Arritmias e Síncope Flashcards Preview

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Flashcards in Arritmias e Síncope Deck (17)
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1
Q

Quais os dados do exame físico de uma fibrilação atrial?

A

AUSÊNCIA DE B4, déficit de pulso, fonese de B1 variável

2
Q

Qual é o paciente com FA que tem alto risco tromboembólico?

A

Paciente com FA + doença valvar

Paciente com FA + escore CHA2DS2VASC maior ou igual a 2

3
Q

Do que é composto o escore CHA2DS2VASC?

A
Congestão (IC)
HAS
Age - maior ou igual a 75 anos - 2 pontos
Diabetes
Stroke (AVE, AIT, embolia) - 2 pontos
Vasc (doença vascular)
Age - 65 a 74 anos
Sexo feminino
4
Q

O que define uma FA (ou qualquer arritmia) como instável e qual o tratamento?

A

Instável: queda de PA, alteração neurológica, síncope, dor torácica, congestão pulmonar
Tratamento: cardioversão elétrica 120 a 200J

5
Q

Se eu optar apenas por controle de ritmo, em caso de FA, quais são as drogas, incluindo anticoagulação?

A

Diltiazem ou verapamil, beta bloqueador ou digitar (apenas se tiver IC)
Terapia antitrombótica crônica (apenas se alto risco - quase todos): dabigatran, rivaroxaban

Preferência pelo warfarin se TFG <30-15 ou doença valvar

6
Q

Se eu optar pelo controle do ritmo em caso de FA, posso fazer com choque ou drogas (amiodarona ou propafenona). Quais são os cuidados pré e pós reversão?

A

Pré-reversão:
* Se FA >48h, indeterminado ou alto risco tromboembólico: anticoagulante oral por 3 a 4 semanas
* Se FA <48h ou ecocardiograma TE negativo: heparina e reverte
Pós-reversão:
Anticoagulante oral por 4 semanas

7
Q

O flutter atrial por ter seu ritmo revertido por choque ou por reversão química (ibutilida). Qual a força em J do choque?

A

50-100J

8
Q

Qual a conduta em caso de taquicardia supraventricular?

A

Manobra vagal
Adenosina
Ablação

9
Q

A síndrome de Wolff-Parkinson-White é um tipo de taquicardia supraventricular por via acessória. Quais as marcas no ECG?

A

Taquicardia + evidências de via acessória (onda PR curta + onda delta)

10
Q

Qual a complicação clássica da síndrome do QT longo e como tratar essa complicação?

A

Torsades des pointes

Conduta: sulfato de magnésio

11
Q

Como explicar o BAV de 1º grau?

A

Não há bloqueio, há apenas um intervalo PR aumentado (>200ms)
Benigno

12
Q

Como se dividem e como são os BAV de 2º grau?

A

Mobitz I - COM fenômeno de Weckenbach (alargamento progressivo de intervalo PR). Benigno - QUEM AVISA, AMIGO É!
Mobitz II - sem fenômeno. Maligno - marca passo
2:1 - a cada 2 ondas P, 1 está bloqueada

13
Q

No que consiste e como trata o BAV de 3º grau?

A

Bloqueio atrio-ventricular total com onda P e ondas QRS completamente desencontradas. Maligno
Marca passo imediato

14
Q

Em caso de PCR, quais são os ritmos chocáveis e com qual força devo fazer?

A

FV/TV sem pulso

Choque monofásico - 360J / choque bifásico - 200J

15
Q

Quais são as drogas que podem ser feitas no tubo em caso de falta de acesso venoso?
VANEL

A
Vasopressina
Atropina
Naloxone
Epinefrina
Lidocaína

Amiodarona NÃO PODE!

16
Q

Quais são as duas drogas que posso intercalar em PCR por FV e TV?
Quantas vezes posso fazer cada uma das drogas?

A

Adrenalina 1mg - sem limite de vezes

Amiodarona - 2 vezes (300mg e depois 150mg)

17
Q

No que consiste o protocolo da linha reta?

CAGADA

A

Checar CAbos
Aumentar GAnho
Trocar Derivação