APP5 - Tuberculose

Question 1

Après combien de temps suite à l’antibiothérapie pour la pneumonie on devrait avoir eu une diminution de la toux et de la dyspnée?

Answer 1

4 semaines

Question 2

Nommer 2 focus séquestrés pouvant bloquer l’accès à l’antibiotique au pathogène

Answer 2

1. Abcès pulmonaire
2. Empyème

Question 3

Quel type d’organismes cause le plus souvent des abcès pulmonaires?

Answer 3

Anaérobiques

Question 4

Quel est le traitement d’un abcès pulmonaire?

Answer 4

Antibiothérapie de plus longue durée que pneumonie non compliquée

Question 5

Qu’est-ce qu’un empyème?

Answer 5

Pus dans l’espace pleural

Question 6

Quel est le traitement de l’empyème?

Answer 6

Drainage par chirurgie throacoscopique

Question 7

Quel germe cause le plus des endocardites?

Answer 7

Staph aureus

Question 8

Pneumonie évoluant en anémie hémolytique. Quel pathogène?

Answer 8

Mycoplasma

Question 9

Qu’est-ce qu’une pachypleurite?

Answer 9

Inflammation chronique de la plèvre suite à un empyème

Question 10

Vrai ou faux? L’hémoglobine est souvent normale malgré la présence d’hémoptysies

Answer 10

Vrai

Question 11

Quelle quantité de sang correspond à une hémoptysie majeure?

Answer 11

100 mL en 24h

Question 12

De quelles artères proviennent généralement les hémoptysies?

Answer 12

Artères bronchiques

Question 13

Dans les artères bronchiques, le sang circule à basse ou haute presion?

Answer 13

Haute

Question 14

Dans les artères pulmonaires, le sang circule à basse ou haute pression?

Answer 14

Basse

Question 15

Quel est l’effet de la tuberculose sur les vaisseaux pulmonaires?

Answer 15

Nécrose et ulcération des vaisseaux, le plus souvent par érosion d’un ganglion lympathique calcifié dan sun vaisseau a/n de la trachée

Question 16

Comment se forme généralement une cavité pulmonaire?

Answer 16

Tissu nécrotique se trouvant auparavant à cet endroit a été graduellement éliminé

Question 17

Quelles sont les causes de cavités pulmonaires?

Answer 17

CAVITY
C: cancer
A: auto-immun (arthrite ruhumatoïde ou granulomatose)
V: vasculaire (emboles)
I: infection (suite à abcès ou pneumonie)
T: trauma
Y: Youth (kyste bronchogénique, séquestration pulmonaire ou malformaiton congénitale)

Question 18

Quelle coloration permet de mettre en évidence M. tuerbculosis?

Answer 18

Auramine

Question 19

Qui suis-je? Maladie tuberculique primaire qui n’a pas été contrôlée par les mécanismes de défense de l’hôte et qui a continué à être active au-delà du point où l’hypersensibilité retardée s’est développée

Answer 19

Tuberculose primaire progressive

Question 20

Comment se fait la transmission de la tuberculose?

Answer 20

Microgouttelettes aérosolisées. Pas de transmission de manière indirecte

Question 21

Le granulome caractérise quelle phase de la tuberculose?

Answer 21

Primaire

Question 22

Vrai ou faux? La TB primaire n’est pas associée à un haut niveau de transmission

Answer 22

Vrai

Question 23

Quelle est la différence entre un complexe de Ghon et de Ranke dans la tuberculose?

Answer 23

Pour Ranke, c’est calcifié (incluant calcifications dans les ganglions)

Question 24

Pourquoi les patients VIH ont souvent une tuberculose disséminée sans cavitation et fibrose?

Answer 24

La formation d’un granulome nécessite une immunité cellulaire intacte

Question 25

Vrai ou faux? le bacille tuberculeux se dissémine via la circulation sanguine lors de la primo-infection chez presque toutes les personnes infectées

Answer 25

Vrai

Question 26

Où se situent généralement les lésions à la radiologie dans la tuberculose maladie?

Answer 26

Apex (V/Q>1, idéal pour bactérie aérobe)

Question 27

Comment se nomme une tuberculose maladie très disséminée?

Answer 27

Tuberculose miliaire

Question 28

Quand se produit généralement la réactivation de la tuberculose?

Answer 28

50% dans les 18 mois suivant l'exposition

Question 29

Vrai ou faux? le TCT et le test sérique quantiferon seront positifs en cas de vaccination antérieure par le BCG

Answer 29

Faux, pas le test sérique

Question 30

Vrai ou faux? Le TCT et le test sérique peuvent être positif en cas d'infection par une mycobactérie non tuberculeuse

Answer 30

Vrai

Question 31

Combien d'échantillons devons nous avoir pour la culture de tuberculose?

Answer 31

3

Question 32

Que peut-on voir à la radiologie dans une tuberculose primaire?

Answer 32

On peut y retrouver des élargissements hilaires et paratrachéaux, qui reflètent le drainage des ganglions par l’organisme lors d’une infection primaire. Il peut aussi y avoir une effusion pleurale.

Question 33

Quel est le seul moyen de confirmer le diagnostic de tuberculose?

Answer 33

Culture à partir d'expectorations ou d'une biopsie

Question 34

Quels sont les 4 traitements anti tuberculose donnés lors du diagnostic de tuberculose pulmonaire?

Answer 34

1. Isoniazide 2. Rifampicine 3. Pyrazinamide 4. Éthambutol

Question 35

Quel médicament est ajouté au début du traitement de tuberculose jusqu'à ce que les résultats de sensibilité aux médicaments soient disponibles?

Answer 35

Éthambutol

Question 36

Combien de temps donne-t-on la pyrazinamide pour le tx de la TB?

Answer 36

2 mois

Question 37

Combien de temps donne-t-on l'isoniazide et la rifampicine dans le tx de la TB?

Answer 37

6 mois

Question 38

Suite au traitement pour la TB, à partir de quel moment le patient n'est plus contagieux?

Answer 38

Réponse clinique à un traitement antituberculeux et après que leur expectoration est devenue à frottis négatif sur trois échantillons successifs.

Question 39

Quel test doit-on faire lors du tx de TB en raison des effets secondaires?

Answer 39

Test de fonction hépatique à chaque 2 mois

Question 40

Quel supplément doit-on donner lors du tx de la TB et pourquoi?

Answer 40

Un supplément en vitamine B6 est également nécessaire pour prévenir la neuropathie induit par l’isoniazide

Question 41

Quel est le traitement de la TB latente?

Answer 41

Isoniazide seul pendant 9 mois

Question 42

Quel est la prévalence de la tuberculose au Nunavik par rapport au Québec?

Answer 42

Nunavik: 300/100 000 Québec: 3/100 000