Arritmias Flashcards
(79 cards)
A fibrilação atrial pode ser mostrada no ECG a partir de dois critérios:
1)
2)
A fibrilação atrial pode ser mostrada no ECG a partir de dois critérios:
1) Ausência de onda P ou qualquer atividade atrial
2) Ritmo irregular do RR
A fibrilação atrial é uma arritmia por um mecanismo de _____________.
A fibrilação atrial é uma arritmia por um mecanismo de reentrada.
O que é a reentrada na arrtimia?
É um circuito elétrico anormal no tecido cardíaco, permitindo com que o impulso se propague para trás, como se fosse um grande ciclo izanami.
O átrio contrai cerca de 400-600 vezes na FA, porque o ventrículo não contrai 600bpm?
Porque temos um bom porteiro que impede a passagem de todos para o ventrículo, nó AV.
Como calcular o ritmo de ritmos irregulares no ECG?
FC = Número de intervalos RR em 15 cm x 10.
Quais são as duas situações mais associadas com a FA?
1)
2)
Quais são as duas situações mais associadas com a FA?
1) Doença mitral reumática
2) Cardiomiopatia hipertensiva
Quais são as situações que estão associadas com FA sem estar relacionado com danos ao coração?
1)
2)
3)
1) Tireotoxicose
2) Doença do nó sinusal
3) Uso de drogas ilícitas
Na FA, quanto maior _______________, maior a sintomatologia.
Na FA, quanto maior a resposta ventricular (frequência cardíaca), maior a sintomatologia.
As queixas mais comuns das pacientes com FA sintomática (75%) são:
2 Coração:
3 Canseira:
As queixas mais comuns das pacientes com FA sintomática (75%) são:
Coração: Palpitações e lipotímia;
Canseira: Dispneia, intolerância aos esforços e fadiga.
No exame físico, o achado da FA achados que você responde na prova são:
2 Pulso:
2 Ausculta:
No exame físico, o achado da FA achados que você responde na prova são:
Pulso: Irregularmente irregular e déficit
Ausculta: Variação da fonese de B1 e ausência de B4.
Por que você não tem B4 na FA?
Porque o átrio não contrai direito e B4 depende da contração atrial.
Qual a principal complicação da FA?
Átrio para de contrair, estase, fábrica de trombos.
Fenômenos tromboembólicos.
Qual a primeira pergunta que nos fazemos diante do tratamento da FA?
Esse paciente está instável hemodinamicamente?
O que é instabilidade hemodinâmica na arritimologia?
4 Ds: Déficit Neurológico Diminuição da Pressão Desconforto respiratório Dor torácica
Em paciente com FA e com instabilidade hemodinâmica, qual a conduta?
Reverter a arritmia com cardioversão elétrica emergencial.
Em paciente com FA e com estabilidade hemodinâmica, qual a conduta?
Nos pacientes sem instabilidade hemodinâmica, a conduta depende dos fatores de risco para recidiva da FA.
Precisamos reverter todos os pacientes com FA para o ritmo sinusal pois reduz mortalidade e eventos tromboembólicos nesses pacientes. V ou F?
Falso. Estudo AFFIRM e RACE, não mostraram diferença na mortalidade e eventos tromboembólicos.
Quais são as duas linhas de tratamento farmacológico na FA estável com fatores de risco de recidiva da FA?
1) Controle da FC (FA não-revertida)
2) Controle do Ritmo (FA revertida)
Quando indicar um controle da FC na FA?
1) Pacientes > 65 anos assintomáticas ou pouco sintomáticas
2) Pacientes refratários
Quando indicar um controle do ritmo na FA?
1) Pacientes < 65, sintomáticos
Onde atuam as drogas com eficácia comprovada para o controle da FC na FA?
No porteiro que falei, nó AV.
Quais são as drogas com eficácia comprovada para o controle da FC na FA?
1) Betabloqueadores
2) BCC não-diidropiridínicos (Diltiazem e Verapamil)
Os sintomas da FA (palpitações, fadiga dispneia, lipotímia, desconforto precordial, intolerância aos esforços, etc.) são decorrentes, principalmente, da perda da contração atrial. V ou F?
Falso.
Nos pacientes com FA, é bom manter uma FC < ____ bpm para evitar a síndrome de _________________.
Nos pacientes com FA, é bom manter uma FC < 100 bpm para evitar a síndrome de taquicardiomiopatia.
