APSIC 4 Flashcards
Fonction des reins
- Activation de la vitamine D
- Libération de sécrétion de l’hormone erytropoietine (EPO) pour la synthèse des erythrocytes
- Filtration des déchets, nutriments, eau, etc
- Formation de l’urine
- Maintien l’homéostasie (ions et pression)
- Neoglucogenese en cas de jeune prolonger
Structure du nephron
Glomérule: masse de capillaire, une artériole afférente et efférente fait pénètre et ressortir le sang de celui-ci
Capsule: membrane qui permet la formation du filtrat en provenance des capillaire
Tubule renal proximal : reabsorption nutriments, ions, etc dans capillaire peritubulaire de façons passive (filtration glomerulaire)
Anse de hanle: échange NA/eau avec vasa recta (réabsorption tubulaire)
Tubule renal distal: Secretion tubulaire actif de la vasarecta et peritubulaire
Production de filtrat dans le corpuscule renal
C’Est un jeu de pression, la pression hydrostatique glomerulaire doit être plus grande que l’osmotique (soute et protéine retiens) glomerulaire et l’hydrostatique capsulaire (Qte de filtrat déjà dedans) pour que le filtrat se forme,
Plus l’artériole afférente est dilater plus la pression hydrostatique glomerulaire augmente et le filtrat augmente
Regulation de la filtration glomerulaire
Intrinseque: Vasoconstriction myogenique (arteriole afferente pour entre 80-180) et tubuloglomerulaire (NaCl) Extrinseque: Hormonal : FNA, SRAA, ADH Sympathique: Constriciton et renine
Evaluation de la fonction renal
clairance de la Creatinine: cette substance devrait être complètement excrète, alors on prend une prise de sang et la quantité dans l’urine devrait être égale sur 24h
Urée: pareil
Inuline injecter: pareil
Il y a aussi des formules theorique qui permettre de déduire la fonction rénal a partir d’une prise de sang et de la creatinine soit Corckrauft-Gault
analyse d’urine permet de voir aussi si ya la présence de protéine tel que l’albumine qui devrait jamais se trouver dans l’urine sauf en cas d’IR puisque c’est la plus grosse protéine (et que a la base les protéines devrait pas si trouver)
Caraccteristique de l’urine
- Densité de l’eau 95% d’eau
- Jaunatre clair (palea fonce dépendaient du moment de la journée et de la quantité d’eau)
- min 0,5L par jour mais en moyenne 1L-2L
- pH entre 5-8 moyenne de 5-6
- odeur depend de plusieurs chose (ammoniaque bactéries, asperges, glucose, ..)
- les régimes alimentaire modifie l’urine, végétarisme diminue le pH
- turbidité, couleur, odeur, pH, volume, densité
Transport de l’urine
- Formation dans les tubules renales du néphron
- tubule collecteur
- Uretere
- Vessie (stockage jusqu’à 250ml)
- Uretre
Accumulation VS elimination urine
Réflexe de stockage:
Stimulation sympathique continue via les barorecepteurs pour la relaxation des muscles detrusor et contraction du sphincter interne
Stimulation continue du externe via nerf honteux au cortex = pas envie d’aller au toilette conscient (somatique)
Reflexe de miction
Vessie est distendue
Liquides corporels répartition et compartiments
Plasma et liquides interstitiel= liquide extracellulaire
Liquide intracellulaire
Selon âge, tissus adipeux (20%) et musculaire (75%)
Equilibre hydrique et electrolitiques
Par plusieurs système
L’apport doit être égal a la déperdition
Preforme ou metabolisme (respiration cellulaire et réaction de déshydratation)
Sensible (urine et fèces) insensible (air expire, sueur, évaporations) (mesurable ou pas)
Regulation de l’équilibre hydrique
Centre de la soif hypothalamus pour apport Activant: -Diminution des sécrétions salivaires -Diminution de la pression -Osmolarite sanguine Inhibant: -Distention estomac -Augmentation sécrétion salivaire -Augmentation de la pression -Dimunition de l'osmolarite
Equilibre acido-basique avec reins
Depertition hydrique -Avec les hormones ADH: Aldosterone: SRAA:
Inssufissance renal +dialyse+greffe
Perte de fonction rénal,
la dialyse: filtre le sang artificiellement pour pas faire de la rétention de déchet
-Doit prendre des vitamine D et calcium
-Doit prendre un médicament pour stimule la production d’érytrocyte (agoniste de l’hormone erytropoietine aranesp)
