Arterielle und orthostatische Hypotonie

Question 1

Allgemein

Answer 1

• untere Normgrenze bei Erwachsenen systolisch 100mmHg

- tritt erst bei Belastung und Lageänderung auf

Question 2

Arterielle Hypotonie Ursachen

Answer 2

RR kleiner als 100mmHg

> Primäre essentielle Hypotonie
- bevorzugt junge Frauen, Inaktivität

> Sekundäre Hypotonien

• Endokrin
• kardiovaskulär
• infektiös-toxisch
• Immobilität
• Hypovolämie
• medikamenteninduziert

Question 3

Orthostatische Hypotonie

Answer 3

RR Abfall systolisch um 20mmHg und diastolisch um 10mmHg besonders bei Belastung

• im Rahmen einer arteriellen Hypotonie
• Varikosis
• postthrombotisches Syndrom
• Polyneuropathie

Question 4

Klinik

Answer 4

• rasche Ermüdbarkeit
• lange morgendliche Anlaufzeit
• Konzentrationsstörungen
• Kopfschmerzen
• Ohrensausen
• Schwindel
• Herzklopfen
• Beklemmungsgefühl
• kalte Hände und Füße
• Schlafstörungen
• depressive Verstimmung
• inner Unruhe

Question 5

Diagnose

Answer 5

Anamnese, Klinik

• Schellong Test
• RR
• ABDM

Question 6

Therapie

Answer 6

Symptomatisch: nur bei Beschwerden
Kausal:
- weglassen auslösender Medis
- Kompressionsstrümpfe
- Volumenausgleich
- Therapie einer Herzinsuffizienz

Allgemeinmaßnahmen:

• vermehrte Kochsalz und Flüßigkeitszufuhr (KI: Herzinsuffizienz)
• Kreislauftraining (Ausdauersport)
• Hydrotherapie, Massagen
• Schlafen mit 20 Grad angehobenem OK
• langsames Aufstehen nach Bettruhe
• Kompressionsstrümpfe

Medis:
- Sympathomimetika