APP 4 Flashcards
(30 cards)
Nommez les bactéries du groupe HACEK. (5)
1. Haemophilis spp. 2Aggregatibacter actinoycemcomitans (formerlyActinobacillus) 3.Cardiobacterium hominis 4.Eikenella corrodens 5.Kingella kingae.
Quelles sont les causes principaux d’EI sur une valve naturelle?
- Staphylococcus aureus
- Staphylocoques à coagulase négative
- Entérocoques
Quelles sont les causes principaux d’EI sur une valve prosthétique?
- S. aureus,
- Staph. à coagulase -, CoNS
- Batonnets gram - facultativeFacultative
- Diphtheroids
- mycettes
Quelles sont les causes principaux d’EI pour les UDI?
Staphylococcus aureus
souvent résistant aux atb (SARM)
souvent valve tricuspide
Un hémoculture unique pour quelle microorganisme = critère majeur
Coxiella Burnetii
Quelle Anticorps trouver dans 1 hémoculture =critère majeure
IgG contre Q fever phase 1 antigen
Ig Coxiella Burnetii
Critères mineures de DUKE
- Prédisposition à EI (condition cadiaque, UDI..),
- Fièvre ( >38°C)
- Vascular phenomena
- major arterial emboli
- septic pulmonary infarcts
- mycotic aneurysm
- intracranial hemorrhage
- conjunctival hemorrhage
- Janeway’s lesions: petit lésions érythmateux - Immunologic phenomena
- glomérulonephrite
- Osler’s nodes
- Roth’s spots
- rheumatoid factor - Microbiologic evidence: positive blood culture but with no major clinical criterion met or serologic evidence of active infection with an organism consistent with infective endocarditis
Pour dx Endocardite infectieuse
Critère pathologique
+ 2 critères majeures
ou +1 critère majeure et 3 critères mineures
ou +5 critères mineures
Le gentamycine fait partie de quelle catégorie d’atb et agit sur quelle partie du bactérie?
Aminoglycoside
Agit contre la synthèse des protéines
Si on voit ?, ? ou ? dans 1/2 hémocultures, ça signifie probablement qu’ils sont des ?
- Staphylococcus epidermis/ à coag négatif
- Corynebacterium
- Bacillis spp.
Contamination du peau pendant prélèvement%
Exemple de critères mineures immunologiques (4)
- Roth’s spots
- Osler’s nodes
- Rheumatoid factor (protéine immunitaire qui attaque tissus de soi)
- Glomérulonéphrite
Exemple de critères mineures vaculaires (6)
- Janeway’s lesions
- embolie artèrielle
- Infarctus septique pulmonaire
- Hémorrhagie intracranial
- Hémorrhagie conjontival
- anévrisme mycotique
Quel microorganisme n’est pas considéré comme un contaminent ? Pourquoi
Staphylococcus aureus
C’est trop dangeureux. On traite même si 1/2 hémocultures positifs.
1/2: bactériémie continue peu probable
Probabilité que 2 hémocultures montrent un bactériémie continue est augmenté si…
On attend plus de temps entre les hémocultures
Combien d’heures doit-on attendre pour hémoculture positif?
temps max?
Majorité des hémocultures sont positives en moins de 24h
Les bouteilles sont cultivés pour max de 5 jours
Quels microorganismes pourraient croitre après 24 h?
Bactéries anaérobies, les levures, certaines bactéries aérobies fastidieuses (ex.: HACEK)
2 hémocultures positives avec bactéries du flore du peau normale?
Probablement infection de cathéter (veineur ou artériel)
Staphylococcus epidermitidis
Caractéristiques d’une bactériémie nosocomiales
Pt survient 48+ heures à l’hôpital
et
à présentement une infection qui n’était pas présente à l’entrée à l’hôpital
Prix de 1 hémoculture (2 bouteilles)
$15.20
Facteurs de végétations qui augmentent risque d’embolie systémique (3)
- grand
- mobile
- mitrale
- Staphylococcus aureus
Tx pour valve prothétique
B-lactamine +Aminoglycoside
ex.oxacillin + gentamicine
Tx pour enterocoque
atb contre paroi cellulaire + Aminoglycoside (gentamicine)
ex. Amoxicilline +gentamicine
ou Vancomycine +gentamicine
Tx pour valve native, non compliqué à streptocoque
Ceftriaxone + gentamicine
Tx Enterococcus faecalis
Ampicillin + Ceftriaxone
