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Arritmias Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Quais são as taquiarritmias supraventriculares? (5)

A
  1. Taquicardia sinusal
  2. Taquiarritmia atrial supraventricular e juncionais supraventriculares
  3. Taquicardia atriais e juncionais
  4. FA
  5. Flutter atrial
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Q

Qual é a característica geral no ECG das taquiarritmias supraventriculares?

A

QRS estreito

OBS: mas pode ter bloqueio de ramo associado e por isso o QRS pode estar alargado

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3
Q

Qual o mecanismo da FA?

A

De reentrada

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4
Q

Qual é a FC geralmente da FA?

A

200 bpm

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5
Q

Qual é o ECG da FA?

A

Ritmo irregularmente irregular
Ondas f
Ausência de onda P
Irregularidade no intervalo PR

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6
Q

Quais são as principais etiologias de FA? (3)

A
  1. Doença mitral reumática
  2. Cardiopatia hipertrofica
  3. Libação alcoólica ou abstinência ou consumo de fim de semana mesmo que em baixo dose
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7
Q

Qual é a clínica mais marcante da FA?

A

Dissociação pulso e precórdio

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8
Q

Quais são as duas principais complicações da FA?

A

Instabilidade hemodinamica

Fenômenos tromboembolicos

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9
Q

Qual é a conduta da FA em pacientes hemodinamicamente instáveis?

A
  1. Internar
  2. Cardioversao de urgência

Se a cardioversao não resolver depois de 2 choques, pode ser usado ibutilida

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10
Q

Quais são os sinais de instabilidade hemodinâmica? (4)

A
  1. Hipotensão grave
  2. Choque cardiogênico
  3. Edema agudo de pulmão
  4. Vigência de isquemia miocárdica
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11
Q

Qual é a conduta diante de uma FA com estabilidade hemodinamica?

A

Irá depender se tem menos de 48h ou mais de 48 horas

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12
Q

Qual é a conduta diante de uma FA com menos de 48 horas e paciente estável? (4)

A
  1. Controlar FC com medicação EV + heparina
  2. Observar se tem reversão espontânea
  3. Caso não tenha, fazer cardioversão química ou elétrica
  4. Continuar com 4 semanas de anticoagulação ou 4 semanas de AAS naqueles com arritmia paroxistica crônica
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13
Q

Quais são os fármacos que controlam FC EV e suas indicações? (4)

A
  1. Betabloqueadores
  2. Bloqueadores de canal de Ca (diltiazem, verapamil)
  3. Amiodarona
  4. Digital
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14
Q

A cardioversao química pode ser feita com quais fármacos?

A

Amiodarona EV

Propafenona VO

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15
Q

Qual é a conduta diante de uma FA com mais de 48 horas e paciente estável? (5)

A
  1. Controle a FC EV + heparina + anticoagulação
  2. Fazer ECOTE
  3. Com trombos, deve-se anticoagular por 3 semanas até fazer a cardioversao
  4. Sem trombo, pode cardioverter
  5. Após a cardioversao é necessário 4 semanas de anticoagulação
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16
Q

Quais são as características do ECG de uma Taquicardia Paroxistica Supraventricular? (4)

A
  1. FC 160 - 220
  2. Complexo estreito
  3. Intervalo PR regular e constante
  4. Pode ter onda P (mas diferente da normal) ou não ter onda P
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17
Q

Qual o ECG de uma intoxicação por digitálico?

A

TPSV + bloqueio AV segundo grau

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18
Q

Qual a conduta diante de uma Taquicardia Paroxistica Supraventricular? (3)

A
  1. Manobra vagal (compressão do seio carotídeo)
  2. Adenosina ou bloqueador canal de cálcio (procainamida ou digoxina)
  3. Cardioversao elétrica
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19
Q

Quais são as duas síndromes que geram taquicardia supraventricular por via acessória AV? (2)

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A
  1. Síndrome de Wolf-Parkinson-White

2. Síndrome de Lown-Ganong-Levine

20
Q

O que é uma onda delta e o que ela indica no ECG?

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A

É um entalhe no início do QRS e representa que o estímulo está sendo iniciado no miocárdio, presente em vias acessórias

21
Q

Como é o ECG do flutter atrial? (4)

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A
  1. Aspecto serrilhado
  2. FC 220 - 240
  3. Ondas F (indicam despolarização atrial)
  4. Frequentemente tem bloqueio AV 2:1

OBS: muito comum ser identificado como uma taquicardia regular de complexo QRS estreito e 150 bpm

22
Q

Qual a conduta no flutter atrial?

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A
  1. Cardioversao elétrica

2. Cardioversao química (ibutilida)

23
Q

Qual é a arritmia que ocorre mais em DPOC?

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A

Taquicardia atrial multifocal

24
Q

Qual a definição de Taquicardia atrial multifocal?

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A

Ritmo supraventricular, irregular, 3 ou mais morfologias de onda P

25
Qual é a conduta para Taquicardia atrial multifocal?
Anti-arrítmico verapamil
26
Qual é a taquiarritmia ventricular mais comum?
Extrassístole ventricular
27
Quais são as possíveis formas de extrassístole ventricular? (2)
1. Bigeminismo: 1 QRS normal, extrassístole, 1 QRS normal | 2. Trigeminismo: 2 QRS normal, extrassístole, 2 QRS normal
28
Qual o TTO na extrassístole ventricular?
Beta bloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não hidropiridinico (verapamil e diltiazem)
29
Qual é o ECG da taquicardia ventricular? (4)
1. QRS alargado 2. Tempo regular RR 3. 160 - 240 4. Sustentada (> 30 segundos) ou não
30
O que é Torsade de Pointes?
É um taquicardia ventricular polimórfica
31
Qual é o ECG de uma torsade de pointes?
1. TV polimórfica 2. ECG é como se rodasse em torno de seu eixo 3. QT longo
32
O que pode desencadeiar torsade de pointes? (5)
1. Quinidina, disopiramida, procainamida 2. Amiodarona, sotalol 3. Agentes antidepressivos (tricíclicos) 4. Isquemia miocárdica 5. Bradicardia acentuada São drogas/situações que prologam o intervalo QT
33
Quais situações podem desencadear torsade de pointes? (5)
1. Hipomagnesemia 2. Hipocalemia 3. Hipocalcemia 4. Síndromes congênitas de QT longo
34
Qual a conduta para a torsade de pointes? (3)
1. MgSO4 2. Beta bloqueador EV 3. Implante de marca-passo atrial ou ventricular
35
Qual a conduta da taquicardia ventricular monomorfica? (2)
1. Instável: cardioversao | 2. Estável: procainamida ou amiodarona
36
A taquicardia ventricular lenta é comum em qual intoxicação?
Digitálica
37
Quais são as indicações de marca passo nas bradicardias? (4)
1. Bradicardia sintomática 2. Incompetência cronotropica sintomática 3. Síndrome bradicardica taquicardica 4. Pausa > 5 segundos
38
Qual o TTO para BAV de primeiro grau ou segundo grau tipo I?
Atropina | Casos refratários: marca passo
39
Qual a conduta para BAV segundo grau tipo II ou BAV terceiro grau?
Marca passo
40
Como é o ECG do BAV de primeiro grau? (3)
1. Intervalo PR prolongado (> 0,2 segundos) 2. 1P:1QRS 3. Toda P conduz
41
Como é o ECG do BAV de segundo grau tipo I?
Aumento progressivo do PR até que uma onda p não conduz
42
Como é o ECG do BAV de segundo grau tipo II? (2)
1. PR constante | 2. A cada 2 ou 3 batimentos 1 p não conduz
43
Como é o ECG do BAV de terceiro grau? (2)
1. muita p, mais p do que QRS | 2. QRS regular ou alargado
44
O que é um hemibloqueio ou bloqueio divisional ântero-superior?
Eixo desviado para esquerda + QRS estreito
45
Qual a principal etiologia do hemibloqueio?
Doença de Chagas
46
O que é a onda U no eletro?
Uma onda adicional após onda T e antes da onda P
47
Quais são as duas causas mais comuns de onda U?
Hipocalemia e bradicardia *menos comum: vigência de isquemia coronariana e antiarritmicos (amiodarona)

Temas Importantes SUSEME (33 decks)

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