APSIC 3-Hypertension Flashcards

(42 cards)

1
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension (EN GROS)?

A
  • Une pression artérielle plus élevé que 140/90 mmHg

- Pression anormalement forte sur la paroi des artères

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2
Q

La pression dépend de quels éléments (2)?

A
  • Débit cardiaque

- Résistance vasculaire systémique

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3
Q

La régulation de la PA se fait sur combien de temps?

A

-La régulation peut aller de quelques secondes(mécanismes de courtes durées) à quelques semaines (mécanisme de longue durée)

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4
Q

Que fait participer les mécanismes de courtes durées?

A
  • Le système nerveux sympathique

- l’endothélium vasculaire

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Q

Que fait participer les mécanisme de longues durées?

A
  • processus rénaux

- processus hormonaux

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6
Q

Quand est-ce que l’activité des mécanismes de régulation s’effectue?

A

Chez une personne en santé=selon les demandes de l’organisme.

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7
Q

Quel est le processus entamé par le système nerveux lorsque la pression artérielle diminue ?

A

PA ↓ → SN stimule SN sympa. → ↑ PA

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8
Q

Quelles sont les conséquences de la stimulation du SN symp. Afin d’augmenter la PA ?

A

↑ FC, ↑ force de contraction → vasoconstriction→ favorise la libération de rénine par le rein

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9
Q

Qu’est-ce qu’une vasoconstriction tonique ?

A

Tension permanente dans les vaisseaux sanguins.

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10
Q

Quels sont les récepteurs du SN sympa. ?

A

Noradrénaline , α1, α2 , β1, β2

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11
Q

Quelles sont les fonctions de chaque récepteur?

A

α1 et α2 = vasoconstriction, β1= ↑ FC, ↑force contraction du cœur, vitesse de conduction ds fibre musculaires cardiaques, β1 = vasodilatation, récepteurs dopaminergiques, + stimulé par adrénaline.

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12
Q

Qu’arrive-t-il lorsque les barorécepteurs du SN sympa. détectent l’augmentation de la PA ( car ils sont sensibles à l’étirement) ?

A

Ils émettent un influx inhibiteurs vers le centre vasomoteur sympathique → ↓ fréquence, ↓Force de contraction, vasodilation.

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13
Q

Qu’arrive-t-il lorsque les barorécepteurs du SN sympa. détectent la diminution de la PA ( car ils sont sensibles à l’étirement) ?

A

ils stimulent le SN sympa. → constriction des artérioles périphériques, ↑FC, ↑ F contractilité du cœur.

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14
Q

Que font les barorécepteurs si la HTA dure depuis longtemps ?

A

Les barorécepteurs vont prendre cette PA comme une pression « normale » = dangereux.

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15
Q

À quoi sert l’endothélium vasculaire ?

A

L’endothélium vasculaire produit les substances vasomotrices et les facteurs de croissance.

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16
Q

Comment le système urinaire aide à réguler la PA ?

A

Il régule l’excrétion du sodium et le volume du liquide extracellulaire → rétention du sodium contribue à une augmentation de la réabsorption d’eau.

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17
Q

Lors du SRAA, quel est l’enzyme secrétée par le rein qui contribue à la PA ?

A

La rénine = enzyme qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine I.

18
Q

expliquez le cheminement abrégé que la rénine effectue afin d’influencer la PA.

A

rénine transforme angiotensinogène en angiotensine I qui se transforme en angiotensine II grâce à une autre enzyme → ↑ PA par vasoconstriction et en stimulant la sécrétion d’aldostérone.

19
Q

Quel est l’effet des prostaglandines sur la PA ?

A

Les prostaglandines ont un effet vasodilatateur → diminution de la PA.

20
Q

Comment la libération d’adrénaline affecte la PA ?

A

Stimulation du SN sympa. → Libération d’adrénaline → ↑DC, ↑FC, ↑Force de contractilité du myocarde.

21
Q

Quels sont les 2 catégories de l’hypertension ?

A

Hypertension primaire et hypertension secondaire.

22
Q

Quels sont les 2 catégories de l’hypertension ?

A

Hypertension primaire et hypertension secondaire.

23
Q

Qu’est-ce que l’hypertension secondaire?

A

une PA ↑ due à une cause pouvant être déterminer et corriger tel qu’un problème de santé (ex: Florence a un problème rénal = risque d’hypertension secondaire, Véro prend souvent des médicaments anti-inflammatoire= risque d’hypertension secondaire)

24
Q

Qu’est-ce que l’hypertension primaire?

A

une PA ↑ causée par une multitude de facteurs dont les effets s’accumulent avec les années (ex: Eva est obèse + sédentaire + abus d’alcool + stressée → Eva a pleins de petits facteurs qui s’accumulent avec les années → Eva est à risque de souffrir d’hypertension primaire)

25
Qu'est-ce la caractéristique hémodynamique de l'HTA
est une RVS (résistance vasculaire systémique) qui ↑ continuellement
26
Quels sont les facteurs de risque de l'HTA primaire
- Âge - Alcool - Tabagisme - Diabète - Taux ↑ de lipides sériques - Statut socioéconomique - Na alimentaire surabondant - Sexe - Antécédent familiaux - Obésité - Race - Sédentarité - Stress
27
Est-ce que l'HTA peut se manifester avec des symptômes ?
-L'HTA est asymptomatique jusqu'à ce qu'elle s'aggrave. Cependant, les patients peuvent avoir des symptôme secondaires tel que la fatigue, diminution de la tolérance à l'activité physique, étourdissement, douleurs thoraciques et la dyspnée.
28
Quels sont les systèmes touchés découlant de l'hypertension ?
- Système cardiovasculaire - Système vasculaire cérébral - Système vasculaire périphérique - Système urinaire - Système visuel
29
Quels sont les complications les plus courantes
maladies touchants des organes cibles comme: - le coeur - le cerveau(AVC) - les vaisseaux périphériques - les reins (néphrosclérose) - les yeux (dommage rétinien)
30
Quels sont les examens (6) paracliniques «officiels» afin de détecter l'HTA ?
- Anamnèse et examen comprenant un examen ophtalmique - Analyse d'urine standard - Test métabolique de base(glucose sanguin, Na, K, Cl, N uréique sang. et créatine) - Formule sanguine - Profil lipidique - ECG à 12 variations
31
Qu'est-ce que le syndrome de la blouse blanche
PA ↑ en cabinet dû aus stress
32
Quels sont les processus( 10) thérapeutiques
- Monitorage périodique de la PA - Thérapie nutritionnelle - Limitation de l'apport alimentaire en Na - Perte de poids (si nécéssaire) - Apport adéquat de Ca et de Mg - Activité physique régulière et modérée - Suppression des produits tabagiques - consommation d'alcool modérée - Gestion des facteurs de risque psychosociaux - Médicament antihypertenseur
33
Qu'est-ce que le régime DASH ?
- un régime mettant l'accent sur la consommation de fruits, de légumes, de lait et de produits laitier sans/faible gras , grains entiers, fèves, d'haricots, de graines et de noix. - permet ↓ PA , ↓LDL
34
Que permet la réduction de l'apport sodé ?
↓ PAS d'environ 3,5 mmHg | ↓PAD d'environ 1,5 mmHg
35
Que permet la restriction du cholestérol et des lipides saturés dans l'alimentation ?
-ralentie la progression de l'athérosclérose et ↓ le risque d'AVC
36
Que permet l'activité physique régulière et modérée?
- renforcer les principaux muscles du corps | - ↑ force et endurance des muscles
37
Quel est l'effet du tabac sur les vaisseaux sanguins ?
vasoconstriction → ↑ PA
38
En quoi est-il important de gérer les facteurs de risques psychosociaux?
Les facteurs activent le SN sympa. ainsi que la libération des hormones du stress →↑ PA
39
Les effets secondaires peuvent se manifester au début du traitement et _________(↑ ou ↓) avec le temps
40
Qu'est-ce que peut provoquer les hypertenseurs ?
Dysfonctionnement sexuel Secheresse de la bouche mictions fréquentes
41
Est-ce qu'un thérapie peut guérir l'HTA ?
non, mais permet de la contrôler
42
Qu'est-il important de ne pas faire(3) lorsque l'on est atteint de l'HTA ?
-arrêter brusquement la prise de médicaments -doubler la dose à-cause d'un oubli ne pas ↑ posologie si ↑ PA -Ne pas prendre de bain chaud -Rester trop longtemps assis -Dormir tête ↑ -Acheter des médicaments en ventre libre (car riche en Na +)