APP6

Question 1

qu’est ce la différenciation

Answer 1

degré de similitude entre cellules de néoplasie et cellules du parenchyme d’origine (a/n morpho et fonction)

Question 2

qu’est ce que l’anaplasie

Answer 2

absence de différenciation (soit par dédifférenciation ou perte de différenciation structurelle et fonctionnelle de cell normale)

Question 3

dans le cas de cancers des cellules souches, y a t il une anaplasie

Answer 3

oui, mais pas par dédifférenciation
il y a plutot incapacité de différenciation

Question 4

est ce que les cellules anaplasiques tumorales ont une activité fonctionnelle spécialisée

Answer 4

non

Question 5

quest ce que le pléomorphisme

Answer 5

variation dans la taille et forme des cellules et noyaux

Question 6

nommer des anormalités nucléaires

Answer 6

hyperchromatisme (plus foncé)
variation taille/forme noyau
proéminence du/des nucléoles
rapport noyau/cytoplasme augmenté

Question 7

qsq une cellule géante tumorale

Answer 7

cell vrm plus grandes que les cell avoisinantes, ayant énorme nucléole ou plusieurs nucléus

Question 8

comment se caractérise la perte de la polarité de la cellule

Answer 8

perte de lorganisation/orientation
patron de croissance désorganisé et au hasard
ex : en feuillet ; autour des vaisseaux sanguins et nerfs; formation papillaires ; rosettes

Question 9

qsq la dysplasie

Answer 9

prolifération désordonnée
*dysplasie épithéliale reconnue par perte uniformité des cellules et par l’orientation de leur architecture

Question 10

quelles sont les caractéristiques de la dysplasie

Answer 10

pléomorphisme, grand noyau hyperchromatique, mitoses atypiques et abondantes, anarchie architecturale

Question 11

est ce que dysplasie est synonyme de cancer

Answer 11

NON
dysplasies légères/modérées n’impliquent pas l’entièreté de l’épithélium et peuvent se rétracter complètement (surtout si causes enlevées)
MAIS souvent présentes près de néoplasies malignes

Question 12

v ou f
la présence de dysplasie augmente risques que le tissu se développe en cancer envahissant

Answer 12

vrai

Question 13

qsq une néoplasie bénigne

Answer 13

composée de cellules bien différenciées qui ressemblent aux cellules normales autour
(mitose est rare et est normale)

Question 14

qsq une néoplasie maligne

Answer 14

montre grand éventail de différenciation cellulaire dans le parenchyme
majorité des cellules montrent des altérations morphologiques qui trahissent leur nature maligne
*dans cas de cancers malins bien différenciés, difficile de voir ces caractéristiques

Question 15

v ou f
le stroma est crucial pour la croissance des tumeurs

Answer 15

VRAI, car apport sanguin

Question 16

v ou f
la nécessité du stroma ou non indique si tumeur est bénigne ou maligne

Answer 16

faux

Question 17

v ou f
la quantité de tissu conjonctif du stroma détermine la consistance de la néoplasie

Answer 17

vrai

Question 18

est ce que la néoplasie bénigne est localisée

Answer 18

OUI
majorité demeurent localisées dans site d’origine

Question 19

la croissance de la néoplasie bénigne est elle lente

Answer 19

oui, elle peut aussi développer une capsule fibreuse (Mécanisme : expansion de tumeur cause dommages hypoxiques aux cellules parenchyme et donc activation des cellules du stroma, comme fibroblastes et donc dépot de MEC qui forme capsule fibreuse autour de la masse)

Question 20

v ou f
la formation dune capsule aide à délimiter la tumeur, la rend plus mobile et plus facilement excisable par chirurgie

Answer 20

vrai

Question 21

est ce que la néoplasie maligne est locale

Answer 21

non, envahit souvent a distance (vaisseaux sanguins et lymphatiques) à partir de tumeur précurseur (dysplasie ou carcinome in situ)

Question 22

de quoi est accompagnée la croissance des cancers

Answer 22

inflitration progressive, invasion et destruction des tissus avoisinants

Question 23

est ce que les cancers (néoplasie maligne) ont une capsule bien définie

Answer 23

NON, possible de voir petites extensions qui vont infiltrer structures adjacentes

Question 24

qu’est ce qu’une métastase

Answer 24

propagation dune tumeur à sites discontinués de tumeur primaire

Question 25

est ce que si il y a métastase, c automatiquement malin

Answer 25

oui

Question 26

v ou f plus la néoplasie primaire est large et anaplasique plus elle a de risque de se propager

Answer 26

vrai, mais exceptions : - très petits cancers ont tendance à se métastaser et qlq très gros ne vont pas le faire - carcinomes des cellules basales de la peau et la majorité des tumeurs du SNC sont très invasifs localement mais font rarement métastases

Question 27

v ou f leucémies et lymphomes toujours considérés malins

Answer 27

vrai, car ces tumeurs dérivent des cellules hématopoiétiques qui ont naturellement l’habileté de circuler dans le flot sanguin et voyager grandes distances

Question 28

quelles études complémentaires faire pour trouver origine tumeur (tumeur primaire)

Answer 28

immunohistochimie, étude moléculaire

Question 29

quelles sont les voies par lesquelles se disséminent les néoplasies

Answer 29

- ensemencement dans les cavités corporelles - réseau lymphatique - réseau vasculaire

Question 30

l’ensemencement dans les cavités corporelles est caractéristique de quel type de cancer

Answer 30

cancer de l’ovaire (couvre grandement surface péritonéale)

Question 31

donner exemple de néoplasie malignes qui s'ensemencent

Answer 31

médulloblastome qui peut rejoindre ventricules et se propager dans LCR

Question 32

quelle est la voie favorisée des carcinomes

Answer 32

réseau lymphatique

Question 33

v ou f lutilisation du réseau lymphatique par la tumeur dépend du site de tumeur et voie naturelle du drainage lymphatique

Answer 33

vrai

Question 34

les cellules tumorales peuvent elles traverser tous les noeuds lymphatiques pour éventuellement se drainer dans canal thoracique

Answer 34

oui

Question 35

qsq le ganglion sentinelle

Answer 35

1er ganglion a recevoir flot d’une tumeur au stade primaire (on l’identifie en utilisant teinture bleue ou marqueurs radioactifs injectée dans tumeur primaire)

Question 36

est ce que l’excroissance d’un noeud signifie automatique présence de métastase

Answer 36

non, peut etre nécrose dans tumeur qui engendre réponse macrophages et inflammation ou hyperplasie des follicules (on doit faire analyse histo)

Question 37

quelle est la voie favorisée des sarcomes

Answer 37

réseau vasculaire (peut aussi etre utilisée par carcinomes)

Question 38

v ou f la voie favorisée des sarcomes a/n vasculaire a surtout lieu dans les artères

Answer 38

FAUX veines (car moins rigides que arteres)

Question 39

décrire circulation de la cellule tumorale

Answer 39

elle suit flot sanguin et sarrete au premier lit capillaire croisé

Question 40

v ou f le foie et les poumons sont des sites secondaires de métastases

Answer 40

oui, car le drainage du systeme porte mene au foie et que tout le sang de veine cave passe aux poumons, il y a dissémination vasculaire

Question 41

comment se disséminent les cancers près de la colonne vertébrale (ex: thyroide, prostate)

Answer 41

par le plexus paravertébral pour faire métastases vertébrales

Question 42

v ou f certains carcinomes peuvent croitre préférentiellement dans veines

Answer 42

VRAI ex : carcinome rénal envahit souvent VCI vers coeur droit ex : carcinomes hepatocellulaires peuvent pénétrer et croitre dans veines portes et hépatiques pour rejoindre circulation veineuse systémique

Question 43

est ce que le drainage veineux et la localisation anatomique sont suffisants pour justifier distribution systémique des métastases

Answer 43

non certaines métastases croissent à des endroits préférentiels ex : carcinome bronchique vers l’os ou glande surrénale et cerveau ex : neuroblastome dans le foie et les os

Question 44

v ou f les muscles squelettiques (très riches en capillarires) sont rarement touchés par métastases

Answer 44

vrai

Question 45

est ce qu’une croissance tumorale rapide est forcément maligne

Answer 45

non tumeur maligne peut croitre lentement (taux de croissance pas un critère pour distinguer types tumeur)

Question 46

selon l’oms en 2012, combien de nouveaux cancers

Answer 46

14 millions et 8 millions morts

Question 47

prédiction de l’oms pour 2035 (cancers et morts)

Answer 47

24 millions et 14,6 millions

Question 48

v ou f on observe une hausse du taux de mortalité liée au cancer de 20% chez hommes et 10% chez femmes

Answer 48

FAUX c une baisse

Question 49

a quoi est due la baisse de mortalité des cancers chez lhomme

Answer 49

taux mortalité diminué dans cancers poumon, prostate et colon

Question 50

a quoi est due la baisse de mortalité des cancers chez la femme

Answer 50

taux mortalité diminué dans cancers sein et colorectal

Question 51

pourquoi y a t il une baisse des décès lié au cancer poumon

Answer 51

baisse utilisation cigarettes

Question 52

pourquoi baisse des décès cancers sein, prostate, colorectal

Answer 52

meilleures techniques de détection et traitements

Question 53

a quoi est du diminution cancer col uterus

Answer 53

vaccin contre VPH et PAP test

Question 54

quels sont les facteurs qui influencent prévalence cancers

Answer 54

facteurs environnementaux age et cancer facteurs prédisposants facteurs génétiques

Question 55

quels sont les facteurs environnementaux les plus importants

Answer 55

diète (obésité) cigarette (cause cancers bouche, pharynx, larynx, oesophage, vessie, pancréas, poumons) alcool (cancers larynx, pharynx, oesophage, foie) hormones (exposition prolongée aux estrogènes cause cancers endomètre et seins) agents infectieux (responsable 15% cancers)

Question 56

v ou f cancer du sein est 20x plus élevé aux US que japon

Answer 56

faux 4-5 fois plus

Question 57

v ou f carcinome de lestomac 7x plus élevé au US que japon

Answer 57

faux 7x plus au japon

Question 58

v ou f carcinome hepatique bcp plus fréquent en afrique qu’au US

Answer 58

vrai

Question 59

pourquoi la plupart des décès liés au cancer surviennent entre 55-75 ans

Answer 59

-nécessité acquérir mutations somatiques dans génome pour que tumeur devienne maligne (réparation se fait moins bien avec age) - age diminue défenses immunitaires

Question 60

a quoi est du 10% des décès chez les enfants de moins de 15 ans

Answer 60

leucémies, tumeurs du SNC, lymphomes et sarcomes des tissus mous et os

Question 61

quels facteurs prédisposants sont importants

Answer 61

- inflm chronique (surtout carcinomes, mésenthéliomes et lymphomes) - statut immunodéficience (cancers induits par virus comme lymphomes, carcinomes et sarcome-like) - lésions précurseurs (épith.qui s’est différencié anormalement, inflammation ou sensibilité hormonale, métaplasie squameuse et dysplasie muqueuse bronchique chez fumeurs mène carcinome pulmonaire, hyperplasie et dysplasie endomètre expo oestrogenes mene carcinome endométrial, leucoplasie de cavité buccale, vulve et pénis mene carcinome cell squameuses, adénome villeux du colon peut se transformer en carcinome colorectal)

Question 62

quels sont les facteurs genetiques

Answer 62

interreliés aux environnementaux - variations dans cytochromes P450 peut métaboliser procarcinogènes en carcinogènes - mutations génétiques BRCA1 et 2 prédisposent cancer du sein, mais acteurs environnementaux (ex : obésité et pratiques sexuelles) peuvent modifier ce risque

Question 63

quels agents environnementaux peuvent causer cancer poumon

Answer 63

arsenic asbestos beryllium chromium nickel radon

Question 64

quels agents environnementaux peuvent causer cancer prostate

Answer 64

cadmium

Question 65

quels agents environnementaux peuvent causer cancer colon, oesophage, gastrique

Answer 65

asbestos

Question 66

quels agents environnementaux peuvent causer cancer hepatique (angiosarcome)

Answer 66

vinyl chloride

Question 67

quels états pathologiques sont en cause du cancer colorectal

Answer 67

IBS opisthorchis, cholangitis

Question 68

quels états pathologiques sont en cause du cancer hepatique (carcinome hepatocellulaire)

Answer 68

hepatite