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Flashcards in App 4 Deck (38)
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1
Q

Quel est l’étiologie du cancer des poumons?

A

Tabagisme- fumée secondaire, filtre pas de filtre, # de cig par jour, depuis quand, nicotine

Inhalation d’agent carcinogène : amiante, fer, nickel, radiante, arsenic, air pollué

2
Q

Est-ce les hommes ou les femmes qui sont le plus à risque d’en souffrir?

A

Les femmes ♀

3
Q

Quelle est la physiopathologie du cancer des poumons?

A

Naissance dans les C épithéliales des bronches.

Survient dans les bronches segmentaires ou plus petites et préférence pour les lobes supérieures.

4
Q

Quelles sont les manifestations cliniques?

A

Cancer silencieux souvent masqué par une toux chronique

  • Pneumonite persistante
  • Toux persistante + expecto (parfois sanguinolent)
  • Douleur thoracique
  • Dyspnée et wheezing si obstruction chronique
  • Anorexie, fatigue, perte de poids, no/vo, voix enrouée à cause d’une atteinte du nerf laryngé
  • Tardivement : anorexie, perte de poids, dysphagie
5
Q

Quels sont les examens cliniques nécessaire d’effectuer lors que le patient est atteint d’un cancer du poumon ?

A
Rx des poumons
TDM (tododensitométrie)
IRM
Bronchoscopie
Analyse des expectorations
angiographie
Tomographie par émission de positrons
6
Q

À quoi sert la cytologie des expectorations ?

A

permet d’isoler les C malignes

7
Q

À quoi sert un TEP(Tomographie par émission de positrons?

A

mesure l’activité métabolique dans les tissus. Tissu malin a une activité mét supérieure. Permet d’évaluer le diagnostique et la stadification du cancer..

8
Q

Pourquoi il n’est pas conseillé de prendre des produits sucrés?

A

les C cancéreuses sont plus avides de glucose, substances glucosés absorbé par les C cancéreuses. Ne pas prendre de produit sucré,

9
Q

Que doit-on faire pour éliminer l’isotope suite à un TEP?

A

Boire beaucoup d’eau

10
Q

Pourquoi faire une Biopsie pulmonaire?

A

Déterminer la nature du cancer (bénigme/maligne)

11
Q

Qu’est-ce qu’une Médiatinoscopie?

A

Visualisation directe du contenue du médiastin (cœur, vaisseaux, trachée, œsophage, thymus, ganglions lymphatiques)
On utilise un médiastinoscope inséré dans la fourchette sternale.Ça permet de classifier le cancer du poumon

12
Q

Pourquoi doit-on faire une Rx des poumons suite à un diagnostic d’un cancer?

A

Indique masse ou filtrat, métastase autour

13
Q

Pourquoi doit-on faire une TDM suite à un diagnostic d’un cancer?

A

localiser et voir l’étandue.

14
Q

Est-ce qu’on peut opérer si le patient à une masse de stade A3?

A

Oui et c’est la limite d’ailleurs.

15
Q

Qui est le plus dangereux entre le Cpnpc et le cppc et pourquoi?

A

Cpnpc (cancer du poumon non à petite cellule) est plus dangereux que le cppc qui peut être classifié.

16
Q

Quels sont les traitements chirurgicaux pour un cancer du poumon?

A

Thoracotomie (antéro-latéral et postéro latéral)
pneumonectomie (résection d’un poumon)
lobectomie (résection d’un lobe)
résection segmentaire (traitement de choix)

17
Q

Qu’est-ce qu’une analgésie épidurale ?

A

Injecter un anesthésique local dans l’espace épidural. Entre 2 vertèbres thoraciques ou lombaires.

18
Q

Quelles sont les surveillances et les vérification lors d’une analgésie épidurale?

A

Besoin d’une sonde, cathéter épi durale, longueur du cathéter,

vérification : Pansement ,hypotension orthostatique, déficit moteur sensorielle, niveau sédation, échelle bloc moteur, NO/VO, dépression respiratoire

19
Q

Que faire en cas de dépression respiratoire?

A

arrêter la perfusion, O2, tête de lit 30’, stimulation

20
Q

Quels sont les Traitements non pharmaco pour favoriser l’éjection de l’urine?

A
Débarbouillette d’eau tiède
Faire boire 2-2.5L
Mettre main dans l’eau
Favoriser l’intimité
Schédule urinaire
Mettre un pad, 
Réduire consommation alcool, café, tisane
21
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax?

A

Présence d’air dans la cavité pleurale

22
Q

Qu’est-ce qu’un Pneumothorax ouvert?

A

l’air entre dans la cavité pleurale par une ouverture de la paroi thoracique. Ex : coup de couteau/ thoracotomie chirurgicale.

23
Q

à quel endroit est inséré le drain thoracique?

A

4ème et 5ème costal

24
Q

Quels sont les observations qu’on doit faire ?

A

examen clinique respi, SV, intensité de la douleur, pourtour du site du drain à la recherche d’emphysème sous cutanée, mesurer volume liquide drainé.

25
Q

Que doit-on consigner ?

A

résultats de l’examen clinique respiratoire
le type de drainage effectué
date et l’heure de l’installation de l’appareil
aspect,quant, couleur du liquide drainé
les réactions normales et anormales

26
Q

Quels sont les exercices qu’un patient avec un pneumothorax doit faire?

A

Exercices de toux et les changements de positions

27
Q

Est-il possible en retirant le drain de créer un pneumothorax?

A

OUI

28
Q

Quelle est la différence entre prolifération et différenciation dans un contexte de cancer ?

A

Prolifération : Les cellules normales respectent les limites et le territoire des cellules qui les entourent. Elles n’envahissent pas un territoire qui n’est pas leur. La prolifération est l’inverse.

Différenciation :processus méthodique évoluant d’un stade d’immaturité à un stade de maturité.

29
Q

Quels sont les stades d’apparition et comment on les définit?

A

INITIATION : mutation de la structure génétique (ADN) de la cellule
PROMOTION : il y a une prolifération des cellules lésées qui est réversible. On peut diminuer de 30% les chances d’avoir un cancer en évitant le tabagisme, la consommation de lipides d’origine animale, l’obésité et la consommation d’alcool. Ces agents promoteurs sont modifiables.
PROGRESSION : Métastases

30
Q

Qu’elle est la différence entre les C Bénin et

Malin ?

A

Bénin = encapsulé

Malin : envahir les autres cellules car il n’y a pas de capsule

31
Q

quels sont les buts de la classification des cancers?

A
  • aider à planifier le traitement;
  • prévoir l’issue d’une personne, l’évolution de la maladie ou la possibilité de guérir (pronostic);
  • prévoir l’efficacité du traitement;
  • former des groupes de personnes qu’on étudiera et qu’on comparera en essais cliniques;
  • aider à choisir un essai clinique si une personne souhaite en faire partie.
32
Q

Quels sont les lieux des cancers les plus fréquents?

A

Cerveau, poumon, foie

33
Q

Comment sont classés les tumeurs par la classification histologique

A

en grade. plus le grade augmente et plus la C devient anormale et peu différencié des autres cellules.

34
Q

à quoi correspond TNM dans la classification des tumeurs?

A

T: taille
N: ganglions lymphatiques régionaux. atteinte ou pas aux chaînes ganglionnaires.
M: Métastase à distance

35
Q

Qu’est-ce que des marqueurs tumoraux?

A

protéines dosées dans le sang

36
Q

Quel est l’examens diagnostique suite à la découverte d’un cancer

A

marqueurs tumoraux (Antigènes oncofoetaux)

37
Q

Qu’est-ce que sont les antigènes oncofoetaux (ACE et AFP)?

A

ACE: présent à la surface de la cellule cancéreuse
AFP: produite par les cellules malignes du foie et les cellules hépatiques fœtales. L’AFP sert par ailleurs au dépistage et à la détermination du stade d’évolution d’une tumeur. Cancer du sein, testicule, poumon.

38
Q

Quels sont les trucs pour prévenir le cancer ?

A

Limiter la consommation d’alcool
Faire de l’exercice régulièrement
Maintenir un poids santé, Saines habitudes alimentaires
Éviter le tabagisme
Réduire l’exposition au soleil et utiliser de la crème barrière