APSGN

Question 1

Çocukluk çağında hematürinin en sık nedeni nedir?

Answer 1

(APSGN) akut poststreptokoksik glomerülonefrit

Question 2

APSGN nin en sık görülen klinik formu?

Answer 2

Akut nefritik sendromdur
Hematüri
Ödem
Hipertansiyon
Orta düzeyde proteinüri

Question 3

Epidemik nefritlerden sorumlu streptokok serotipleri

Answer 3

Boğaz enfeksiyonundan serotip 12
Cilt enfeksiyonundan serotip 49

Question 4

APSGN nin patolojik özellikleri

Answer 4

1) Böbrekler simetrik olarak büyümüştür
2) Işık mikroskopunda tüm glomerüller genişlemiştir
3)mesengial matrixte artma
4) diffüz mezengial proliferasyon
5) ciddi vakalarda kresent oluşumu
6) immünfloresan mikroskopide glomerüler bazal mezranızda ve mezengiumda immunglobulin ve Kompleman depolanması vardır

Question 5

APSGN patogenezi

Answer 5

Serum C3 seviyesinin ciddi şekilde azalması

Question 6

APSGN hangi yaş grubunda görülmesi beklenir, hangi yaş grubunda beklenmez?

Answer 6

4-14 yaş arasında görülür.
3 yaşından önce görülmesi nadirdir.

Question 7

APSGN nasıl gelişir?

Answer 7

Streptokok boğaz enf takiben 2 hafta, cilt enf takiben 2 haftadan daha uzun süre sonra tipik olarak hastalarda akut nefritik sendrom oluşur.
Akut faz 1 ay sürer ancak mikroskobik hematüri 1 yıl devam edebilir.

Question 8

APSGN tanısı

Answer 8

1) idrar sedimentinde eritrositlerin , eritrosit silendirlerinin görülmesi
2) hafif proteinüri
3) lökositüri
4) glikozüri
5) lökositoz
6) normositer normokrom anemi
7) BUN kreatinin yüksekliği
8) C3 genellikle düşük
9) Boğaz kültürü, ASO, DNAzB pozitifliği tanıya yardımcıdır

Question 9

APSGN de biyopsi endikasyonları

Answer 9

1) nefritik sendrom kliniği olan hastada streptokok enf kliniği olmaması
2) hipokomplemanteminin olmaması
3) sebat eden hematüri veya proteinüri
4) böbrek fonksiyonların 1 yıldan fazla azalması veya C3 ün 3 aydan uzun düşük seyretmesi

Question 10

APSGN komplikasyonları

Answer 10

1) ABY
2) Volüm yüklenmesi
3) Dolaşım konjesyonu
4) hipertansiyon
5)Hiperkalemi
6)Hiperfosfatemi
7)Hipokalsemi
8)Asidoz
9)Konvülziyon
10)Üremi

Question 11

APSGN tedavisi

Answer 11

10 gün streptokokal antibiyotik( penisilin)
ABY ve HT döneminde su ve tuz kısıtlaması
Hastalığın akut fazı dışında aktivite kısıtlanmamalı

Question 12

APSGN prognozu

Answer 12

% 95 sekelsiz
Akut faz çok ciddi seyretmiş ve glomerül hyalinizasyonuna neden olmuş ise KBY ne bağlı mortalite görülebilir