Arritmias Flashcards
Contraindicación antiarrítmicos Ic y alternativas
En pacientes con cardiopatía estructural porque aumentan la mortalidad. Como alternativa se usa la amiodarona.
Por qué QRS ancho en TQ antidrómica
Por utilizar la vía accesoria (conduce más lento) como brazo anterógrado y no las fibras His-Purkinje.
Que fármacos no se dan en FA y FLA
Frenadores del nodo AV (digoxina, verapamilo, diltizaem, adenosina o B-bloqueantes), ya que facilitan el aumento de respuesta ventricular por vía accesoria y la posibilidad de desencadenar FV. Dar procainamida o flecainida.
Relación AV más común en FLA
Relación 2:1 a frecuencia de 150 lpm.
Fármaco prohibido en control de frecuencia si existe disfunción sistólica
Antagonistas del Calcio, usar B-bloqueantes.
Indicación de CVF en vez de CVE
Cuando no exista inestabilidad hemodinámica. Usar vernakalant y flecainida (amiodarona si hay cardiopatía estructural).
Porque no usar verapamil en TV QRS ancho
Puede producir hipotensión, disminución de la contractilidad y disociación electromecánica, incluso la muerte.
TQ V primaria
ECG basal normal y morfología de BRI/BRD en crisis. Responden a verapamilo I.V,
Que antiarrítmico y por qué no se puede usar en tratamiento agudo de TV QRS ancho
Verapamil, porque puede producir hipotensión, bajar la contractilidad y producir disociación electromecánica.
Diferencia entre paro sinusal y bloqueo sinoauricular
El paro es un problema de automatismo (falla el latido), y el bloqueo es un problema de conducción (se generan impulsos que no llegan a la aurícula). Ambas presentan pausas sin onda P.
ECG de bloqueo SA tipo 2
Tipo 1: acortamiento progresivo de intervalo P-P y aparece una pausa que es menor que la suma de dos intervalos P-P.
Tipo 2: RS hasta que aparece una pausa, múltalo del intervalo P-P.
Tratamiento agudo bradiarritmias
- RCP
- Atropina 0,4mg
- MP externo + isoporterenol
- Descartar causas reversibles
- MP interno definitivo
Frecuencia A:V en TQ SV
En TQ auricular y aleteo auricular la frecuencia A puede ser mayor.
En TRAV la relación es 1:1.
Diferencia tratamiento TQ anti y ortrodrómica.
En la antidrómica en vez de dar verapamilo se utiliza procainamida.
Fármacos para control de frecuencia FA
B-bloqueantes y antagonistas de Calcio, también podría darse digoxina.
