Arboviroses

Question 1

Arboviroses

Answer 1

Grupo de doenças (dengue, zika, chikngunya, febre amarela) transmitido por mosquito

Síndrome febril miálgica

Question 2

Virus e familias nas arboviroses

Answer 2

Dengue e Zika - flavivirus. Pertencentes a familia alphavirus

Chikungunya - alphavirus, pertencente a familia togaviridae

Question 3

Sintomas arboviroses

Answer 3

Febre, erupções cutaneas, artralgia, sd hemorragica.

Laboratorio: linfopenia, plaquetopenia

Dengue - formas graves homorragia
Zika - conjuntivite
Chikungunya - Artralgias/artrite

QC semelhante

Question 4

TTO arboviroses

Answer 4

Sintomáticos, hidratação

Internação : formas graves de dengue, zika congenita e artropatias pós CHK

Question 5

Complicações chikungunia

Answer 5

• Artrite, artralgia
  Tenosinovite
  Cronicidade

Grupo de risco: Mulheres > 45 anos, doença prévia reumatológico, gravidade aguda na infeccção

• Guilan Barret
• Miocardite

Question 6

Dx Chikungunya

Answer 6

PCR, Cultura viral fase inicial

Sorologia tardia, não cruza com outras arboviroses

Question 7

Zika transmissão e QC

Answer 7

Vetorial, congênita, transfusional e sexual

QC - Febre baixa, hiperemia conjuntival, mialgias, exantema

Question 8

Zica complicações

Answer 8

Guillan Barre
Sd Zika congenita (microcefalia, abortamento)
Doença severa

Question 9

Virologia Dengue

Answer 9

4 sorotipos, todas circulam no país

Imunidade soroespecífica

Question 10

Transmissão Dengue

Answer 10

Vetorial Aedes aegypti

Outras formas: raras

Question 11

QC Dengue

Answer 11

Espectral
Assintomática,
Formas leves/dengue clássica,
Formas graves

Dengue clássica - Febre Alta, cefaleia retroorbitária, mialgia/artralgia, muitos diferenciais.

Dengue Grave - Hemoconcentração, sangramentos/choque, Hepatite grave

Question 12

Dx inespecífico dengue

Answer 12

Hemograma - leucopenia, plaquetopenia, GRAVIDADE (Hemoconcentração )

Question 13

Prova do laço

Answer 13

PAM por 5 minutos

> 20 petéquias é +

Question 14

Dx específico dengue

Answer 14

Teste rápido - NS1 (só é positiva até 3 dias de sintomas)

Viremia - até 7 dias ( carga viral)

Após 7 dias Sorologia

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

Question 15

Sinais de Alerta Dengue

Answer 15

Dor abdominal
Hemoconcentração
Hipotensão
Sangramentos
Derrames cavitários

Question 16

Manejo clínico Dengue

SEMPRE NOTIFICAR

Answer 16

Classifica em grupos

A - Sem sinais de alerta, sem sangramento e sem comorbidades: OBSERVAÇÃO E HIDRATAÇÃO ORAL
B - Sem sinais de alerta, sem sangramentos e com comorbidades: EXAMES, OBSERVAÇÃO BREVE
C - Sinais de alerta sem choque RX DE TORAX E ABDOME, INTERNAÇÃO, HIDRATAÇÃO 10ML/KG EV, 48 H OBERVAÇÃO
D - Sinais de alerta, sangramentos, choque: RX DE TÓRAX E US DE ABDOME, INTERNAÇÃO UTI, HIDRATAÇÃO 20MLKG, PLASMA FRESCO/VIT K AVALIAR

Question 17

Ciclos Febre Amarela

Answer 17

Ciclo silvestre - no Brasil só tem esse (mosquito haemogogus)

Ciclo urbano

Question 18

Espectro clínico Febre Amarelo

Answer 18

Bradicardia relativa - sinal de faget

Pode ou n ter icterícia

Tropismo pelo fígado

Sd febril , parecido com outras arboviroses na forma leve

Question 19

FR para forma grave de febre amarela

Answer 19

CV elevada
Idade elevada
e altos níveis de TGO e TGP

Question 20

Dx Febre Amarela

Answer 20

PCR Virus
Sorologia IgM + FA

Inespecíficos (graves) - TGO, TGP, plaquetopenia, U, Cr altas, pancreatite

Question 21

Forma grave febre amarela

Answer 21

Manifestações hemorrágicas

Pancreatite

Acometimento Renal

Question 22

TTO Febre Amarela

Answer 22

Leves - Medicamentos Sintomáticos

Grave - Vai para UTI, diálise precoce, transplante hepático

Question 23

Vacina Febre Amarela

Answer 23

Virus vivo atenuado

Contraindicações: HIV+ com CD4 <350, Imunossupressores, neoplasias ativas, reação anafilática prévia ou ovo de galinha, doenças do timo

CI Relativas: Gestantes, Menores q 9 meses e maiores 1 60 anos, corticoides baixa doses, doenças auto-imunes controladas

Voltou a dose cheia, entrou na PNI no brasil todo

Question 24

Eventos adversos a vacina de febre amarela

Answer 24

Leves - discreta alteração TGP/TGP

Graves - rarissimos, doença neurológica aguda, guillan barre, mononeurite, doença viscerotrópica pelo vírus vacinal