APP générale Flashcards
(15 cards)
Qu’est-ce que l’ABCDE
A: Airway/voies respiratoires; quelque chose dans la bouche
B: Breathing/respiration; 2 grandes respirations
C: Circulation; pouls
D: AVPU / état de conscience
E: exposer
Critères d’instabilité (clientèle de tout âge)
- Statut neurologique
- P-U
- Glasgow < ou égal à 13 (situation traumatique)
Critères d’instabilité (clientèle de tout âge)
- Statut respiratoire
- Voies respiratoires compromises (non perméables)
- Détresse respiratoire
- Insuffisance respiratoire
Critères d’instabilité (clientèle de tout âge)
- Statut hémodynamique
- Hypotension ou absence de pouls périphérique
- Bradycardie / tachycardie avec un ou plusieurs signes de choc
- Hémorragie significative
Qu’est ce qu’une difficulté respiratoire
- Dyspnée
- Phrases complètes
- Tirage léger (sous-costal et/ou intercostal)
- Tachypnée
Qu’est ce qu’une détresse respiratoire
- Grande dyspnée
- Phrases courtes ou fragmentées (quelques mots)
- Tirage important (sous-costal, intercostal et sus-claviculaire)
- Tachypnée importante
- Position tripode
- Agitation, anxiété
Qu’est ce qu’une insuffisance respiratoire
- Détresse respiratoire réfractaire aux traitements (O2, salbu, etc.) avec dénaturation (sous les valeurs cibles)
- Incapacité de faire des phrases (1 ou 2 mots) avec désaturation (sous les valeurs cibles)
- Signes d’épuisement respiratoire (ex: diminution du tirage)
- Perte de tonus
- Altération de l’état de conscience
- Hypoventilation : fréquence respiratoire x volume courant (amplitude), sous la normale
Site de prise des pouls en fonction de l’âge du patient;
< 1 an > ou égal 1 an
< 1an: Brachial, fémoral
> ou égal 1 an: radial ou carotidien
Glasgow > 2 ans
Ouverture des yeux
4: Spontanée/ normale
3: À l’appel / verbal
2: À la pression sur l’ongle / douleur
1: Absente
N/E: Non évaluable
Glasgow > 2 ans
Réponse verbale
5: Orienté
4: Confus
3: répond par des mots isolés
2: Répond par des sons (gémit/grogne)
1: Absente
N/E: Non évaluable
Glasgow > 2 ans
Réponse motrice
6: Répond à deux ordres simples et opposés
5: Localise la douleur
4: Flexion normale / retrait à la douleur
3: Flexion anormale à la douleur
2: Extension à la douleur
1: Absente
N/E: Non évaluable
Glasgow < 2 ans
Ouverture des yeux
4: Spontanée/ normale
3: À l’appel / verbal
2: À la pression sur l’ongle / douleur
1: Absente
N/E: Non évaluable
Glasgow < 2 ans
Réponse verbale
5: Gazouille, babille, sourit, suit des objets, intéragit
4: Irritable, pleure
3: Pleure a la douleur
2: Gémit à la douleur
1: Absente
N/E: Non évaluable
Glasgow < 2 ans
Réponse motrice
6: Mouvements spontanés
5: Retrait au toucher
4: Flexion normale / retrait à la douleur
3: Flexion anormale à la douleur
2: Extension à la douleur
1: Absente
N/E: Non évaluable
AVC
- Affaissement facial
- Affaissement d’un bras
- Parole
