Appareil urinaire Flashcards

Auteur: Benoît Paul Réviseur: Amar Farkouh

1
Q

Quels sont les trois espaces du rétropéritoine?

A
  • Pararénal antérieur
  • Périrénal
  • Pararénal postérieur
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Q

Décrire le compartiment pararénal antérieur. Quelle est sa limite antérieure? Quelle est sa limite postérieure? Quel est son contenu?

A
  • Limite antérieure: Péritoine pariétal postérieur
  • Limite postérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) antérieure
  • Contenu:
    • Graisse pararénale
    • Pancréas
    • Duodénum (D2, D3, D4)
    • Côlons ascendant et descendant (face postérieure)
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3
Q

Décrire le compartiment périrénal. Quelle est sa limite antérieure? Quelle est sa limite postérieure? Quel est son contenu?

A

Limite antérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) antérieure

Limite postérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) postérieure

Contenu: - Rein - Glande surrénale - Graisse périrénale

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4
Q

Décrire le compartiment pararénal postérieur. Quelle est sa limite antérieure? Quelle est sa limite postérieure? Quel est son contenu?

A

Limite antérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) postérieure

Limite postérieure: Paroi abdominale postérieure (fascia thoraco-lombaire)

Contenu: - Graisse pararénale postérieure

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5
Q

Quels sont les deux gros vaisseaux cheminant par le rétropéritoine

A

Veine cave inférieure

Aorte

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6
Q

Quels sont les points d’attache (supérieur, inférieur et médian) du fascia de Gerota?

A

Supérieurement: Fusionne au fascia sur la surface inférieure du diaphragme

Inférieurement: S’attache au fascia du muscle iliaque

Médialement: Se referme par la fusion de ses feuillets antérieurs

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7
Q

Quels sont les muscles bordant le rétropéritoine en postérieur et en latéral?

A

Postérieur: Muscle psoas

Latéral: Muscle transverse

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8
Q

Quelles sont les relations anatomiques du rein droit?

A

Communs entre droit et gauche:

  • Surrénale (droite)
  • Face postérieur du 2e duodénum
  • Péritoine pariétal postérieur

Spécifiques au rein droit:

  • Face inférieure du foie (séparée du rein par le récessus hépatorénal, ou espace de Morrison)
  • Angle colique droit (hépatique)
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9
Q

Quelles sont les relations anatomiques du rein gauche?

A

Communs entre droit et gauche:

  • Surrénale (gauche)
  • Face postérieur du 2e duodénum
  • Péritoine pariétal postérieur

Spécifiques au rein gauche:

  • Rate queue du pancréas
  • Côlon transverse gauche
  • Angle colique gauche (splénique)
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10
Q

Lequel des reins est situé plus bas que l’autre et est donc palpable?

A

Le rein droit

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11
Q

Quel muscle borde le pôle inférieur des reins?

A

Muscle psoas

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12
Q

Quelle structure du cortex rénal est responsable de la production de l’urine primaire?

A

Les glomérules

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13
Q

Quelle sont les structures contenues dans la médulla rénale?

A

Pyramides de Malpighi

Structures tubulaires du rein

Papille rénale (frontière avec système collecteur)

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14
Q

Quelles sont les structures du système collecteur du rein?

A

Calices mineurs (1 par pyramide de Malpighi)

Calices majeurs (supérieur, moyen, inférieur)

Bassinet

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15
Q

Que contient le sinus rénal?

A
  • Graisse
  • Système collecteur du rein (bassinet et calices)
  • Vaisseaux rénaux (artères, veines et lymphatiques)
  • Nerfs du rein
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16
Q

Quel est le cheminement d’un globule rouge dans le rein? (Décrire la succession d’artères dans le rein)

A

Le globule rouge passerait successivement par:

  1. Aorte
  2. Artères rénales
  3. Artères segmentaires
  4. Artères interlobaires
  5. Artères arquées (arciforme)
  6. Artérioles interlobulaires
  7. Artérioles afférentes
  8. Glomérules
  9. Artérioles efférentes
  10. Capillaires péritubulaires
  11. Vasa Recta (vaisseaux droits)
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17
Q

Quelle est la succession de veines drainant le rein?

A

Succession des veines, où chacune est tributaire de celle qui la précède précède:

  1. Veine cave inférieure
  2. Veines rénales
  3. Veines segmentaires
  4. Veines interlobaires
  5. Veines arquées (arciformes)
  6. Veinules interlobulaires
  7. Veinules stellaires
18
Q

Quelle est la plus longue veine rénale? Pourquoi?

A

La veine rénale gauche, car la elle est tributaire de la VCI qui se situe du côté droit du corps

19
Q

Quelles veines sont tributaires de la veine rénale gauche?

A

Veine surrénale gauche

Veine gonadique gauche

Veine lombaire ascendante

20
Q

Quelles structures anatomiques sont reliés par l’uretère?

A

Bassinet et vessie

21
Q

Quels sont les trois sites de constriction physiologique de l’uretère?

A

Jonction avec bassinet

Croisement des vaisseaux iliaques

Entrée de la vessie

22
Q

Quelles artères participent à la vascularisation des uretères?

A

Principalement, branches de:

  • Artères rénales
  • Artères gonadiques
  • Iliaques communes
23
Q

Quelle est la position de la vessie chez l’homme par rapport à ses rapports anatomiques principaux ?

A

Entre le pubis et le rectum

Au-dessus de la prostate (sous laquelle on trouve le plancher musculaire pelvien)

24
Q

Quelle est la position de la vessie chez la femme par rapport à ses rapports anatomiques principaux ?

A

Entre le pubis et le rectum, séparé du rectum par utérus

Directement sur le plancher musculaire pelvien

25
Q

Pourquoi la vessie a-t-elle une capacité d’expansion généralement inférieure chez la femme que chez l’homme?

A

Car l’utérus limite sa capacité d’expansion en postérieur

26
Q

Quelles sont les trois régions de la vessie?

A

Dôme vésical (en supérieur, recouvert de péritoine pariétal)

Base vésicale (postérieur)

Col vésical (inférieur, là où se trouve le sphincter urétral interne)

27
Q

Que retrouve-t-on aux différents angles du trigone vésical?

A

Angles supérieurs: Orifices urétéraux

Angle inférieur: Col vésical

28
Q

Quelles artères sont responsables de la vascularisation de la vessie?

A

Branches des artères iliaques internes

29
Q

Vers quelle veine s’effectue le drainage veineux de la vessie?

A

Veine iliaque interne

30
Q

Comment se nomme le muscle à trois couches formant la musculeuse de la vessie?

A

Muscle détrusor

31
Q

Quelle structure du tronc cérébral permet la synergie entre la vessie et les sphincters?

A

Centre protubérentiel

32
Q

Quels sont les rôles des systèmes parasympathique, sympathique et somatique dans l’innvervation de la vessie et des sphincters de l’urètre?

A

Parasympathique:

  • Contraction du muscle détrusor
  • Relaxation du sphincter interne (supérieur) de l’urètre

Sympathique:

  • Contraction du sphincter interne (supérieur) de l’urètre
  • Relaxation du muscle détrusor

Somatique:

  • Innervation sphincter externe (inférieur) de l’urètre
33
Q

Où se situe la portion intramurale (préprostatique) de l’urètre chez l’homme et que contient-elle?

A

Se situe dans la paroi de la vessie

Contient le sphincter interne involontaire

34
Q

Où se situe la portion prostatique de l’urètre chez l’homme et que contient-elle?

A

C’est la portion qui traverse la prostate

Contient:

  • Crête urétrale
  • Ostiums des canaux prostatiques
  • Veru montanum (utricule prostatique + ostiums des conduits éjaculateurs)
35
Q

Où se situe la portion membranacée (intermédiaire) de l’urètre chez l’homme et que contient-elle?

A

Portion de l’urètre traversant le plancher de la petite cavité pelvienne

Contient:

  • Muscle sphincter urétral externe volontaire
  • Glandes bulbo-urétrales (de Cowper)
36
Q

Où se situe la portion spongieuse de l’urètre chez l’homme? Que contient-elle? De quoi est-elle entourée?

A

Portion la plus distale de l’urètre

Contient:

  • Ostiums de conduits bulbo-urétraux
  • Ostium externe de l’urètre (méat urétral)

Elle est entourée par :

  • Corps spongieux
  • Gland du pénis
  • Corps caverneux**

**C’est au dessus du corps spongieux que se trouve les 2 corps caverneux. Par contre, L’urètre passe dans le corps spongieux**

37
Q

Comment se compare la longueur de l’urètre chez la femme vs chez l’homme?

A

Plus court chez la femme (environ 4cm chez la femme et de 15 à 20cm chez l’homme)

38
Q

Quels sont les rapports anatomiques importants de la glande surrénale droite?

A
  • Accolée au fascia rénal
  • Derrière VCI Sous le foie
  • En externe du pilier diaphragmatique droit
  • Au-dessus et en interne du rein droit
39
Q

Quels sont les rapports anatomiques importants de la glande surrénale gauche?

A
  • Accolée au fascia rénal
  • Derrière la queue du pancréas
  • En externe du pilier diaphragmatique gauche
  • Au-dessus et en interne du rein gauche
40
Q

Quelles artères sont responsables de la vascularisation des glandes surrénales?

A

Artère surrénale supérieure (provient de phrénique inférieure)

Artère surrénale moyenne

Artère surrénale inférieure (provient de l’artère rénale)

Proviennent toutes de l’aorte abdominale

41
Q

Quelles veines son responsables du retour veineux de glandes surrénales?

A

Glande surrénale droite: VCI (via la veine surrénale droite)

Glande surrénale gauche: Veine rénale gauche (via la veine surrénale gauche)

42
Q

Quelle structure est principalement responsable de l’innervation des glandes surrénales?

A

Plexus coeliaque (nerfs splanchniques T10 à L1)