Arritmias

Question 1

FC normal em vigília:

RN
3m a 2anos
2 a 10 anos
> 10 anos

Answer 1

RN: 85-250 bpm
3m a 2anos: 100-190
2 a 10 anos: 60 a 140
> 10 anos: 60 a 100

Question 2

Causas de bradicardia secundária

Answer 2

Hipóxia 
Acidose
Hipotensão 
Hipotermia 
Efeitos de medicamentos 
Aumento do tônus vagal

Question 3

Característica do BAV de 1o grau

Answer 3

Alargamento do iPR

Question 4

Característica do BAV de 2o grau

Answer 4

Algumas ondas P são bloqueadas

Question 5

Característica do BAV de 2o grau Mobitz I

Answer 5

Wenckebah

Prolongamento progressivo

Question 6

Característica do BAV de 2o grau Mobitz II

Answer 6

Algumas ondas P bloqueadas com iPR fixo

Ex: 2:1

Question 7

Tratamento de bradicardia sinusal

Answer 7

Tratar a causa

Question 8

Tratamento de BAV 1o grau

Answer 8

Trata apenas se causada por medicamentos

Question 9

Tratamento de BAV 2o grau Mobitz I

Answer 9

Tratar a causa

Question 10

Tratamento de BAV 2o grau Mobitz II

Answer 10

Tratar a causa

Avaliar indicação de MP se houver baixo DC

Question 11

Tratamento de BAVT

Answer 11

Atropina ou Isoproterenol
MP provisório
MP definitivo

Question 12

Problemas de MP em crianças (3 mais comuns)

Answer 12

• Fratura de eletrodo
• Tensão por crescimento
• Cicatrização do eletrodo no local de implante do miocárdio

Question 13

Na urgência - bradicardia assintomática

Answer 13

Tratar causa base + observar

Question 14

Na urgência - bradicardia com sintomas e FC<60 em lactente

Answer 14

RCP

Question 15

Na urgência - bradicardia com sintomas em escolar

Answer 15

Adrenalina 0,01 mg/kg
Se persistente - atropina 0,02 mg/kg

Se refratária: adrenalina contínua e MP

Se após procedimentos (aumento do tônus) ou BAV primário (doença do nó sinusal ou do sistema de condução) - preferir atropina

Question 16

Tipos de marcapasso na urgência

Answer 16

MP Percutâneo
MP Transcutâneo (adesivo)
MP definitivo

Question 17

Causas de taqui sinusal

Answer 17

Exercícios 
Dor 
Ansiedade
Hipóxia
Medicamentos / toxinas 
Pneumotórax 
Tamponamento

Question 18

Taquiarritmia mais comum da criança

Answer 18

Taquicardia supraventricular

Question 19

Na urgência: Taquicardia sintomática com QRS estreito

Answer 19

• Manobra vagal (gelo no rosto, assoprar canudinho, encher a luva)
• Adenosina 0,1 mg/kg + flush
• Cardioversão se instável ou persistente com SRI
• WPW: considerar beta bloqueador

Question 20

Tratamento de JET

Answer 20

• Hipotermia leve 34-35°C
• Estimulação atrial (10bpm acima da FC)
• Equilíbrio hidroeletrolítico
• Suporte inotrópico
• Manejo da dor
• Avaliar amiodarona

Question 21

Tratamento flutter atrial sintomático agudo

Answer 21

Cardioversão

Question 22

Tratamento flutter atrial sintomático crônico

Answer 22

Avaliar ecocardiograma se tem trombo

• Avaliar warfarina
• Cardioversão após
• Beta bloqueador para tratar FC até a reversão
• Antiarritmicos para controlar recorrência

Question 23

Tratamento taquicardia de QRS largo - instável

Answer 23

Cardioversão

Question 24

Tratamento da taquicardia de QRS largo monomórfica - estável

Answer 24

Amiodarona

Question 25

Tratamento da taquicardia de QRS largo monomórfica - estável sem resposta a amiodarona

Answer 25

- Tentar adenosina - se responder era taqui supra com condução aberrante - Cardioversão eletiva

Question 26

Conduta da TV polimórfica

Answer 26

Sulfato de magnésio - 25-70 mg/kg até 2g em 2 minutos Não usar amiodarona!!!

Question 27

Variação da frequencia cardiaca de acordo com a frequencia respiratória

Answer 27

Arritmia sinusal respiratória ou arritmia sinusal fásica

Question 28

7 anos, estável, FC:150 bpm, dor torácica, QRS estreito sem onda P - diagnostico e conduta

Answer 28

Taquicardia supraventricular | Manobra vagal e se necessário adenosina

Question 29

2 anos, instavel, FC:350 bpm, QRS estreito sem onda P - diagnóstico e conduta

Answer 29

Taquicardia supraventricular | Cardioversão elétrica

Question 30

Ritmo mais comum de parada cardíaca da criança

Answer 30

Assistolia

Question 31

Onda acessória do ECG típica da hipotermia. Nome, hepônimo e característica

Answer 31

Onda J Onda de Oborne Onda positiva entre QRS e segmento ST

Question 32

Disturbio iônico que leva a prolongamento de QT e disfunção ventricular

Answer 32

Hipocalcemia