Arritimias

Question 1

Como é definido os critérios de SOKOLOF

Answer 1

R de V5 ou V6 + S de V1 >35mm

Question 2

Para que se utiliza os critérios de Sokolof?

Answer 2

Para detectar hipertrofia de ventrículo esquerdo

Question 3

Principais medicamentos para reduzir FC na fibrilação atrial?

Answer 3

Betabloqueadores e antagonistas de cálcio nao di-hidropiridinicos

Question 4

Quais medicamentos não são utilizados na FA?

Answer 4

Antagonistas de cálcio di-hidropiridinicos (anlodipino, nifedipino)

Question 5

Arritmia + QRS regular + ausência de onda P

Answer 5

Taqui supraventricular paroxística

Question 6

Como reverter taqui supra paroxística?

Answer 6

1º) manobra vagal : compressão do seio carotídeo ou manobra de valsava
2º) medicamento: adenosina venosa, em bolus, 6mg - repetir com 12mg

Question 7

Para reverter o ritmo de uma FÃ com duração desconhecida é preciso?

Answer 7

Realizar ecocardiograma transesofágico para descartar presença de trombos

Question 8

Se não houver sinais de trombo numa FA a reversão do ritmo pode ser feita após?

Answer 8

Após 48 horas de heparina não fracionada

Question 9

Se houver sinais de trombo, a reversão de uma FA pode ser feita após?

Answer 9

4 semanas de anticoagulação

Question 10

Quando posso realizar uma cardioversão imediata sem coagulação

Answer 10

Quando a duração for <48hrs

Question 11

Qual voltagem do choque para desfibriladores tradicionais (monofásicos)

Answer 11

360J

Question 12

Qual voltagem do choque para desfibriladores modernos (bifásicos)

Answer 12

120-200J

Question 13

Quando chegar pulso após desfibrilar

Answer 13

Após 2 minutos
Continuar com RCP sem chegar pulso

Question 14

Quando a cardioversao elétrica é indicada?

Answer 14

Presença de instabilidade: hipotensão, angina, rebaixamento nível consciência, EAP

Question 15

Onda P completamente dissociadas do complexo QRS - indica o que?

Answer 15

Bloqueio átrio ventricular total

Question 16

Passos RCP (5)

Answer 16

Garantir segurança do local
Checar responsividade
Checar respiração e pulso(10s)
Iniciar compressões
Garantir via aérea

Question 17

Primeira medida em BAVT

Answer 17

Adm atropina enquanto não for possível realizar estipulação elétrica cardíaca temporária imediata e/ou adm de cronotrópico(adrenalina ou dopamina) se sintomas muito significativos

Question 18

Tratamento BAVT

Answer 18

Implantação de marca-passo transmutando ou venoso

Question 19

Taqui regular +QRS alargado : principal hipótese

Answer 19

Taqui ventricular

Question 20

Onde é visto a Ausencia de onda A no pulso venoso jugular ?

Answer 20

Na fibrilação atrial - letra A representa contração atrial

Question 21

Onde é visto onda A em canhão?

Answer 21

BAV TOTAL

Question 22

Curvas do pulso venoso (4)

Answer 22

A: contração atrial - aumento da pressão
V: enchimento atrial - valva tricúspide fechada
X:queda na pressão intraatrial - ejeção ventricular
Y: abertura tricúspide e saída do sangue do átrio para ventrículo

Question 23

Quais são anticoagulantes de PRIMEIRA LINHA?

Answer 23

Inibidores do fator Xa(rivaroxabana, apixabana) e inibidores de trombina (dabigatrana)

Question 24

Criterios do CHA2DS2VASC

Answer 24

Insuficiencia cardíaca - 1ponto
Hipertensão arterial - 1 ponto
Idade ≥ 75 anos - 2 pontos
Diabetes - 1 ponto
Ave AIT ou tromboembolismo - 2 ponto
Doença vascular - 1 ponto
Idade 65-74 - 1 ponto
Sexo femenino - 1 ponto

Question 25

Qual valor de escore de CHA2DS2VASC indica coagulação?

Answer 25

Mulher ≥2 pontos Homens ≥ 3 pontos

Question 26

QRS com morfologia polimórfica

Answer 26

Torsada de Points

Question 27

Prolongamento do intervalo QT causado por distúrbios eletrolíticos/uso de meficsmentos

Answer 27

Torsada de Points ou Taqui ventricular polimórfica

Question 28

Conduta mais importante na Torsada de Points

Answer 28

Desfibrilação nao sincronizada + infusão de sulfato de magnésio

Question 29

3 medicamentos usados na FV/TV sem pulso?

Answer 29

Adrenalina/epinefrina Amiodarona Lidocaína

Question 30

sinal característico no ecg de hipocalemia?

Answer 30

Ondas U - repolarização tardia das fibras de Purkinje

Question 31

Drogas que causan alargamento do intervalo QT

Answer 31

Antidepressivos ticiclicos, azitromicina e fenotiazinas

Question 32

Qual alteração ecg mais característica de hipertermia ?

Answer 32

Onda J de Osborn

Question 33

Como chama o fenómeno que acontece no ecg onde duas ondas P são bloqueadas

Answer 33

Bloqueio atrioventricular

Question 34

Índice de Cornell

Answer 34

R de AVL + S de V3 ≥ 28mm se masculino ou ≥ 20 se femenino - indica sobrecarga de ventrículo esquerdo

Question 35

Síncope + bloqueio 3 fascículos

Answer 35

BAVT

Question 36

Conduta frente a Taqui supraventricular paroxística com instabilidade hemodinâmica

Answer 36

Cardioversão sincronizada

Question 37

Quando optar por utilizar a warfarina como primeira opção

Answer 37

Pacientes com válvula cardíaca mecânica; pacientes com estenose mitral reumática; pacientes com risco de interação medicamentosa - principalmente atuando sobre CYP3A4; custo elevado do tratamento com anticoagulantes de ação direta

Question 38

Alentecimento da condução AV (intervalo P-R) indica o que

Answer 38

Bloqueio átrio ventricular de 1º grau

Question 39

Como é o BAV de 2º Grau Mobitz 1

Answer 39

Intervalo PR aumenta progressivamente, até a onda P ser bloqueada

Question 40

Características da síncope cardíaca

Answer 40

>60anos, história de cardiopatia prévia, quadro súbito ou com prodromos breves, pode ocorrer durante exercício ou posição supina

Question 41

Características da síncope não cardíaca

Answer 41

Paciente jovem, sem doença prévia, apenas em ortostase, alteração com mudança postural, presença de prodromos ou gatilhos, recorrentes e com história de longa data de quadros similares

Question 42

Características da lipotimia

Answer 42

Palidez, tintura, suor, escurecimento vidual, pode ser desencadenada por mudança de decúbito ou episódios de estress emocional

Question 43

Diferença entre cardioversão e desfibrilação

Answer 43

Desfibrilação não é sincronizado com o complexo QRS, diferentemente da cardioversão que sim