Arbovirose

Question 1

Qual a definição de arbovirose?

Answer 1

Doença VIRAL transmitida por ARTOPODES

Question 2

Quais os vetores de uma arbovirose?

Answer 2

Os artrópodes: mosquito, aranha, carrapato…

Question 3

Qual a família do vírus da dengue?

Answer 3

Flaviridae

Transmitida pela fêmea do Aedes aegypti (hábito diurno)

Question 4

Qual o período de incubação da dengue?

Answer 4

2-15 dias

Question 5

Explicar prova do laço em crianças e adultos… em quem fazer?

Answer 5

Fazer em pacientes sem manifestação hemorrágica

Adulto: quadrado 2,5cm (lado)… insuflar 5’ na média da PA*… + se 20 ou mais

Criança: só 3’… + se 10 ou mais

*nao é a “pressão arterial média”, mas o valor médio da PÁ

Question 6

Classifique a dengue e cite todos os sinais de alarme

Answer 6

Vide foto

Question 7

Defina caso suspeito…

Answer 7

(Febre < 7 dias + 2 sintomas clássicos*)
+
Epidemiologia

*rash 
Petequia/prova laço + 
Dor retroorbital 
Cefaleia 
Leucopenia 
Emese 
Mialgia 
Artralgia

Question 8

Cite a classificação de risco (grupos) da dengue…

Answer 8

Vide foto

Question 9

Cite a conduta na dengue

Answer 9

Vide foto

Obs: a partir do grupo C tem que ter exame confimatorio de dengue

Question 10

Quando pedir escame confirmatório pra dengue? E qual?

Answer 10

A partir do grupo C (B - se possível - e, para todos, se dengue em área não endêmica)

Antígeno NS1/PCR/isolamento viral- a partir do 1-5 dia de sintomas

Sorologia - a partir do 6 dia de sintoma

Question 11

Qual o tipo de notificação da dengue?

Answer 11

Grupo A,B,C = semanal

Grupo D = imediata

Question 12

Qual o agente etiológico da chikugunya? Quais os vetores?

Answer 12

Togaviridae (Alfavirus) - nao é flaviviridae

Aedes aegypti e aedes albopictus

Question 13

A maioria dos pacientes com chikungunya são asssintomaticos?

Answer 13

Não! Maioria é sintomático

Question 14

Quais as 3 fases da chikungunya? Crônica

Answer 14

Aguda (até 7 dias)
Subaguda (a partir 10 dia)
Crônica a partir 60 dias (+ comum em >45a ou com manif. Art. Previa)

Question 15

Como se dá o diagnóstico de chikungunya?

Answer 15

PCR/isolamento viral - primeira semana
IgM - após 5 dia
IgG - 2-3 semanas

Question 16

Como é a notificação na Chikungunya?

Answer 16

Semanal

Imediata - se em áreas não endêmicas ou óbito

Question 17

Como faz o controle da dor na Chikungunya?

Answer 17

Ver foto

Question 18

Qual o tempo de incubação da Chikungunya?

Answer 18

1-14 dias

Question 19

Qual a família do vírus da febre amarela?

Answer 19

Flavivirus (flaviridade)

Question 20

Quais os vetores da febre amarela?

Answer 20

Aedes (urbano)

Haemagogous (Silvestre)

Question 21

Qual o período de incubação da febre amarela?

Answer 21

3-6 dias

Question 22

Quando notificar febre amarela?

Answer 22

Sempre. De forma IMEDIATA

Question 23

Qual a apresentação clínica mais comum de pacientes co FA?

Answer 23

Assintomático

Question 24

Qual a % de evolução para a fase crítica na FA? E a letalidade?

Answer 24

15-60% dos sintomáticos… desses 50% morrem… por isso a importância!!!! Ocorrem também no período de defeversencia da febre (doença bifásica como a dengue)

Question 25

Qual o quadro clínico associado com a fase crítica da FA?

Answer 25

Insuficiência hepática (icterícia e fenômenos hemorrágicos) + Insf. Renal TRÍADE = icterícia + oligúria + hemorragia

Question 26

Como é a profilaxia para FA? Para quem?

Answer 26

Para todos!!!! Aos 9m e aos 4 anos (reforço)

Question 27

Qual a família do vírus da Zika?

Answer 27

Flavivirus

Question 28

Qual o mecanismo de transmissão do vírus da Zika?

Answer 28

Aedes aegypti / sexual ? / vertical

Question 29

Qual a apresentação clínica mais comum?

Answer 29

Assintomático

Question 30

Qual o quadro clínico mais comum da Zika?

Answer 30

``` RASH PRURIGINOSO (no período da febre, diferente da dengue, que é na defervescência) maculopapular conjuntivite não purulenta ``` + sintomas brandos

Question 31

Quando notificar Zika?

Answer 31

Sempre! | Imediata de óbito ou gestante

Question 32

Como se faz o diagnóstico de Zika?

Answer 32

``` Isolamento RNA viral - até 4 dia PCR sangue ( até 5 dia) PCR urina até 15 dia) ``` Sorologia IgM após 4 dia - 12 semanas IgG após 12 dias

Question 33

Quais as complicações mais temidas da ZIKA?

Answer 33

Guillan Barre Encefalite Microcefalia

Question 34

Trace um paralelo entre as principais arbovirose

Answer 34

Ver foto

Question 35

Quais drogas evitar no tratamento agudo das arboviroses?

Answer 35

AINES e corticoides

Question 36

Quais os sorotipos da dengue? Quais suas principais características?

Answer 36

``` DEN 1 - deixou de ser o + comum DEN 2 - o mais comum e mais grave DEN 3 - + grave (junto com DEN2) DEN 4 - voltou a circular em 2010 DEN 5 - ainda não tem no Brasil ```

Question 37

Característica do exantema da dengue?

Answer 37

Tende a aparecer no final da febre Não poupa planta de pés e mãos Pruriginoso ou não

Question 38

Cite 5 fatores de risco para dengue grave

Answer 38

``` Menores de 12 anos Maiores de 60 anos Infecção pelo DEN2 Dengue previa Sexo feminino Raça branca ```

Question 39

Como se dá o diagnóstico de febre amarela?

Answer 39

Isolamento viral - até 5 dia | Sorologia - após 5 dia

Question 40

Qual das transaminases aumenta mais na FA?

Answer 40

TGO!

Question 41

Definição de microcefalia

Answer 41

Meninos com PC menor que 31,9 | Menina 31,5

Question 42

Qual a definição de síndrome congênita do Zika vírus?

Answer 42

Presença de calcificação cerebral e/ou Presença de alt. Ventriculares E/ou 2 dos seguintes: Hipoplasia de cerebelo/hipoplasia vermis cerebelar/hipoplasia de corpo caloso/ alargamento fossa posterior maior que 1cm

Question 43

Fale sobre febre do Nilo ocidental

Answer 43

Vide foto

Question 44

Fale sobre febre Mayaro

Answer 44

Vide foto

Question 45

Como faz o diagnóstico laboratorial de Chikungunya?

Answer 45

``` Sorologia IgM ( a partir 5 dia) Sorologia IgG ( a partir 6 dia) ``` PCR e isolamento viral