App 1-6

Question 1

Définition systole :

Answer 1

Contraction du myocarde = éjection du sang

Question 2

Définition diastole :

Answer 2

Relation du myocarde = remplissage

Question 3

Équation débit cardiaque :

Answer 3

DC = VES x FC

VES = volume d’éjection systolique (quantité sang éjecter par 1 ventricule en 1 min)

Question 4

Par quoi le VES est influencer : 3

Answer 4

Precharge : quantité de sang a la fin de la diastole
Postcharge : dépend de la résistance exercée sur le ventricule pendant la systole (taille ventricule, TA, tension exercée sur le ventricule)
Contractilité

Question 5

Facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque :

Answer 5

Coronaropathie
+ 65 ans

Question 6

Expliquez l’apparition de l’insuffisance cardiaque a cause de HTA :

Answer 6

↑postcharge →↓ VES →↓ DC → dysfonction ventriculaire → insuffisance cardiaque

Donc quand la postcharge +, le VES diminue car la contraction est moins forte = - DC

Question 7

Expliquez l’apparition de l’insuffisance cardiaque a cause de la coronaropathie (angine/infarctus)

Answer 7

↓contractilité →↓ VES →↓ DC → dysfonction ventriculaire → insuffisance cardiaque

Question 8

Dysfonctionnement systolique:

Answer 8

Le coeur ne pompe pas assez de sang pour combler les besoin métabolique
- OG (sang oxygene) = VG = Aorte
- quand la FE est a - de 60 ses un trait marquant de là dysfonctionnement. systolique

Question 9

Dysfonctionnement diastolique :

Answer 9

Incapacité des V a se détendre pour se remplir durant la diastole = stase veineuse

Question 10

4 mécanisme compensatoire :

Answer 10

Activation systeme nerveux sympathique (SNS)
Réaction neurohormonale
Dilatation ventriculaire
Hypertrophie ventriculaire

Question 11

Explique Mode compensatoire activation SNS :

Answer 11

Déclencher par la diminution du DC
- + libearation adrenaline = + FC + contractilité + vasoconstriction périphérique (pas bon a long terme) = + besoin O2 + travail du coeur

Question 12

Explique Mode compensatoire réaction neurohormonale (rein) :

Answer 12

- DC = - débit sanguin rénale = rein interprète comme une baisse volume sanguin = + sécrétion rénine = transforme angiotensine en 1 = ECA converti angiotensine 1 en 2 = + sécrétion aldostérone = + rétention d’eau + sel + vasoconstriction systémique = + TA (+postcharge)

Question 13

Explique Mode compensatoire dilatation ventriculaire :

Answer 13

Volume de sang +++ dans les ventricules = fibre musculaire s’étire = fibre étirer se contracte de moins en moins bien = - DC a long terme

Question 14

Explique Mode compensatoire hypertrophie ventriculaire :

Answer 14

- contractilité et + consommation O2 = plus vulnérable à l’arythmie a long terme

Question 15

Insuffisance cardiaque G expliquer :

Answer 15

Dysfonctionnement VG = reflux vers OG = reflux vers veines pulmonaire = + pression pulmonaire = extravasation interstitielle = extravasation alvéolaire = dyspnée, toux sèche, (nuit) orthopnée, dyspnée nocturne paroxystique

Question 16

Explication insuffisance cardiaque D :

Answer 16

Dysfonction VD = reflux dans OD = reflux dans les veines cave sup et inf = congestion vasculaire systémique = extravasation interstitielle = œdème, gain de poids, ascite, hépatomagalie

Question 17

Manifestation insuffisance D : 7

Answer 17

Fatigue (2) : - DC = - irrigation organe vitaux = - oxygénation = fatigue
No/ballonnement/alimentation déficiente : congestion vasculaire abdominale
Œdème périphérique/gain de poids : sang ne peut retourner au coeur car il est déjà plein =congestion vasculaire = liquide sort de capillaire
Peau brunâtre : libération O2 par les capillaires

Question 18

Manifestation insuffisance G : 7

Answer 18

Fatigue (2)
Dyspnée :
Orthopnée : + retoure veineux périphérique = + precharge = VG insuffisant
Dyspnée nocturne paroxystique : réabsorption lente de liquide extravasculaire en position coucher = + précharge
Toux
Nycturie : lorsque couché le liquide reviens dans la circulation = + débit sanguin rénale = + diurèse
Douleur thoracique : - DC = + charge travaille du coeur = - perfusion des artères coronaire = dlr thoracique

Question 19

Ses quoi le PNB :

Answer 19

Libérer durant la surcharge cardiaque ou quand la paroi du coeur est étirer
Permet de différentié si la dyspnee est de cause cardiaque ou pulmonaire

Question 20

But d’un échocardiogramme (ETP) : 2

Answer 20

Évaluer fonctionnement muscle cardiaque + valves
Calculer la fraction d’éjection

Question 21

Ses quoi/sert a quoi un MIBI/persantin :

Answer 21

Sert a visualiser la distribution du sang dans le myocarde , le tissus sains/ischémie absorbe le MIBI, mais pas les zone infarcis

Le persantin remplace un effort physique

Doit etre a jeun,pas café/thé/chocolat/nitro...

Question 22

Rx IECA but :

Answer 22

Inhibe la vasoconstriction = vasodilate = - TA = - précharge

Question 23

Effet/but diurétique :

Answer 23

Éliminer le liquide pour - la précharge (lasix, aldactone (eparnieur potassium))

Question 24

Intégration viagra et nitro :

Answer 24

Risque accrue hypotension

Question 25

Rx lanoxin comment/but/surveillance :

Answer 25

Antiarythmique Régularise en diminuant la vitesse de conduction, ralentie FC et renforce la contractilité Intoxication possible surveiller s/s toxicité : anorexie, no/vo, céphalée... Pas administré si FC - 60 Si hypok+ = + effet lanoxin (toxique) Si hyperk+ = - action

Question 26

Complication insuffisance cardiaque : 6

Answer 26

Épanchement pleurale : pression +++ capillaire pulmonaire = écoulement liquide des capillaire vers cavité pleurale Arythmie : l’étirement du muscle cardiaque peut interférer avant la conduction électrique Thrombus VG : VG dilaté = - DC = stase = thrombus Hepatomegalie : lobe hépatique se gorge de sang = congestion hépatique = dysfonctionnement = cellules meurt/fibros/cirrhose Insuffisance rénale : - DC = - perfusion= cellule meurt Œdème aiguë poumons

Question 27

Quoi enseigner lors d’insuffisance cardiaque : 6

Answer 27

Pas aliment salé + fréquence des repas - portion Se peser au même moment a chaque jour Prévoir repos apres effort Acronyme FACES (s/s récurant): fatigue, activité, congestion, enflure, souffle court j

Question 28

Consulte lorsque insuffisant cardiaque et : 5

Answer 28

Gain de poids + de 1,4kg en 2 jours Repiration difficile a l’effort ou coucher Réveille a bout de souffle la nuit Étourdissement/syncop Toux sèche quinteuse en position coucher

Question 29

Physiopathologie de OAP : 8

Answer 29

Dysfonction VG = reflux OG = reflux veine pulmonaire = stase pulmonaire = épanchement liquide dans l’espace interstitiel (œdème interstitiel) = bris dans l’alignement de la paroi serrer des cellules de la paroi alvéolaire = infiltration de liquide serosanguin (œdème alvéolaire) = inondation alvéole + VR (OAP)

Question 30

But gaz artériel :

Answer 30

Si déséquilibre acido-basique

Question 31

Traitement lors OAP : 7

Answer 31

Surveillance débit urinaire : sonde pour voir l’efficacité du traitement Diminuer soluté : 30ml/h = - precharge = - congestion VG = + éjection du sang = - congestion pulmonaire Diurétique : - precharge Nitro : - precharge = + débit sanguin pulmonaire (vasodilatation) = + DC = - congestion veineuse pulmonaire Morphine : vasodilatation pulmonaire = - precharge = - dyspnée Bilan in-out : veut plus de out que de in Si urgence OAP : Séminaire flouer - a GVO O2 /SV Etre rassurant