Arboviroses Flashcards
(22 cards)
Como identificar um caso suspeito de dengue?
Febre 2-7 dias + 2 ou mais => náuseas, exantema, mialgia, cefaleia, dor retro-orbitária, petéquias, leucopenia, prova do laço positiva
Quando ocorre e quais são as características da fase crítica da dengue?
Ocorre quando febre cessa (entre 3º e 7º dia)
Aumento da permeabilidade capilar=> perda de líquido=> sinais de alarme
Hematócrito aumentado
Plaquetas diminuídas
Quando ocorre a fase de recuperação e uma manifestação que podemos encontrar nessa fase?
24-48h após fase crítica
Exantemas
Por que a infecção secundária da dengue é grave?
Risco de evoluir para hemorragia e choque
Quais são os sinais de alarme da dengue?
Dor abdominal intensa
Vômitos persistentes
Serosites (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
Hepatomegalia
Sangramento de mucosas
Letargia/ irritabilidade (crianças)
Aumento progressivo do hematócrito (sinal de desidratação)
Diagnóstico laboratorial da dengue
Até 6º dia: PCR (se negativo, significa que não é dengue)
Até 5º dia: teste antígeno NS1 (se negativo, não exclui dengue)
Após 6º dia: teste rápido IgG e IgM
Sorologia (ELISA) => se der negativo e ainda suspeitar de dengue, repetir após 10º dia
Possíveis complicações da dengue:
Hepatite => principalmente DEVN 3 e DEVN 4
Manifestações neurológicas
Miocardite => principalmente paciente jovem
Se paciente usa anticoagulante ou antiagregante, devo suspender na dengue? O que fazer?
Depende!
Se plaquetas < 30.000 => suspende ambos
Se plaquetas 30.000-50.000 => mantém antiagregante e troca anticoagulante por HNF
Se plaquetas > 50.000 => pode manter tudo e observar
Quais sintomáticos são preferíveis na dengue?
Dipirona e paracetamol
Na chikungunya qual o sintoma mais intenso?
Dor articular
Quais são os fatores de risco para evoluir para fase crônica da chikungunya (>3 meses)
Mulher, > 45 anos, lesão articular intensa na fase aguda
Diagnóstico laboratorial da chikungunya
Até 8º dia: PCR sangue
ELISA: a partir do 5º dia p IgM / a partir do 6º p IgG
Qual o teste de triagem da chikungunya?
Teste imunocromatográfico => se positivo, pedir ELISA
Como fazer o manejo da dor na fase aguda da chikungunya?
Dor leve: dipirona ou paracetamol
Dor moderada: dipirona + paracetamol
Dor grave: dipirona ou paracetamol + opióide (tramadol)
Como fazer o manejo da dor da fase subaguda da chikungunya?
Dor leve: AINE, ibuprofeno
Dor moderada e intensa: prednisona
Como fazer o manejo da dor na fase crônica da chikungunya?
Hidroxicloroquina e/ou sulfassalazina
Se persistir=> trocar por metotrexato
Tanto zika quanto chikungunya podem fazer transmissão transplacentária. V ou F?
FALSO
A chikungunya pode ter transmissão somente no INTRAPARTO
A Zika pode ter transmissão vertical (transplacentária)
Por que orientar casais a esperar para engravidar depois de ter tido infecção por zika?
A transmissão pode ser sexual => pode ficar até 6 meses ou mais após infecção em homens e 3 meses em mulheres
Qual o quadro clínico da zika?
Febre BAIXA
Mialgia
Conjuntivite
Rash cutâneo pruriginoso
Artralgia
Diagnóstico laboratorial para zika?
RT-PCR sangue, urina ou líquido amniótico
Sorológico: ELISA IgM => começa a detectar entre 5 dias após início dos sintomas
Na gestante, posso pedir RT-PCR em qualquer momento da gestação?
Sim
Quais são as complicações do zika vírus na gestação?
Aborto, microcefalia do bebê, sequelas neurológicas
Síndrome congênita do zika vírus: lesões estruturais e funcionais do bebê
