Apresentação Anato Patologia Flashcards
(20 cards)
- O que é a Doença de Graves?
Uma doença autoimune que causa hiperatividade da tireoide (hipertireoidismo), por ação de autoanticorpos (TRAb) que estimulam excessivamente os receptores de TSH.
- Qual é a causa da Doença de Graves?
Autoanticorpos (principalmente TRAb) que ativam os receptores de TSH na tireoide, estimulando a produção exagerada de T3 e T4.
- Quais os principais hormônios afetados?
TSH: diminuído.
T3 e T4 livres: aumentados.
- Qual é a tríade clássica da Doença de Graves?
Bócio difuso.
Oftalmopatia de Graves (exoftalmia).
Dermopatia (mixedema pretibial).
- Quais os principais sintomas sistêmicos?
Perda de peso,
Taquicardia,
Ansiedade,
Tremores,
Insônia,
Sudorese,
Intolerância ao calor,
Irregularidades menstruais.
- Como a oftalmopatia de Graves se manifesta?
Olhos saltados (exoftalmia),
Dor ou pressão ocular,
Visão dupla (diplopia),
Secura ocular,
Fotofobia.
- O que é o mixedema pretibial?
Engrossamento da pele, especialmente nas pernas, com aspecto ceroso e enrugado. Mais raro que a oftalmopatia.
- Quais alterações metabólicas podem ocorrer?
Anemia microcítica,
Aumento da glicose (hiperglicemia),
Perda de massa muscular.
- Qual exame confirma o diagnóstico de EG?
Dosagem de TRAb positivo,
TSH baixo,
T3/T4 livres elevados.
- Quais exames de imagem ajudam no diagnóstico?
Gammagrafia da tireoide: mostra captação difusa aumentada.
Ultrassom da tireoide: bócio difuso, aumento do fluxo vascular.
- Quais doenças devem ser diferenciadas da EG?
Hipertiroidismo subclínico,
Bócio multinodular tóxico,
Adenoma tóxico,
Tiroidite subaguda.
- Quais os tratamentos disponíveis?
Medicamentos antitireoidianos (metimazol, propiltiouracil),
Iodo radioativo (I-131),
Cirurgia (tiroidectomia total).
- Quando usar iodo radioativo?
Pacientes que não respondem a medicamentos,
Recaídas após tratamento clínico,
Preferência do paciente.
- Quando indicar cirurgia (tiroidectomia)?
Bócio volumoso,
Contraindicação ao iodo,
Gravidez,
Reações adversas a medicamentos.
- Como tratar a oftalmopatia de Graves?
Casos leves: lubrificantes oculares,
Casos moderados/graves: corticoides, imunossupressores, cirurgia orbitária.
- EG em gestantes: qual cuidado tomar?
Usar propiltiouracil no primeiro trimestre (menos teratogênico), depois pode-se considerar o metimazol.
- O que é agranulocitose, e por que é importante?
Complicação grave do metimazol e propiltiouracil. Causa queda dos glóbulos brancos e risco de infecções severas. Monitorar sinais como febre e dor de garganta.
- Qual o papel do endocrinologista na EG?
Liderar o diagnóstico, tratamento hormonal, e coordenar com oftalmologistas e cirurgiões quando necessário.
- EG tem cura?
Não tem cura definitiva, mas tem controle eficaz com medicamentos, iodo radioativo ou cirurgia.
- O que fazer após tiroidectomia total?
Reposição vitalícia com levotiroxina (T4), controle laboratorial regular.
