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4
Q

Aphasie: syndrome neurologique ou maladie neurologique ?

A

Syndrome
(Pathologie acquise)

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5
Q

Cause la plus fréquente d’aphasie

A

AVC

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6
Q

Difficultés d’élocution qui peuvent accompagner une aphasie

A

Difficultés d’élocution causées par une perte de contrôle moteur des muscles articulatoires (dysarthrie), ou troubles de la planification motrice des articulateurs (apraxie de la parole)
NB: ne sont pas des aphasies

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7
Q

Pourcentage d’accidents vasculaires cérébraux de l’hémisphère gauche qui induisent une aphasie (parfois transitoire)

A

40-50%

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8
Q

Qu’est ce que le sillon de Rolando?

A

= sillon central

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9
Q

Qu’est ce que le sillon de Sylvius?

A

= sillon latéral

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10
Q

Les 3 artères cérébrales

A

ACA: Artère carotide antérieure
ACM: Artère carotide moyenne
ACP: Artère carotide postérieure

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11
Q

Comment est appelé l’ACM

A

Artère Sylvienne

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12
Q

Les 2 territoires de l’ACM

A

Territoire antérieur
Territoire postérieur

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13
Q

Les 2 zones du territoire antérieur de l’ACM

A

1- Régions frontales pré-rolandiques (face latérale hémisphère cérébral)
- Aire motrice primaire (partiellement)
- Gyrus frontal inférieur (aire de Broca)

2- Régions pariétales post-rolandiques (face
latérale hémisphère cérébral)
- Aire somesthésique primaire (partiellement)

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14
Q

Les 2 zones du territoire postérieur de l’ACM

A

1- Régions pariétales (face latérale hémisphère cérébral)
- Cortex pariétal associatif (LP supérieur, LP
inférieur)

2- Régions temporales (face latérale hémisphère cérébral)
- GT supérieur (Wernicke) et GT moyen
- Temporal: Radiations optiques Gratiolet

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15
Q

Aire de Broca: localisation

A

Gyrus frontal inférieur

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16
Q

Aire de Wernicke: localisation

A

Gyrus temporal postérosupérieur

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17
Q

Paraphasie

A

Déformation d’une partie du mot ou substitution du mot entier.
( TYPIQUE d’une aphasie)

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18
Q

Les 3 types de paraphasie

A

Paraphasie verbale
Paraphasie phonémique
Paraphasie phonétique

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19
Q

Paraphasie verbale

A

Substitution d’un mot par un autre

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20
Q

Les 2 types de paraphasie verbale

A
  • Si le mot est relativement proche sémantiquement (par exemple, « tigre » au lieu de « chat »)
    = paraphasie verbale sémantique (ou catégorielle)
  • Si le mot est similaire de par sa forme phonique (ex: « projet » au lieu de
    « procès »)
    = paraphasie verbale morphologique (ou formelle)
21
Q

Paraphasie phonémique (phonologique)

A

Déformation de mots

22
Q

Les mécanismes de paraphasie phonémique

A

Substitution (lune –> «lone»)
Addition (déambulant –> «débambulant»)
Omission (locomotive –> «locomotie»)
Inversion (finissait –> «fissinait»)

23
Q

Paraphasie phonétique

A

Réalisation articulatoire défectueuse
Par exemple: « hôbidal » pour « hôpital », « teudi » pour « jeudi»
[mauvaise planification du mouvement des articulateurs]

24
Q

Jargon

A

Discours comportant une grande quantité de transformations, rendant le propos inintelligible

25
Q

Les 3 types de jargon

A
  • Jargon paraphasique : « Il a pris le maître, oui, vraiment, voleur, comme ça… »
  • Jargon asémantique ou néologique : « En effet, les restonnes, elles cramballent jusqu’ici … voilà… »
  • Jargon indifférencié : « a ti to ti … ti to ti » ou « oui, comme ça, un deux … alors un, deux … »
26
Q

Caractéristiques du jargon

A

Imbrication des différents types de jargon
Émis sous la forme d’une logorrhée (fluence élevée)
Patient est en général anosognosique (inconscient de son trouble).

27
Q

Agrammatisme

A

Difficulté à construire des phrases longues et complexes

28
Q

Caractéristiques de l’agrammatisme

A

Difficultés morphosyntaxiques (forme et fonction des mots). Souvent absence de
mots fonctionnels: prépositions, conjonctions, sujet, déterminants..
Style télégraphique (nom + verbe), débit bas mais discours intelligible

29
Q

Dyssyntaxie
(ou paragrammatisme)

A

Utilisation incorrecte ou approximative de la
grammaticalité de la phrase, avec un problème de hiérarchisation lexico-syntaxique
(fonctions grammaticale des mots)

30
Q

Caractéristiques de la dyssyntaxie

A

Erreurs d’emploi des mots : verbes, substantifs, temps grammaticaux
Débit verbal normal ou élevé, mais discours incorrect, souvent inintelligible

31
Q

Modèle neurologique des aphasies:
Perception/ Décodage

A

D1: Décodage perceptif (Heschl)
D2: Décodage phonémique
D3: Décodage sémantique et syntaxique (Wernicke)

32
Q

Modèle neurologique des aphasies:
Production/ Encodage

A

E1: Encodage sémantique, accès et sélection lexicale (Wernicke)
E2: Encodage phonémique (Faisceau arqué)
E3: Encodage phonétique (Broca)

33
Q

Les différents types d’aphasie

A

Aphasie de Broca (motrice)
Aphasie de Wernicke (perceptive)
Aphasie de conduction (de transmission)
Aphasie globale

34
Q

Aphasie de Broca:
Localisation de la lésion

A

ACM: Lésion antérieure gauche: aire de Broca

35
Q

Aphasie de Broca:
Déficit

A

Encodage phonétique E3 (Broca): impossibilité de réalisation articulatoire des phonèmes et mots, bien que « l’image » des mots à produire, est bien présente.

36
Q

Aphasie de Broca:
Tableau clinique

A
  • Expression: Non fluente, anomie, laborieuse, paraphasies phonétiques, agrammatisme (style télégraphique, stéréotypies, persévérations)
  • Répétition: Atteinte par troubles articulatoires
  • Compréhension: normale
37
Q

Aphasie de Broca:
Signes associés

A
  • apraxie de parole (PM), dysarthrie (M1)
  • hémiplégie/hémiparésie droite (à prédominance BF, lésion M1)
  • hémianesthésie/hémi-hypoesthésie droite (à prédominance BF, lésion S1)
38
Q

Aphasie de Broca: Conscience du trouble & rééducation

A

Conscience du trouble ++
Rééducation ++

39
Q

Aphasie de Wernicke: Localisation de la lésion

A

Aire de Wernicke:
* Partie postérieure du GTS
* GA (gyrus angulaire), GSM (gyrus supra-marginal); substance blanche sous-jacente
–> lésion ACM: territoire postérieur: pôle temporo-pariétal

40
Q

Aphasie de Wernicke:
Déficit

A

Décodage phonologique et accès au lexique (D2, D3)

41
Q

Aphasie de Wernicke:
Tableau clinique

A
  • Expression: Fluente, logorrhée, paraphasies phonémiques, paraphasies sémantiques, néologismes, jargon, dyssyntaxie, paragrammatisme
  • Répétition: très altérée/ impossible
  • Compréhension: très altérée
42
Q

Aphasie de Wernicke:
Signes associés

A
  • Hémianopsie homonyme latérale droite
  • Apraxie idéo-motrice
  • Syndrome de Gerstmann
    (agnosie digitale, désorientation D-G, acalculie, anosognosie, anosodiaphorie)
43
Q

Aphasie de Wernicke: Conscience du trouble & rééducation

A

Non conscience du trouble: anosognosie
Rééducation – difficile

44
Q

Aphasie de conduction: Localisation de la lésion

A

Atteinte faisceau arqué + régions avoisinantes

45
Q

Aphasie de conduction: Tableau clinique

A
  • Expression: Assez fluente, hésitations, paraphasies phonémiques, conduite d’approche
  • Répétition: Très atteinte
  • Compréhension: normale
46
Q

Aphasie de conduction: Conscience du trouble

A

Conscience du trouble
(–> tentative de correction, conduite d’approche)

47
Q

Aphasie de conduction:
Déficit

A

Trouble majeur de la répétition

48
Q

Aphasie globale:
Localisation de la lésion

A

Lésion péri-sylvienne vaste:
Aire de Broca, Wernicke & Faisceau arqué

49
Q

Aphasie globale:
Tableau clinique

A

Expression et Compréhension: Atteinte importante, mutisme

Neuropsychologie clinique (7 decks)

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