Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Partiel 1 session 6 > APP 2 (insuffisance rénale) > Flashcards

APP 2 (insuffisance rénale) Flashcards

(49 cards)

Start Studying
1
Q

quel sont fonctions du rein

A

-excretion de produit
-regulation de volume
-regulation acidobasique
-fonction endocrine
-regulation phosphocalcique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quels sont 4 fonctions endocrines du rein

A

-erythopoiétine: hormone secrète lors hypoxie et baisse débit rénale. stimule production GR par moelle osseuse rouge. IR entraine baise erythropoiétine donc baisse erythropoèse donc anémie
-1,25-dihydroxy-vitamine D: rein role transforme vitamine D (forme inactive) donc rein permettent transformer vitamine en calcitriol grâce enzyme. calcitriol permet absorption calcium/phosphore qui ont pour but la minéralisation osseuse
-hormone vasoactive et PA (inverse SRAA): rein produit de prostaglandine (agent vasoactif) donc baisse débit sanguin rénale et favorise excrétion NA+ donc eau, exerce baisse systémique PA donc baisse résistance vasculaire
-SRAA: baisse PA donc reine activé donc active angiotensinogène donc foie transformé en angio 1 ensuite a1 transforme en a2 qui a pour but vasoconstriction donc hausse PA et aussi a2 permet stimulation aldostérone qui augmente Na+ et rétention eau et cause LEC donc hausse PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quels est la définition IRC

A

détérioration partielle ou complète fonction rénale, incapacité éliminer déchets correctement, perturbation tout système (irréversible, dure + 3mois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quels sont les facteurs de risque IRC

A

age plus 60 ans, ATCD IRC, autochtones/noirs américains, diabète, substance toxique, HTA, maladie cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quels est la classification IRC

A

-2 premiers stades= asymptomatique
-3 stades debut sx
-4/5 stades: sx ++ graves

en fonction DFGe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quel est le lien entre IRC et diabète

A

hyperglycémie → altération microvasculaire → épaississement membrane vasculaire/vaisseau irrigue glomérule → destruction glomérule → ↓ fonction rénale → IRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quel est le lien entre IRC et HTA

A

HTA → sténose artère/artériole (rétrécissement) →ischémie→ atrophie tubule rénale/ destruction des glomérules → mort néphron → IRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

c’est quoi syndrome urémique (bref)

A

-accumulation déchet (urée/creat) entraine intoxication du au déchet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les manifestations IRC pour le système urinaire

A

-pas changement débit urinaire
-anurie/oligurie du à ↓ DFGe qui cause rétention Na+/eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les manifestations IRc pour trouble métabolique

A

-urée/creat reste du ↓ DFGe
-insuline accumule car normalement éliminer par les reins et cellule habitue à insuline (résistance à l’inusline)
- insuline ++ sang stimule le foie à produire triglycérides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les manifestations IRc pour les déséquilibre électrolytique et acido-basique et physiopathologie acidose

A

-K+: moins éliminer du à ↓ DFGe risque arythmie
- Mg par excreter du ↓ DFGe
- acidose métabolique
IRC → rein pas capable synthétisé ammoniac → rein pas capable éliminer H+ et acides→ effets tampons= HCO3- lie au H+ effets pas fait du aux manques HCO3- (avec IR perturbation et réabsorption et regenration HCO3-) → acidose métabolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les manifestations IRc pour le système cardiovasculaire

A

-↓ DFGe donc rétention eau/Na+ donc HTA
-↓ DFGe donc activation SRAA donc rétention eau/Na+ donc HTA
- hausse ca+/phosphore donc dépôt vaisseau donc rigidité donc HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les manifestations IRc pour le système respiratoire

A

-↓ DFGe donc ↓ diurèse donc surcharge liquidienne donc dyspnée donc OAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les manifestations IRc pour le système neurologique

A
  • ↓ DFGe donc hausse urée/creat au cerveau donc s/s
  • neuropathie périphérique pcq DFGe ↓ donc déchet azoté accumule donc axone détruit/demielinisation donc ↓ influx nerveux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les manifestations IRc pour le système musculosquelettique

A
  • IR donc ↓ activation vitamine D donc altération absorption Ca ingestion donc ↓ Ca sérique donc hausse PTH donc déminéralisation osseuse donc DLR osseuse/facture/faiblesse muscu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

But FSC, ions, urée/creat, ph, analyse urine lors IRC

A

-FSC: évalué anémie du à baisse production erythropoiétine donc hb/Ht, baisse plaq du à l’urée
-ions: K+; hyperk+ du à baisse DFGe, Na+ baisse/n du à dilué rétention eau, phosphore hausse du à baisse DFGe, Ca baisse non absorption du baisse vitamine D
-urée/creat: augmenter du à baisse DFGe donc s’accumule donc creat urine baisse
-ph: baisse car acores métabolique car pas capable éliminer H+
-analyse urine: presence protéine membrane glomérulaire brisé donc laisse + passé grosse cellule donc albuminémie baisse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

but clairance en creatine et procedure

A

clairance en creatine: mesure + précise DFG
procedure: fait avec une collecte urine 24H + PV au début pour comparer après
- pas sport ++ 8h avant, pas contaminer selle/papier, ne pas prendre la première miction du matin, ne pas oublier 1 miction, bien réfrigérée/glace, prendre la dernière miction au prochaine matin suivant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

but echo, TDM, scintigraphie lors IRC

A

echo: visualiser rein (doit boire 250 à 280 ml)
TDM: visualiser complication, calcification +precis à jeun 4h avant si produit contraste
scintigraphie: permet de évaluer perfusion et filtration rénale , liquide isotrope radioactif IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

but biopsie rénale et procedure lors IRC ? complication ?

A

biopsie rénale: permet trouver cause IRC (diagnostiquer /tx)
procedure:
-avant: ATCD, hémogramme, HB, IRN, TCA, pas Coumadin quelque jrs,
-après: pansement compressif 30 à 60 min, sv 15 x 4, surveiller hematurie/pansement, rester couché 4h
- hémorragie, infection: contamination interne/infection plaie, perforation (foie, poumon, intestin, aorte/veine cave inf)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quoi faire si hyperK+ lors IRC

Study These Flashcards
A
  1. insuline ordinaire + glucose IV (insuline fait pénétrer K+ dans cellule donc glucose IV revient hypoglycémie donc effet insuline baisse, K+ retourne milieu extra cellulaire
  2. bicarbonate sodium donc perte hausse PH sérique, PH hausse aide faire pénétrer K+ dans les cellules donc baisse K+ sérique
  3. Kayexalate: resine Exchange ions Na+ contre K+ dans intestin= permet éliminer K+ par les selles
21
Q

Quels sont les agents nephrotoxique et comment contrer cela

Study These Flashcards
A

produit contraste, antibiotique(genta/venco), lithium/iode/acétaminophène,

IRC + risque car moins capable de l’éliminer
comment contrer cela:
-dosage de medicament: surveiller dosage sanguin pour éviter intoxication
-hydratation ++: hydratation preventive avant de recevoir des médicaments pour diluer et soit plus facilitant pour rein
-mucomyst: protège rein donc baisse inflammation/ stress oxydatif

22
Q

pourquoi donne Ca/vitamine D chez IRC

Study These Flashcards
A

IRC donc baisse production vitamine D donc le calcium n’est pas absorber donc supplément permet la recapture
-aussi Ca permet baisse PTH et baisse phosphore Ca agit chelateurs du phosphore

23
Q

Pourquoi donne sevelamer lors IRC

Study These Flashcards
A

maintenir un taux normal de phosphates dans votre sang

baisse phosphore en se liant au phosphore dans système digestif donc donner en mangeant

24
Q

pourquoi donne époetine alpha et darbepetine alpha Chez IRC et quel est l’effets secondaire

Study These Flashcards
A

époetine alpha (rapide IV/SC) 2-3 j
darbepetine alpha (lente SC) 1 semaine

stimule erythropoèse qui baisse avec IRC
-effets secondaires: carence en fer donc donne du fer (venofer) car tx EPO demande ++ fer pour erythropoèse

25
qu'est ce qu'on donne et pk lors acidose métabolique relié IRC
Pour l'acidose métabolique on donne du bicarbonate de sodium car hausse HCO3- sérique donc neutralise excès H+ responsable acidose
26
quel med Ta lors IRC
-diurétique -IECA: pour eux avec protéinurie pas lié diabète permet baisse IRC et baisse protéinurie -ARA: plus pour diabétique
27
pourquoi on donne un culot quant dernier recours
car les transfusions inhibe production EPO du à la réduction du stimulus hypoxique qui stimule GR donc aggrave anémie à long terme
28
pourquoi une restriction liquidienne, poétique, sodique, K+, phosphore lors IRC
restriction: -liquidienne: rein lors IRC diminution filtration et éliminer donc + liquide = accumulation dans le corps= complication (oedème/HTA/problème respi) -poétique: produit déchet urée que les reins doivent éliminer donc baisse protéine permet diminuer impact sur les reins -sodique: rein pas capable de l'eliminer donc reste dans corps, l'eau suit sodium donc HTA, oedème -K+: baisse DFGe donc rein pas capable éliminer K donc risque arythmie (aliment: banane, pruneaux, raisin, brocolis cuit, carotte crue, beurre arachide, chocolat) -phosphore: baisse DFGe donc pas éliminer donc stimule PTH= conséquence osseuse, hypocalcémie, car phosphore se lie ca (lésion cutané, prurit)
29
Quels sont recommandations lors IRC
- pas tabac, moins 2000 mg sodium/jour, maintenir poids santé, 30 min activité physique x 5jours/semaine -maintenir PA dans les normes, prendre med pour HTA - contrôler diabète, suivre médication - baisse mauvais gras, prendre Lipitor - aspirin: baisse problème coeur -surveiller hyperK+ - avertir si prise poids à 2 kg, hausse PA, dyspnée, oedème, hausse fatigue, confusion, signe infection -comment diminuer soif: glace, citron, bonbon durs
30
dialyse definition
technique qui permet de filtrer le sang donc de corriger problème hydrique, électrolytique ainsi que d'éliminer déchet
31
quels sont les 2 méthodes dialyse (avantage/inconvénient)
péritonéale: +: moins complexe, moins restriction, court formation, moins stress cardiaque , dialyse à la maison -: péritonite, problème image, hyperglycémie, chx hémodialyse: +: retrait rapide, bon pour enlever K+, triglycéride, prots, dialyse à la maison, possibilité accès temporaire -: problème vasculaire, restriction liquide/alimentaire, héparinisation, équipement complexe, hypoTA, perte de sang, formation + complexe, chx, problème image
32
quels sont les complication de la dialyse
dialyse péritonéale: -péritonite: cause contamination fait par le patient, mauvaise manipulation équipement dialyse hemodialyse: -hypotension: baisse rapide volume vasculaire, baisse DC, baisse résistance vasculaire (intervention: baisse volume retiré, administration NS, mettre déclive) -crampe muscu: perte rapide liquide donc baisse Na+, prise de poids ++ en chaque dialyse donc retiré plus liquide -perte de sang: pcq le sang pas complètement purgé du filtre lié au anticoagulant
33
différence fistule artérioveineuse et CVC 2 lumière
fistule artérioveineuse: merge artere/veine= meilleur flux pour hemodyalise, prend 3 mois guérir CVC 2 lumière: en attendant, temporaire
34
quels sont les paramètre avant l'hémodialyse à évaluer et soins inf avec fistule artérioveineuse
paramètre avant hémodialyse: bilan in/out, T, auscultation poumon, coeur, différence poids avant/ après dernière dialyse, vérifier accès soins inf: pas PV/PA du bras avec FA pour préserver capitale veineux, infection, coagulation -s/s syndrome vol artériel: dlr distal, engourdissment, picotement doigt, surveiller s/s infection
35
quels sont les soins inf/surveillance Chez une greffé rénale
-surveille excréta pcq nouveau rein donc produit ++ urine donc possibilité hypok+ et hypoNa+ -surveillance choc hypovolémie et sc hypok/Na -sx de rejet
36
quels est la complication d'une transplantation rein et sx
complication: Rejet sx: fatigue, sc allure grippal, dlr du greffon, diminution quantité urine, gain pondéral subite, oedème paupière/mains/pieds, fièvre, frissons
37
Pourquoi prise immunosuppresseur après une transplantation rein et enseignement
inhibe reaction immunitaire, mais maintenant immunité correcte contre infection enseignement: -prise med à vie, à tous les jours, à la même heure, en faisant la même chose -signe infection, rejet -regime alimentaire
38
def IRA
diminution brusque (1 à 7 jours) fonction rénale rétention urée/creat
39
causes IRA
1. prérénale: ne touche pas rein directe, plus haut= baisse perfusion rénale, active SRAA, (IC) 2. intrarénale: tb creer lesions donc atteint nephrons, NTA: necrose tubulaire, (agent néphrotoxique) 3. postrénale: obstruction mecanisme elimination urine = hausse pression hydrostatique (calcul)
40
manifestation, soins inf et laboratoire de la phase oligurie lors IRA
manifestation: - Oligurie (diurèse < 400 ml/j) ou anurie (diurèse < 100 ml/j) -même manifestation insuffisance chronique (anurie) soins inf: - Surveiller la diurèse de manière stricte (entrées/sorties). - Surveiller les signes d'œdème (poumons, membres inférieurs). - Surveiller les signes de complications cardiaques (hypertension, arythmies). -poids DIE -restrcition liquide laboratoire: - Azotémie élevée : Augmentation des créatinine et urée sanguines. - Électrolytes : Hyperkaliémie, hyperphosphorémie, hypermagnesémie. hypoNA= car diluer - pH sanguin : Acidose métabolique (baisse du bicarbonate). -hb, plaq, DFG baisse
41
manifestation, soins inf et laboratoire de la phase diurétique lors IRA
manifestation: - Polyurie (diurèse > 3-5 L/j) après un début d'amélioration fonctionnelle des reins. - Déshydratation possible, car les reins éliminent un excès de liquide. -diurèse osmotique (forte urée dans les tubule donc pas capable de concentrer urine -hypotension -hypovolémie -déshydratation soins inf: - Surveiller l'hydratation du patient : attention à la déshydratation. - Vérifier les électrolytes et les ajuster si nécessaire. - Surveiller les signes de rééquilibrage des fonctions rénales. -poids -Kdur -bilan in/out laboratoire: - Créatinine et urée encore élevées, mais tendent à diminuer. - Diurèse élevée > 2,5 L/j. - Hypokaliémie - Hypomagnésémie et hypophosphorémie possibles.
42
manifestation, soins inf et laboratoire de la phase rétablissement lors IRA
manifestation: - Amélioration progressive de la fonction rénale, retour à une diurèse normale. DFGe normale soins inf: - Éducation du patient sur la prévention de la récidive d’IRA. laboratoire: - Créatinine et urée diminuent progressivement vers des niveaux normaux. - Électrolytes stabilisés. - Le bilan acido-basique se normalise (pH sanguin proche de 7,4).
43
complication lors IRA
-acidose métabolique donc baise PH -HTA, IC: pas capable éliminer liquide -arythmie sevrageère K+= pas capable éliminer déchet
44
quels sont les examens clinique et paraclinique IRA
meilleur critère: creatinémie -anamnèse/examen physique -causes -taux creat/urée -ions sérique -analyse urine -echo renale -scintigraphie -TDM
45
processus thérapeutique IRA
-tx cause: identifier/tx -restriction liquide phase 1 et pas phase 2 -alimentation: + prots, + K pour phase 2 et K- pour phase 1, phos, Na+ - dialyse si rein vont vrm pas bien
46
enseignement IRA
-maintenir apport calorique pour prevenir que le corps garde ses réserves -diminution sodium prevenir oedème, HTA, IC - matière grasse + - prevenir infection: donc soins bouche stomatite/amoniac salive irrite muqueuse buccale.
47
différence entre IRA et IRC
IRA: apparition: soudaine cause: NTA critère diagnostic: élévation de la creatinine, réduction rapide débit urinaire réversibilité: possible principale cause de mortalité: infection IRC: apparition: graduelle, souvent sur de nombreuse années cause: néphropathie diabétique critère diagnostic: DFG réversibilité: progressive et irréversible principale cause mortalité: maladie cardiovasculaire
48
combien de liquide peut prendre quelqu'un hémodialyser
1000 ml + la quantité urine de la vieille
49
pourquoi on prend les signes vitaux post dialyse
Des changements rapides de pression artérielle peuvent survenir. risque hypovolémie

Partiel 1 session 6 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions