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ARRITMIAS Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Quais as taquicardias supraventriculares?

A
  1. Sinusal
  2. Atrial
  3. FA
  4. Flutter atrial
  5. TRN
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Q

Quais as taquicardias atrioventriculares?

A
  1. Monomórfica
  2. polimórfica (torsades des pointes)
  3. FV
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3
Q

Qual característica marcante diferencia uma TSV de uma TAV?

A

Nas de origem SV o QRS tende a ser estreito (< 3 quadradinhos), já nas AV o QRS é alargado

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4
Q

Quais são as possíveis causas da taquicardia supraventicular sinusal?

A
  1. DHE (Mg2+, Ca2+, K+)
  2. Hipovolemia
  3. Efeito paradoxal dos beta bloqs
  4. Infecções/ sepse/ febre
  5. Descarga adrenérgica
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Q

Quais são as características da taquicardia supraventicular sinusal?

A

QRS estreito, FC > 100 bpm, ritmo sinusal e regular

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6
Q

Quais são as características da taquicardia atrial?

A

QRS estreito com FC > 100 bpm, ritmo sinusal e regular, contudo P não é sinusal, geralmente com desvio de eixo elétrico (DI e AVF negativos)

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7
Q

Quais são as características do flutter atrial?

A

QRS estreito,ritmo irregular,FC prox 150 bpm, sem onda P, presença de ondas F

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8
Q

Quais são as características da fibrilação atrial?

A

QRS estreito, ritmo irregularmente irregular, sem ondas P no traçado, FC> 150 bpm

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9
Q

Quais são as características da taquicardia por reentrada nodal?

A

QRS estreito, ritmo sinusal, sem onda P, fora da crise o ECG é normal, afeta mais mulheres jovens

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10
Q

Quais são as características da taquicardia por reentrada atrioventricular?

A

QRS regular, intervalo PR diminuído (< 3 qdi), onda delta, QRS alargado (pode indicar SWPW, mas não é patognomônico). Geralmente causado por feixe anômalo (Feixe de kent)

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11
Q

Quais são as características da taquicardia AV monomórfica?

A

QRS alargado, ritmo regular e o mesmo padrão onda se repete (taquicardia ventricular)

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12
Q

Quais são as características da taquicardia AV polimórfica?

A

QRS alargado, ritmo regular e o mesmo padrão onda varia (Torsades de pointes - alargamento do QT)

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13
Q

Quais são as características da FV?

A

Aqui o QRS não é identificável devido a fibrilação não geral uma contração adequada dos ventrículos, além disso o ritmo passa a ser irregular

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14
Q

Instab hemod (1/4)

A

hipovol, perda consc, dor anginosa, dispneia

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15
Q

Como escolher qual tto fazer quando se deparar com uma taquiarritmia?

A

QRS largura | estab | reg ou irreg

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16
Q

Primeira medida para todos os ttos?

A

Monitorização (PA, SatO2, ECG cont)
O2 s/n
Veia
exames

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17
Q

Casos instáveis de taquiarrit

A

CVES ou CVQ

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18
Q

Casos estáveis de taquiarrit

A

Manobras vasovagais, CVQ

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19
Q

Tto QRS estreito regular

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A

Adenosina 6 mg + 12 mg

Não deu certo: BCC

20
Q

QRS estreito irregular

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A

Pensar em FA: Avaliar duração, se faz NACOs, CVES

21
Q

QRS largo regular

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A

80 % dos casos é TV monomórfica
Pense em amiodarona 150 mg em 30 min
CVES se falha

22
Q

QRS largo irregular

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A

Desfibrilação, provavelmente é FV

23
Q

fatores de risco FA

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A

Idosos, HAS, DM, Obesidade, DPOC, atletas

24
Q

Riscos da FA

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A

TEP, AVEi, IAM

25
Classificação sintomas
I = assintom, II= sintom leves, III = sintom med, IV = sintom que afetam a vida e V = sintom insuportáveis
26
Quais são os sintomas da FA?
Dispneia, "batedeira" (frog +), taquicardia, mal-estar
27
Class duração da FA
Paroxística = até 7 dias (+/- 48 h) Persistente = mais que 7 dias (CVES ou CVQ) < 1 ano: curta duração > 1 ano: loga duração Permanente: ritmo para sempre, optou por não reverter
28
O que é FA valvar
Prótese mecânica | Estenose valvar importante
29
Quando não precisa fazer CHA2DS2VASC na FA?
Na FA valvar, pois o risco para desenvolver trombo já é muito alto
30
Valores CHA2DS2VASC na FA para coag
H: 0 nd, 1 pensa, 2 faz M: 0 nd, 1 pensa, 2 pensa, 3 faz
31
Como faz a anticoag na FA > 48 h
3 semanas antes do procedimento + 4 semanas após o procedimento
32
HASBLED > 3 é contraindicado anticoag na FA?
Não, mas tenha mais atenção com esse paciente
33
Quais são os novos ACO
Inib dir trombi: DABIGATRANA Inib Xa: RIVAROXABANA, APIXABANA, EDOXABANA Antigo: VARFARINA
34
AAS+Clopidogrel substitui a ACO?
Não, jamais dupla antiagregação substituirá ACO
35
Quando não usar novos ACO em FA
Na FA valvar, nesse caso use VARFARINA
36
FA < 48h
Não precisa adiar o procedimento para anticoag, mas faça ACO antes do mesmo, seja CVES ou CVQ
37
Exame para descartar trombo FA
ECO transesofágico, serve para descartar trombos na auriculeta esquerda, é um exame bom para dar o aval da CVES ou CVQ
38
PCT com FA<48h mas chadsvasc > 2
atrasa o tto para anticoag
39
Metas TTO FA
Reduzir a FC < ou = a 110 bpm e reverter o ritmo
40
Reduzir FC na FA usa
BB* (ICC), BCC (DPOC) não diídropiridínicos, digoxina e amiodarona são as últimas das últimas opções
41
Drogas para CVQ na FA
Coração bom: Propafenona | Coração ruim: Amiodarona
42
Quando optar pela reversão do ritmo com CVES na FA?
Pacientes jovens, primeiro episódio, coração saudável
43
Ablação de feixe na FA
Útil em pacientes muito sintomáticos, refratários a medicação
44
Manutenção após a CVES
Propafenona, amiodarona, sotalol
45
Flutter atrial
FC 150 bpm, ondas F, sem onda P, tudo sobre ACO para FA vale para o flutter
46
Carga na CVES bifásica para FA, Flutter atrial, TV e TPSV
FA: 120 a 200 J Flutter: 50 a 100 J TV: 100 J TPSV: 50 a 100 J
47
Taqui atrial multifocal
Tipo de taqui polimórfica = 3 morfologias diferentes de P + ritmo irregular

CM (2 decks)

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