Apostila 4 - DRC E IRA

Question 1

Como diferenciar DRC X IRA ?

Answer 1

Anemia
Aumento PTH e alt rx
USG: tamanho reduzido
Perda da relação cortico medular

Question 2

DRC com tamanho renal nl ou aumentado ?

Answer 2

Mieloma múltiplo 
Amiloidose 
Obstrução 
Anemia falciforme 
Esclerodermia

Question 3

DRC + hipercalcemia ?

Answer 3

Hiperparatireoidismo 3

Question 4

Tto dç óssea adinâmica ?

Answer 4

Reduzir intensidade da terapia

Question 5

Tto HAS no DRC ?

Answer 5

IECA /sartans +- tiazidicos

Restrição de NA

Question 6

Estágio para colocar a fistula ?

Answer 6

G4 Ur 4 Clcr < 25

Question 7

Indicações de transplante?

Answer 7

TSH ou TFG<10
Se <18 a TFG < 15
DM e TFG < 15

Question 8

Indicações de diálise ?

Answer 8

Urgência + TFG< 10 ou TFG <15 se DM ou ICC

Question 9

Principal complicação da hemodiálise?

Answer 9

Hipocalemia

Question 10

Como tto anemia ?

Answer 10

Trans <20% ferritina <100: repor fe IV

Nl: EPO alvo Hb 10-12

Question 11

Principal complicação de Reposição da epo ?

Answer 11

HAS

Question 12

Diagn Osteíte Fibrosa Cística ?

Answer 12

PTH> 450, P> 6,5 , aumento FA

Rx: reabsorção subperiosteal das falanges, crânio sal e pimenta , coluna Rugger Jersey , Tu marrom ( osteoclastoma )

Question 13

Tto osteite fibrisa cistica ?

Answer 13

Restrição P 
Quelante P: sevelamer ou carb de cálcio 
Cinacalcet : reduz PTH 
Calcitriol : se vit D baixa e P nl
Cx : paratireidectimia subtotal

Question 14

Definição DRC ?

Answer 14

TFG <60 ou alb >30 por > 3 meses

Question 15

Exame que indica lesão renal ?

Answer 15

Albuminuria > 30

Question 16

Manifestações que não respondem a diálise ?

Answer 16

Anemia , osteodistrofia renal , prurido, prob articulares , HVE , aterosclerose acelerada , dislipidemia , desnutrição , reduz imunidade

Question 17

Devido a redução da imunidade humoral é realizada como a vacinação da hepatite B ?

Answer 17

4 doses dobradas

Question 18

Principal causa de morte n’a DRC ?

Answer 18

Cardíaca

Question 19

Definição de IRa ?

Answer 19

Cr >= 0,3 em 48 h ou >= 1,5 x vb em 7 d ou DU < 0,5 ml/hg/h por > 6h

Question 20

Para avaliar função renal ?

Answer 20

Ur e Cr

Clcr

Question 21

Tipos de SHR ?

Answer 21

1: cr dobra (>2,5) em < 2 s , PBE , Ira oligúria
2: cr eleva lento , ascite refratária

Question 22

Formula Clcr ?

Answer 22

(140-idqde )x peso 0,85/ 72x cr

K x altura / cr

Question 23

Quais indicações de diálise de urgência ?

Answer 23

Encefalopatia / pericardite 
Hiperv refratária grave
Hipercalemia grave refratária ou recorrente 
Ac met grave refratária ou recorrente 
Ur > 200 Cr > 8-10

Question 24

Quais medicamentos suspende na IRA pré renal ?

Answer 24

AINE OU IECA/BRA

Question 25

Como diferenciar pré renal x NTA ?

Answer 25

``` Na ur <20 >40 Osm > 500. <350 Dens >1020 <1015 Cr ur/s > 40 <20 FE na. < 1% > 1% ```