ARC appendicectomie, cholécystectomie

Question 1

Appendicectomie et cholécystectomie
Évaluations infirmières lors de divers contextes post-opératoire

Answer 1

Dlr
Nausée vomissements
éval abdo
Drains
LR
pansements

choly : Traitement : soulagement de la dlr, contrôle de l’infection avec ATB et maintien équilibre hydrique.

Question 2

Appendicectomie et cholécystectomie
Les surveillance infirmières lors de divers contextes post-opératoire

Question 3

Appendicectomie et cholécystectomie
Les interventions infirmières lors de divers contextes post-opératoire

Answer 3

Douleur
Drain
pansement

Question 4

Appendicectomie et cholécystectomie
Reconnaître les signes et symptômes des complications

Answer 4

péritonite : NPO, semi fowler, traitement antibio
Sensibilité de la région touchée. Douleur à la palpation profonde et la rigidité musculaire et les spasmes. Distension abdominale ou ascite, fièvre, tachycardie, tachypnée, nausées vomissements et modifications dans les habitudes de défécation.
si péritonite
défense abdominale importante

décompression brusque:
cou de talon on demande
de se mettre sur la pointe des pieds et relacher
si dlr alor péritonite
si péritonite : aucun péristaltisme

Question 5

Appendicectomie et cholécystectomie
Les enseignements pour prévenir des complications

Answer 5

• Interdiction de soulever des objets lourds (> 5 kg) x 4 à 6 semaines
• Diète faible en gras
• Arrêt de travail x 1 sem
• Régime hypocalorique (obésité)
• Suppléments vitamine ADEK
• Enlever les pansements post-op 1, stéristrips tomberont seul
• Douche permise
• Signes d’infection de la plaie
• Soulagement de la douleur (Co-analgésie)
• Soins du drain en T

Question 6

Appendicectomie et cholécystectomie
signes et symptômes

Answer 6

Douleur décrite comme lourdeur diffuse, tiraillement ou crampe. soulager par raidissement de la paroi abdominale
Manifestations : douleur périombilicale, anorexie, nausée et vomissements. Dlr persiste et se déplace dans QID entre le nombril et la crête iliaque droite. Douleur localisée, à la palpation profonde et une défense musculaire. Toux éternuments et inspirations profondes aggravent souffrance. Présence ou absence de fièvre. Dlr dans QIG peut causer dlr QID

Cholestitie : QSD dlr. Blocage du canal choledoque qui entraine dlr, selles grise pales, blocage de la vésicule biliaire
semblables symptômes indigestion, dlr et sensibilité à la palpation QSD pouvant irradier vers l’épaule et l’omoplate droite (nausée vomissements, agitations, diaphorèse

Question 7

comment savoir que c’est appendicite lors éval (4)

Answer 7

McBurney
Rovsing +
Ébranlement abdominale ou décompression brusque

Question 8

JAMAIS METTRE DE CHAUDCAR RISQUE DE PERFORATION

Question 9

spécificités drain

Answer 9

Si le canal qui se rend à l’intestin (cholédoque) a été ouvert pour enlever un calcul, le chirurgien installera un tube pour le garder ouvert durant la guérison. La bile s’écoulera à l’extérieur de l’abdomen par ce tube et sera recueillie dans un sac. Ce tube sera laissé en place pendant 3 à 7 jours environ.

Question 10

dlr épaule expliquer et proposer solution pour soulager

Answer 10

1. Mme Legault accuse une douleur à l’épaule gauche depuis 30 minutes. Expliquez la raison de cette douleur.
   Le CO2 injecté durant l’opération pour visualiser les organes dans l’abdomen n’a pas été absorbé complètement par l’organisme ce qui cause→ irritation du nerf phrénique + diaphragme.
2. Que pouvez-vous suggérer à Mme Legault pour soulager cette douleur ?
   * Flexion du genou droit dès le retour postopératoire
   * Encourager le lever précoce + marche pour faciliter l’absorption du CO2
   * Respiration profonde