Arritmias

Question 1

CHA2DS2-VASc (risco AVC)

Answer 1

C - insuficiencia cardíaca. 1
H - Hipertensão. 1
A - idade > 75. 2
D - DM. 1
S - AVC. 2
V - Vascular. 1
A - idade 65 a 74. 1
S - Feminino. 1

RESULTADO
>2 HOMEM = ANTICOAGULA (clas. 1)
>3 MULHER = ANTICOAGULA (clas. 1)

Question 2

FA (instabilidade no PS) - avaliação e conduta

Answer 2

5D - dispneia, dor torácica, diminuição pa, desmaio, diminuição nível consciência

Cardioversao elétrica 120-200j independente do tempo de início do quadro

Question 3

Taquicardia no PS (fluxograma)

Answer 3

Estável - manobra vagal -> adenosina 6 a 12mg -> amiodarona

Instável - cardioversao elétrica

Question 4

Torsades de pointes

Answer 4

Polimorfico
Inversão ângulo

Causa: macrolideos (azitro), antipsicoticos

Tratamento: desfibrilar

Question 5

Taquicardia ventricular
Taquicardia supraventricular

Answer 5

Monomorfica

Question 6

Bradiarritimias (fluxograma)

Answer 6

FC <60
Onda P - positiva e precedendo QRS, SIM -> BRADI SINUSAL

NÃO-> BAV
BAV 1 GRAU - PR longo
BAV 2 GRAU -
MOBITZ 1 (WENCKEBACH) - Aumento progressivo de PR seguido bloqueio

MOBITZ 2 - PR iguais seguido de bloqueio
Desfechos piores.

BAV 3 GRAU (BAVT)

Tratamento:
Instável- MOV + atropina até 3x + marca passo + adrenalina BIC OU dopamina BIC (pouco utilizada)
Estável- investigar etiologia