Arboviroses

Question 1

O que é a Dengue

Answer 1

Flavivirus transmitido pela femea do mosquito Aedes aegypti

Question 2

3 passos fisiopatológicos na Dengue

Answer 2

1- atinge corrente sanguínea invadindo células e músculo esquelético
2- replicação e formação de citocinas
3- inflamação das paredes vasculares - causando sintomas

Question 3

Primeira fase clínica da dengue

Answer 3

Febril — febre alta por 2-7 dias com sx classicos: cefaleia retrorbitaria, mialgia, mal-estar.

Question 4

Características exantema na dengue

Answer 4

Presente em 50% dos casos; maculo-papular em todo o corpo;

Question 5

Caracteristicas diarreia na dengue

Answer 5

Pouco volumosa, 3-4 vezes ao dia.

Question 6

Segunda fase da dengue

Answer 6

Crítica — melhora da febre entre 3-7 dia da doença, porém desenvolve um dos sintomas de alarme.
Poucos evoluem à dengue crítica.

Question 7

Sintomas de alarme da dengue

Answer 7

Dor abdominal
Vomitos
Letargia
Ht elevado
Hipotensão 
Hepatomegalia
Sangramento das mucosas

Question 8

Consequências da dengue crítica

Answer 8

Choque
Hemorragias graves
Disfunção organica

Question 9

Terceira fase da dengue

Answer 9

Recuperação — melhora progressiva dos sx.

Question 10

Diferença clínica dengue em crianças e gestantes

Answer 10

Crianças tendem a ser assintomáticas ou terem apenas sx inespecíficos
Gestantes tem maior chance de ocorrer alterações fisiologicas e hemorragias

Question 11

Diagnóstico Dengue

Answer 11

1. Clínico
2. Hemograma
3. NS1 (pesquisa antigeno viral)(até 5 dias)
4. PCR
5. Sorologia ELISA IgM (após 5 dias)

Question 12

Estadiamento Dengue

Answer 12

A — suspeita de dengue; sem sx de alarme nem grupo de risco
B — suspeita de dengue; grupo de risco sem sx de alarme
C — Dx dengue com sx de alarme
D — Dx dengue com choque ou hemorragia grave

Question 13

Tratamento grupo A dengue

Answer 13

Dip ou paracetamol + hidratação 60ml/kg/dia

Question 14

Tratamento grupo B dengue

Answer 14

Dip ou paracetamol + hidratação 60ml/kg/dia

+ observação clínica

Question 15

Tratamento grupo C dengue

Answer 15

Internação + reposição volemica com soro 10ml/kg

Question 16

Tratamento grupo D dengue

Answer 16

Internação + reposição volemica com soro 20ml/kg

Question 17

Como é transmitido Chikungunha

Answer 17

ChikV - alphavirus - pelo mosquito A. aegypti

Question 18

Sinais clínicos Chikungunha aguda

Answer 18

Febre alta por ate 10 dias
Poliartralgia intensa
Edema periarticular
Rash

Question 19

Sinais clínicos Chikungunha subaguda

Answer 19

Pode durar ate 3 meses
Dor articular
Rigidez
Edema

Question 20

Sinais clínicos Chikungunha crônica

Answer 20

Caso nao há recuperação, Pode haver sintomas inespecificos como cefaleia, fadiga, alopecia e desenvolver complicações

Question 21

Complicações crônicas Chikungunha

Answer 21

Túnel do carpo
Artrite reumatoide
Sx Raynaud

Question 22

Tratamento Chikungunha (aguda, subaguda e cronica)

Answer 22

Aguda - paracetamol/Dip/codeína
Subaguda - AINES + Corticoide
Crinica - hidroxicloroquina + fisioterapia

Question 23

Transmissão Zika

Answer 23

Prinicpal: A. aegypti

Sexual; transfusional; vertical; compartilhamento seringas.

Question 24

Clínica Zika

Answer 24

80% dos casos são assintomáticos 
20% apresenta:
Exantema
Febre
Hiperemia conjutival
Sx inespecíficos

Question 25

Principal complicação causada pelo Zika vírus

Answer 25

Neurotropismo - ataque às células nervosas

Question 26

2 doenças causadas pela complicação do Zika

Answer 26

Síndrome Guillain-Barré

Microcefalia

Question 27

Diagnóstico e tratamento Zika

Answer 27

Dx: PCR ou urina associada a IgM
Tto: suporte = paracetamol/Dip + anti-histamínico