app7 Flashcards

Question

# Fx neuropsychologiques qu'est-ce qui arrive au niveau de l'utilisation des cortex + de l'efficactité neural?

Answer 1

Dépendance au cortex préfrontal avec augmentation de la complexité des tâches + vieux démontrent une baisse dans l’efficacité neural (stagnation/ diminution de performance comportemental)

Answer 2

La peur de tomber et la dépression

Answer 3

=>Peur mène à des stratégies inadéquates du control de la posture (se raidir)→risque de chutes

Answer 4

Fx extrinsèques sont impliqués dans des chutes dans 35-45% des cas →Obstacles dangereux dans la maison présentent des risques pour les chutes

Answer 5

Les personnes avec des habilités physiques plus perfectionnées peuvent mieux gérer des obstacles environnementaux (ex. glace durant l’hiver)

Answer 6

Personnes avec de faibles habilités physiques gèrent bien les obstacles auxquels ils sont habitués

Answer 7

Niveau du comportement téméraire chez qqln est important pour prédire comment la personne s’adapte aux obstacles de l’environnement

Answer 8

Chutes qui se passent hors de la maison impliquent souvent des escaliers ou surface glissante

Answer 9

Communauté : personnes qui ont un historique de chutes et qui performent mal à des tests de démarche → devraient être évaluer en profondeur pour développer un plan de prévention de chutes individualisé pour eux

Answer 10

Hôpitaux : pour patients 65+ et 50-64ans qui ont une condition qui est un fx de risque au chutes → devraient assumer qu’ils sont à risque de chutes d’emblée => ont doit évaluer les fx de risques aux chutes qui peuvent être traitées

Answer 11

Bcp de différences interpersonnelles Les habiletés cristallisées (connaissances acquises + compétences gagnées à travers des expériences) – demeurent intacte avec âge Intelligence fluide (raisonnement flexible + approches résolutions de problèmes) déclinent =>serait due à la diminution de la vitesse de traitement de l’information

Answer 12

Habileté de rester concentrer sur une ou plusieurs choses assez longtemps pour enregistrer l’information et utiliser de manière significative l’info retenue Attention soutenue + stratégies pour maintenir la vigilance ne changent pas significativement avec l’âge Habileté d’avoir son Attention sur plusieurs choses à la fois peut diminuer avec l’âge (études pas toutes d’accord) Augmentation distraction, baisse d’utilisation de stratégies effectives et baisse de vitesse de traitment de l’info contribueraient au déclin de l’attention divisée Une attention très affaiblie n’est pas normal (demande une investigation) Attention peut être négativement affectée par changements sensoriels, la maladie, maladie chronique, certains medds et problèmes psychologiques (dépression + anxiété) =>Important de les identifier pour travailler sur attention affaiblie

Answer 13

Habileté de contrôler, inhiber le comportement + faire des inférences importantes et avoir des jugements appropriées – planifier et faire des tâches + mémoire du travail, compléter des séquences motrices complexe et résoudre des problèmes abstraits et complexes Diminution dans la vitesse de traitement de l’information serait réellement la cause d’une baisse dans l’habilité de faire des tâches exécutives Les changements normaux dans le système exécutif sont moins sévères que ceux associées à des conditions qui causes des syndromes de dysfonction (ex. AVC, utilisation d’alcool, trauma crânien) Vieillessse réussie aura un faible impact sur les fonctions exécutives de la vie de tous les jours (planification et multitasking)

Answer 14

Cause de plainte fréquence chez PÂ ATCD familiale avec TCM ou perte de mémoire légère causent de l’anxiété Plusieurs processus sont impliqués dans la mémoire dépendant de ce qu’on est en train de faire Même les PÂ en santé présenteront des changements à la mémoire Adultes sans conditions significatives : Augmentation de la difficulté d’apprendre de la nouvelle information vs. jeunes Quand ils ont la chance d’avoir l’infortmation répétée→courbe d’apprentissage est plus lente + moins d’iinfos sont retenues Y’a des petits déclins dans la mémoire en délai et PÂ sont moins susceptibles d’utiliser des stratégies cognitives pour faire des rappels (genre catégoriser) Mémoires qui ne changent pas : Capacité de se rappeler d’évènements dans un passé lointain + mémoire sensorielle non plus, mémoire pour accomplir des tâches sans réfléchir (marcher, faire du vélo), mémoire sémantique (connaissances générales + vocabulaire) reste intacte jusqu’à vraiment tard dans la vie Y’a une grande variabilité interpersonnelle

Answer 15

Habiletés dans production d’un langage (parler?) Peut voir un déclin (causes : trauma, la maladie, problèmes sensoriels) Lien avec perte auditive : peut affaiblir capacité de percevoir le langage parlé et aboutir à des difficultés de comprendre le langage Changement au niveau du traitment lexical : reconnaissance par mot plutôt que longueur du mot Compréhension phonologique reste intacte, mais perte auditive peut réduire la compréhension auditive Compréhension du langage demeure intacte Habiletés syntaxiques de base => pas de changment On observe plus de pauses, de répétitions et utilisation de pronom lors de la prise de parole => déclin dans la grammaire parlée à l’âge de 80ans -- nuance : bcp de différence interpersonnelle Augmentation cte de connaissances sur le vocabulaire pendant âge adulte moyen Chez vieux→augmentation du phénomène « bout de la langue »  Provienne de difficulté à solliciter information – donc avec indices ça se résout Fluidité verbale (utilisée dans les conversations)→changes avec âge => baisse de fluidité sémantique (nommer tous les animaux que tu peux) avec une stabilisation de la fluidité phonétique (tous les mots commençant par F)

Answer 16

Habiletés sont testées quand on demande de dessiner des formes ou d’assembler des objets →les PÂ seront plus lentes à accomplir ces tâches Vieillissement normal est associée à un ralentissement général de la vitesse cognitive et psychomotrice => Expliquant ainsi baisse de performance (beaucoup des changements dans cette sphère sont dues à un ralentissement du traitement de l’information et non à l’habileté en soi) Vitesse de performance décline avec l’âge mais pas la qualité Déline avec âge : rotations mentales d’objets, coordination spatiale, adéquatement copier des formes géométriques complexes, assembler mentalement des objets Souvent l’affaiblissement de ces compétences est vue comme plus important que réellement parce que bcp est due à la vitesse de traitement

Answer 17

Diminution du temps de réaction reliée à une diminuton de la vitesse de traitement cognitive et des changements dans les compétences motrices périphériques →changements dans vitesse cognitive et fonctions motrices de base seraient dus au déclin de l’activité dopaminique dans cerveau et diminution de sub. Blanche périventriculaire Changements dans les fonctions psychomotrices à des répercussions sur tâches de la vie => conduire

Answer 18

1. Système périphérique : sert à recevoir stimulis auditifs sous forme d’énergie acoustique (ondes) → convertir en énergie vibrtaoire→convertie en influx nerveux 2. Système central : transmet influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsabled de la perception auditive→sons y prendront sens et seront interprétés comme parole musique ou bruits diverses

Answer 19

Répercussions fonctionnlles : - 25-40% des 65+ et 50% des 75+ et 80% des 85+ présentent une perte significative de l’audition Répercussions fonctionnelles varient de façon interpersonelle, mais en général les déficits auditifs peuvent diminuer la qualité de vie, le BÊ social, contribuer à problèmes de dépression et paranoia+ cause isolement

Answer 20

Principal changement auditif à la vieillesse => presbyacousie qui peut s’accompagner de problèmes de discrimination de la parole à intensité variable Interventions proposées : - améliorer communication => parler face à face, articuler clairement les syllables, avoir un débit adéquat + assurer que message est bien compris - Modifier environnement pour réduire bruits non nécessaires : éteindre radio ou télé, aller à un environnement plus calme - Utiliser appareils adaptés aux personnes malentendantes : amplicateurs de X technologie, télétranscription, avertisseurs lumineux. - Utiliser aide auditive

Answer 21

Être debout = équilibre dynamique car on oscille légèrement tout le temps Action des muscles postérieurs des membres inférieurs pour empêcher de tomber l’avant en s’étirant + action des fuseaux neuromusculaires et réflexe myotatique qui provoque contraction des muscles pour ramener corps à l’équilibre PÂ présentent un réflexe myotatique ralentit lorsqu’on les déséquilibre Y’a un mauvais synchronisme entre réponse distale (jambe) et proximale (cuisse) lorsqu’on les pousse vers l’arrière →les PÂ utilisent moins les muscles de la cheville à cause d’une certaine dénervation distale Mécanismes d’équilibre dépendent de l’appareil vestibulaire, de la sensibilité proprioceptive et de la vue => si 2/3 sont intacts on garde la position debout + système extrapyramidal et cervelet (lobe flocculo-nodulaire) assurent la fluidité du mouvement

Answer 22

→perte neuronale associée à l’âge entraine une raideur et un équilibre moins sûr

Answer 23

Appareil vestibulaire (oreille interne) renseigne sur position de la tête dans l’Espace et changements de vitesse ou accélération => rétroaction de ces changements est plus lente avec l’âge --> étourdissement

Answer 24

Station debout + marche sont tributaires de la sensibilité proprioceptive ➔ cette sensibilité diminue avec l’âge et la PÂ y sera particulièrement à risque si sa vision est mauvaise

Answer 25

Force musculaire est stable jusqu’à 50 ans où on commence à observer un déclin notable Réduction de 30-40% de la force entre 30 et 70 ans→surtout pour muscles à contraction rapide

Answer 26

2 types de fibles musculaires : a. À contraction lente → activités aérobiques (marche, natation) b. À contraction rapide → anaérobiques (haltères) Avec âge→perte sélective de fibres de type 2 Muscles constamment utlisés comme le diaphragme sont moins touchés que muscles utilisés de façon intermittente comme membres inférieurs

Answer 27

Y’a un certain degré de dénervation surtout dans membres inférieurs => ça réduit force muscualire

Answer 28

Poumons pèsent 20% de moins et bronchioles distales diminuent de diamètre Perte du tissu élastique pulmonaire au niveau des alvéoles → surface interne passe de 72 m2 à 60 m2 Compliance de la paroi thoracique est moins grande à cause de la calcification des cartilages et déformation de la colonne

Answer 29

Capacité fonctionnelle cardiaque au repos des 80-90ans subit peu de changements Muscle cardiaque va être légèrement plus rigide et sa masse augmente envirion de 5À% àà cause de l’hypertrophie des myocytes et augmentation du tissu fibreux => rigidification résulte en un remplissage du ventricule gaucje plus lent et contribution de la contraction de l’oreillette plus importante pour atteindre même volume à la fin de la distole →augmentation de masse musculaire cardiaque pourrait être secondaire à rigidification du réseau artériel →on note aussi léger ralentissement de la FC avec l’âge

Answer 30

TA augmente avec âge surtout dans pays occidentaux Rigidification du réseau artériel serait secondaire à perte d’élasticité du tissu conjonctif et augmente de la prévalence d’athérosclérose Modifications au niveau du collagène et de l’élastine dans les vaisseaux sanguins et hyperplasie cellulaire dans l’endothélium vasculaire - diminution de la réponse ß adrénergique empêchant relaxation. Des muscles lisses vasculaires et prédominance relative du système a-adrénergique qui amènerait vasoconstriction relative

Answer 31

● Processus dynamique évoluant rapidement ● Atteinte concomitante des sphères... ○ Physique ○ Psychique ○ Sociale ○ Fonctionnelle ● Recouvre une foule de diagnostics ○ Symptômes peu spécifiques ● Évolution insidieuse ● Présentation atypique ● Souvent réversible une fois la cause identifiée

Answer 32

○ Âge ○ Fait de ne pas vivre seul ■ Vivre seul = facteur protecteur ○ Nombre de jours vécus à l’écart des activités régulières ○ Incapacités préalables ○ Maladies ■ Affect dépressif ■ Déficience cognitive ■ Maladies pulmonaires ■ Troubles de la vision ■ Troubles de l’audition

Answer 33

○ Vulnérabilité biologique ○ Vulnérabilité psychologique ○ Vulnérabilité sociale

Answer 34

Mobilité: capacité de déplacer son corps dans l’espace ● Capacités motrices principales ○ Équilibre ○ Démarche

Answer 35

● Classification en fonction de l’élément dominant ○ Douleur ■ Démarche antalgique ○ Ataxie ■ Atteinte sensorielle ■ Atteinte cérébelleuse ■ Atteinte fronto-pariétale ■ Alzheimer ● Marche rapide, pas irréguliers, croisement de la ligne médiane, déviation ○ Troubles moteurs de type mécanique ou par faiblesse ■ Boiterie ■ Dandinement fauchage ■ Déconditionnement ○ Troubles moteurs de type hypokinétique (plus lents que l’ataxie ou les troubles par faiblesse) ✳ Atteitne des réflexes posturaux ■ Parkinson ■ Hydrocéphalie ■ États lacunaires ■ Troubles frontaux/frontaux sous-corticaux ■ Démence sous-corticale ✳ Troubles de la marche peuvent être modulés par des aspects cognitivo-comportementaux ■ Apathie ■ Témérité/impulsivité ■ Anxiété/peur de tomber ✳ Possibilité de présenter plusieurs types de troubles à la marche ou de problèmes comportementaux vrai

Answer 36

= l’isolement social (maintien des contacts sociaux et des activités) fait d’avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui ○ ⊖ de relations sociales ○ Peu de rôles sociaux ○ Absence de rapports mutuels gratifiants

Answer 37

30% de la population d’aînés canadiens = à risque d’isolement social

Answer 38

souffrance psychologique qui résulte de la discordance entre... ■ Relations sociales idéales (souhaitées) ■ Relations sociales perçues

Answer 39

19-24% des Canadiens >65 ans se sentent isolés + aimeraient participer à + d’activités sociales

Answer 40

● + il y a de facteurs de risque présents, + la probabilité d’isolement social est grande ● Chaque facteur de risque peut avoir une incidence différente selon la personne - VRAI

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