Apsic 1 Flashcards
Quelle est la différence entre la démence et le delirium
Démence : état de confusion habituellement lent et irréversible (permanent) apparition lente des symptômes
Alzheimer’s n’affecte pas le niveau de conscience
Delirium: état de confusion soudain et temporaire, incapacité de soutenir l’attention, rapidité de l’apparition des symptômes
Comment prévenir un épisode de delirium
Agitation: répondre au besoins de base (Manger, boire, aller à la salle de bain), port de lunettes, port d’appareil auditif, favoriser la marche (boucher, éviter l’immobilisation), environnement calme (luminosité, bruit, semblable à la maison), le questionner, évaluation de la douleur
Risque de chute: antécédents de chute, environnement sécuritaire, aide à la marche à disposition, 2 ridelles au maximum de levé, chaussures antidérapantes, appeler si la personne a besoin d’aide, enseignement sur les risques de chutes
Agressivité: répondre aux besoins de base, augmenter la qualité du lien avec le patient, visite de la famille, musique, méditation, augmenter la surveillance
Quelles sont les mesures alternatives à la contention
Surveillance, satisfaction des besoins de base, tapis de chute, détecteur de mouvement (jeté qui sonne), augmenter la mobilité, lit au plus bas, chaussures adaptés, évaluation de la douleur, communication, sommeil
Qu’est ce que le delirium?
- Perturbation de l’état de conscience et incapacité de soutenir l’attention
- Atteinte des capacités cognitives ou de perception (trouble de mémoire, language, orientation)
- Rapidité de l’apparition des symptômes
En résumé:
État confusionnel aigu. Installation rapide des symptômes incluant leur fluctuation, l’altération du niveau de conscience et l’inattention
Désorienté dans le temps et l’espace, problème de memoir, désorganisation de la pense, manque de logique, hallucination, illusions, idées délirantes, perturbation sommeil
Comment dépister le delirium?
RADAR
- somnolence
- difficulté au suivre les consignes
- mouvement sur ralenti
4at
- évaluation du taux d’alerte
- orientation
- attention (mois de l’année à l’envers)
- changement de la fonction mentale, cognitive et l’alerte
Évaluation de l’autonomie et des fonctions cognitives
Autonomie: oemc
Fonctions cognitives: smaf
- avq
- mobilité
- communication
- fonctions mentales
- taches domestiques
10 signes alarmant de l’alzheimer
- perte de mémoire qui affecte les activités courantes
- difficulté à faire des taches familières
- problème avec le langage
- désorientation dans le temps et dans l’espace
- jugement affecté
- problème avec les pensée abstraites
- placer les choses au mauvais endroit
- changement rapide en émotions et comportement
- changement dans la personnalité
- perte de motivation
Intervention ciblé sur la démence
- s’exprimer clairement, phrase simple, mots précis, lentement
- contact visuel
- se placer à sa hauteur
- expliquer les interventions
- Faire participer le plus possible aux soins
Intervention cible vision et audition
- évaluation des fonctions de la vision
- dépister les deficits auditifs
- d’assurée que la personne porte sa prothèse auditive, veiller à l’entretien de l’appareil, bien ajuster, irrite pas l’oreille
Intervention cible
- sévérité des maladies
- Déshydratation
- Troubles de sommeil
- Douleur
- Immobilité
- Médication
- Contentions physique
- Sonde urinaire
- Facteurs enviro
1. Sévérité delà maladie Faire un suivi rigoureux des médicaments et vérifier les effets secondaire et les effets escompté Planifier le PTI visant à maximiser l’effet thérapeutique 2. Déshydratation Assurer un apport hydrique suffisant 3. Troubles de sommeil Organiser une routine de soins de manière à respecter le sommeil 4. Douleur Détecter ma douleur et mettre en place des interventions pour la soulager 5. Immobilité Mobilisation precose 6. Médication Vérifier si les objectifs thérapeutique sont atteint et si les bénéfices du médicament surpassent mes effets secondaires 7. Contentions A éviter, utiliser en dernier recours 8. Sonde urinaire A éviter 9. Facteur enviro Éviter les changements de chambre Personnaliser la chambre Vérifier la luminosité
Quel médication est en lien avec l’alzheimer
Donepezil(aricept)
Traitement des symptômes de la démence de type Alzheimer
Quelle est la médication en lien avec le delirium?
Haloperidol (haldol)
Antipsychotique
Traitement de la psychose aiguë, agitation et délire
Effets secondaires: convulsion, confusion, agitation, vision trouble
Ce qui augmente le risque chute, est à éviter
Quelles sont les conséquences des mesures de contention?
- perte d’amplitude des mouvements
- diminution de la circulation sanguine
- plaie de pression
- constipation/incontinence
- syndrome d’immobilisation
Quelles sont les surveillance suite à la mise en place de contentions?
- signes vitaux
- intégrité de la peau
- confort/douleur
- mobilité
- maintien de la relation
- réévaluation de ma pertinence de la contention/mesures alternatives
- hygiène
- hydratation
- élimination
- état mental
- retirer les contention tous 2h pendant 15 min
