approche Flashcards

(86 cards)

1
Q

approche relationnelle de soins

A
tache à effectuer
équipement
environnement
temps
organisation c̅ règles
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2
Q

règle de base

A

Ø droit faire place pt
Ø droit faire soin Ø relationnel
simultanément: regard, toucher, parole

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3
Q

mémoire dernière à se détériorer

A

procédurale

affective

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4
Q

parole paradoxale

A

éviter

offrir choix auxquels pt a vraiment pouvoir décision et les respecter

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5
Q

effet pygmalion

A

influence des attentes d’une personne sur comportement d’une autre
attention attente -
motiver +++

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6
Q

humanitude

A
intelligence, parole, rire
toucher
vêtement et coquetterie 
habitude sociale
posture debout
capacité ressentir des émotions
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7
Q

remettre debout

A
évaluer 
informer famille
selon pdsb
Ø oublier mobilité: cheville, genou, dlr pt, FM MI + MS
demande + force & souplesse
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8
Q

MDH-PPH

A

modèle de développement humain - processus production handicap

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9
Q

Déficience physique

A

auditive
langage + parole
motrice
visuelle

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10
Q

approche ecosystemique

A

intervention intègrent environnement = facilitent processus réadaptation + ↓ situations handicaps

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11
Q

objectif réadaptation

A

pt : développer aptitudes, compenser incapacités résiduelles, ↓ obstacle physique + sociaux
entourage immédiat: favoriser adaptation
environnement : ↓ obstacle sociaux + physiques

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12
Q

besoins pyramide

A
besoin s’accomplir
besoin d’estime
b. appartenance
b. de sécurité 
b. physiologique → manifestations naturelles sensibilité interne, impression qq chose nous manque
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13
Q

théorie de l’autodétermination

A

besoin de compétence: interagir efficacement c̅ son environnement utiliser capacité → stimule curiosité, goût, défis

besoin relation sociale : avoir sentiment appartenance à la fois aux autres, mais communauté personne

besoin d’autodétermination : être à l’origine de son propre comportement
autonomie

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14
Q

motivation

A

3 théories:
Behavioriste : jeu de renforcement + et aversifs
Psychanalytique : pulsions sexuelles et agressives refoulés
Cognitive : 2 précédentes en y ajoutant facteur rationnel

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15
Q

consentement éclairé

A

informer de :

objet, méthode, exigences + conséquences prévisibles risques/avantages, degré d’incertitude quant obtention résultats

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16
Q

Attitudes personnelles -

A
Rejet et ostracisme
Pitié/compassion/surprotection
Curiosité 
Objet spectacle/moquerie/humour
Crainte/protection/insécurité 
Préjugé
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17
Q

Attitudes personnelles +

A
écoute 
entraide
ouverture d’esprit/remise en question
discussion 
acceptation
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18
Q

Attitudes + comportement professionnel

A
Écoute active (sélective ou non sélective)
connaissance soi/confiance en soi
affirmation de soi
sens éthique 
autonomie
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19
Q

Obstacle à l’écoute

A
rapidité pensée 
effort à fournir
préoccupation personnelles
présomption 
préoccuper pb’s extérieurs
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20
Q

Choc

A

quoi faire :
rôle soutien
écouter
routine sécurisante

éviter:
Ø bousculer pt
Ø obliger choisir, penser, décider…

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21
Q

déni

A

accepter pt ds processus
reconnaître besoin protéger
vérifier compréhension

éviter:
Ø encourager déni
Ø confronter trop rapidement ou brusquement

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22
Q

Colère

A

indispensable processus guérison

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23
Q

marchandage

A

offre répit crucial dans dlr

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24
Q

Colère et marchandage

A
quoi faire :
écouter 
compréhension 
valoriser comportement +
trouver façon sortir agressivité 
éviter :
juger et dire je vous comprends
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25
Dépression
``` moyen protection naturel quoi faire : offrir bcp soutien écouter ++ groupe soutien ``` éviter: Ø buts irréalistes Ø trop dynamiques
26
Acceptation
``` processus réintégration, nous réparons les dommages été infligés recommençons à vivre quoi faire : reprendre vie sociale ⓐ objectifs court terme concrets réalisme ``` éviter: Ø mentir
27
signes adaptation
intégration sociale retrouver espoir + foi s’investir avenir, s’adapter
28
signes mésadaptation
``` agressivité démotivation isolement dépendance exagérée négation ```
29
vieillissement fcts cognitives
``` mémoire langage fcts exécutives orientation intelligence fluide & cristallisé attention concentration niveau conscience capacité visuo-spatiale vitesse traitement des informations ```
30
stade déclin facultés cognitives
``` 1 absence de trb 2 trb mémoire 3 confusion bénigne 4 confusion avancée 5 démence bénigne 6 démence moyenne 7 démence avancée ```
31
Dx clinique MA
Aphasie, agnosie, apraxie, déficits fcts exécutives aggravation progressive mémoire et détérioration autres fcts cognitives Ø altération conscience
32
Démence à corps de Levy
trb mémoire oui/non début déficits: attention, fcts frontales, sous-corticale... fluctuations cognitives c̅ variation prononcés attention... hallucinations visuelles récurrentes
33
Démence fronto-temporale
``` Trb comportements Symptômes affectifs Trb langage conservation orientation spatiale + praxie Signes physiques ```
34
critères démence vasculaire
1 démence 2 maladie cerebro-vasculaire 3 relation entre démence + malaise cerebro-vasculaire 4. critères allant dans sens du Dx
35
pourquoi pt atteintes démence font-elles ce qu’elles font?
percevoir son environnement exprimer ses besoins réagir aux situations s’adapter aux stress
36
SCPD
Symptômes comportementaux + psychologique de la démence potentiellement dangereux : stress, peur, frustration, socialement inacceptable ou découlant perturbation perception contenu de la pensée, humour, comportement...
37
SCPD trb a/n de
``` anxiété humour dépressive hallucination errance agitation ```
38
SCPD intervention communication de base
utiliser nom pt + présenter soi-même ton voix doux + rassurant contact par regard, voix + toucher accorder de l’attention aux résidents
39
SCPD personnalisation de l’approche
en fct personnalité autoritaire : permission, demander faux conseils pt aime plaire : solliciter sens
40
confronter ?
non éviter tenter de raisonner savoir pourquoi confronté ça change quoi impact réel sur usager comportement adapter: attention sélective écoute ⓐ adaptée
41
prévenir SCPD
Dosage stimuli Diversion orientation réalité validation émotions
42
Tx pour apparition SCPD
``` 1 contre-intuitive 2 massage des mains 3 interaction simulée 4 act. phys 5 bruits ambiants 6 stimulation praxies ```
43
crise d’agressivité
``` durant : approcher 45° côté faible distance longueur d’un bras bras position penseur 1 personne parle à la fois ``` sécuriser autres résidents
44
Trb anxieux | Quoi faire et éviter
À faire: exprimer vos besoins + limites claires accepter changement fassent progressivement + incomplet choisir combats éviter : vouloir changer vision pt penser que pt agit par mauvaise volonté exiger changement rapide
45
Attaque panique
palpitation, ↑ Ta, évanouissement, ↓ pouls ``` 4 plans : physiologique : changement a/n physique cognitif : ↓ capacités cognitives comportemental: instabilité caractère affectif : irritabilité ```
46
Stress post-traumatique
sentiment engourdissement émotif → détaché des autres difficulté concentration diff. trouver sommeil souvenir répétitif + envahissant doit : laisser pt s’exprimer dire que N de réagir
47
Anxiété généralisée | Aspect
Aspect physique : tension muscu et trb sommeil Aspect psychologique : instabilité, diff. concentration, irritabilité Aspect social : inquiétude excessive à propos des proches Aspect spirituelle : capacité limitée à prendre des risques + s’engager dans des projets fleurs à fleur de peau, épuisement rapide
48
Quoi faire (anxiété) ?
légère: Ø intervention Modérée: expiations claires + précises, laisser s’exprimer, enseigner technique relaxation Sévère: idems + endroits clames & sereins Panique : demeurer c̅ la personne, calme, voix basse, rassurante Éviter: confronter ou argumenter surprendre, désorganisée, trop explication
49
Trb somatoformes
symptômes physiques évoquant affection somatiques sans anomalies organiques Apparition Ø sous contrôle de la volonté type : hypocondrie
50
Hypocondriaque
interprétation erronée symptômes malgré eval Md Angoisse fct’nement dans domaine social ou prof. + 6 mois symptômes: se croit exception, stress + isolement ↑ symptômes, état dépressif, verbalise bcp symptômes
51
Somatisation (syndrome de Briquet)
ATCD plaines somatiques multiples avant 30 pdt période +sieurs années finisse par demande tx ou altération significatives du fct‘ nement social symptômes : besoin bcp soins médicaux en tout genre, surconsommation médicament, exprimer malaise
52
Trb douloureux
Facteurs psychologiques jouent rôle majeur dans déclenchement intensité, aggravation, persistance dlr faire : rester professionnel, confiant, démontrer assurance favoriser relaxation éviter : laisser planer un doute Ø pas répondre aux questions ou partiellement démontrer incertitude verbale ou non verbal
53
type personnalité
``` Paranoïaque Schizoïde Schizotypique antisocial histrionique narcissique limite évitante dépendante personnalité passive-agressive personnalité obsessionnelle-compulsive ```
54
Paranoïaque
méfiance et suspicion Autres : malveillant, ennemis potentiels État de guerre faire : exprimer vos besoins et limites clairement respecter intimité, vie privé dans propos et action éviter : Ø résoudre pb placer en situation d’erreurs, ambigüe
55
Schizoïde
détachement relation sociale et éventail restreint d’expression émotionnelle besoin d’espace sinon confus isolement faire : respecter besoin solitude, Ø forcer contact respecter intimité éviter: laisser isoler complètement exprime émotion intense
56
Schizotypique
malaise aiguë dans relations étroites, distorsions cognitives ou perceptibles et excentricités du comportement monde + autres étranges méfiance faire : routine tx stable éviter sources stimulation trop grandes éviter: changer continuellement d’idée renforcer idée délirantes
57
Antisociale
irrespect et violation droits des autres autres sont des proies attaque faire : approche ferme + pleine sollicitude éloigner pt pourraient être manipulés, blessés, utilisé éviter: se laisser manipuler
58
Histrionique
émotivité et quête d’attention excessives doit impressionner les autres dramatisation faire : renforcer comportement acceptable attention gestes + paroles éviter: laisser émouvoir tentative séduction laisser attendrir + devenir protecteur
59
narcissique
caractère pompeux, besoin admiration + manque empathie quelqu’un spécial inflation de soi faire : attentif tentatives manipulation, flatterie, proximité attention gestes + paroles éviter: accorder faveurs s’attendre à donnant-donnant
60
Limite
instabilité relation interpersonnelle, image soi, affects + impulsivité prononcée personne assez fort pour m’aider fuite ou attaque faire : approche ferme + pleine sollicitude règle + limites claires + conséquence éviter: placer dans situation imprévisible critiquer pt comme parents
61
évitante
inhibition sociale, sentiments inadéquats et hypersensibilité à évaluation - je peux être blessé évitement faire : preuve de constance dans soutien apporté manifester intérêt pour ses objectifs personnels éviter: s’énerver contre pt lui faire sentir que tx n’avance pas par sa faute
62
Dépendante
comportement de soumission et d’accrochage associé à un besoin qu’on s’occupe de la personne je suis faible et sans protection attachement faire : structurer activités par vivre réussite mettre accent sur ses initiatives plutôt que résultats éviter: prendre décision à sa place même si elle le demande critiquer initiative pa même si celle-ci sont des échecs
63
personnalité passive-agressive
se soumettre est une défaite. on risque trop à dire ce qu’on pense on pourrait me marcher dessus résistance faire : demander son avis lorsque possible rappeler les règles éviter: faire semblant de ne pas voir son opinion pour éviter escalades entrer dans le jeu des représailles réciproques
64
personnalité obsessionnelle-compulsive
préoccupation concernant discipline, perfectionnisme et contrôle je ne dois jamais faire d’erreur, aucune perfectionnisme faire : montrez-nous fiable et prévisible qd comportement nuit au tx, faire remarque précise et quantifiées éviter: faire de l’ironie sur ses manies se laisser entraîner dans son système
65
Schizophrénie
perte de contact c̅ la réalité défaut certains circuits neuronaux du cerveau en découle: invalidité, handicap, stigmatisation type : paranoïde, désorganisée, catatonique, indifférencié
66
schizophrénie symptômes
``` idées délirantes hallucination trb mémoire invalidante discours désorganisée isolement ```
67
schizophrénie faire et éviter
faire : endroit tranquille offrir aide dans tâches ton calme et consignes claires éviter: contester délires ou hallucination tenter de rationnaliser pt faire plan de crise dans bon moments
68
signes avant coureurs rechutes (schizophrénie)
- dormir, - manger + nerveux, anxieux ou sur qui-vive Ø se lever Ø pouvoir concentrer comme d’habitude
69
prévenir rechute (schizophrénie)
heure coucher raisonnable bien s’alimenter existe quotidiens ↓ consommation stimulants
70
Syndrome de down ou trisomie 21
cause : 3e chromosome à la paire 21 retard a/n dev. physique stature trapue et corpulente grande souplesse art. faible tonicité muscu faire : phrases courtes et claires ; bon contact visuel éviter : infantiliser pt ; bousculer ou presser pt, lui imposer votre rythme ; réprimander comme parent
71
environnement physique à domicile
espace : maison ou appart, architecture, aménagement | équipement/mobilier : meublé adapté ou pas, mains courantes, tapis ou plante
72
environnement physique en résidence
espace : chambre, salle à manger équipement : levier sur rails ou roues, chariot, FR, canne
73
environnement social à domicile et résidence
famille personnel de soins personnel service adapté
74
risque de chute
environnement physique environnement social intégrité physique (équilibre, endurance phys...) comportement personne (témérité...) 3 volets: Médical : PCP → pratiques cliniques préventives Domicile : IMP → intervention multifactorielles personnalisée Communauté : PIED → programme intégré d’équilibre dynamique
75
mesure de contrôle | impacts physique + et -
meilleur positionnement sentiment sécurité ↓ stress détérioration état général
76
mesure de contrôle | impacts plan cognitif
protège autres résidents prévient accident ou trauma apparition nouveau trb cognitif aggravation trb cognitif
77
mesure de contrôle | impacts psychologiques
représente sécurité favoriser acceptation de l’usager par entourage provoquer : peur, colère, agitation, agressivité
78
mesure de contrôle | environnement humain
répit sécurité prolongement maintien à domicile malaise, conflit moral ↑ responsabilité en terme soins à donner
79
mesure de contrôle | impact sur plan fonctionnel
favoriser participation personne à une activité état dépendance ↑ autonomie fonctionnelle
80
Mesure alternatives
``` orientées sur : personnelle elle-même personne aidantes équipement déroulement routine quotidienne environnement physique ```
81
Adaptation du domicile | PAD
subvention financière permet à toute personne c̅ handicap et limitée dans ses accomplissements de ses AVQ adapté son logement besoin : rapport ergo Ø admissible aide SAAQ ou CNESST
82
AVQ/AVD + pour équipement
subvention financière qui permet pt présentant un pb santé physique qui est Ø lié vieillissement s’adresse aux pt dont déficience, congénitale, acquise d’un système organique → incapacité significative & persistante clientèle: c̅ déficience motrice/intellectuelle Ø admissible : déficience temporaire, trb cognitif, vieillissement, résidence RI, chsld...
83
Programme d’aide sociale
Financement pr petit équipement ou adaptation mineures de maison possible faire demande parallèle pour un autre programme de financement pour compléter coût d’achat équipement ou pt doit défrayer différence pour bénéficiaire aide sociale de - 65 ans pour barre d’appui,chaise douche...
84
Ambulateur/triporteur/quadripoteur
subvention financière qui permet toute personne dont déficience, congénital ou acquise d’un syst. organique qui entraînera des incapacités significatives et persistances causant limitation pour 18 ans & plus, incapacités locomotrice, capacité utiliser les freins non admissible : autre couverture pour même problème, c̅ trb équilibre sévères à marche critères d’attribution: attestant médicale, déficience respiratoire ou cardio-vasculaire, portrait fct par ergo ou physio....
85
MR RAMQ
programme financement uniquement pour MR, béquilles et/ou orthèses procédure: vérifier éligibilité du pt à recevoir MR RAMQ formulaire complété et signé par pht ou ergo ou trop + contresigné par pht prescription Md spécialiste compléter feuille d’autorisation communiquer renseignement par pt ou mandataire remettre et ajuster MR RAMQ
86
performance lors collecte données évaluatives
``` tenir compte de : lieu de rencontre environnement organisation temps dont dispose équipements à notre disposition de la personne rencontrée ``` penser à: prioriser nos intervention rentabiliser nos déplacements