Artérite à Cellules Géante Flashcards
(24 cards)
2 principales vascularites à Cellules geante
maladie de Horton
maladie de Takayasu
qu’est ce qu’on recherche systématiquement quand PPR
maladie de Horton
diagnostic clinique de PPR
arthromyalgie inflammatoire
AEG
SD inflammatoire bio
caractéristiques atteinte rhumato de la PPR
bilatérale symétrique
épaule / rachis cervical / racines des membres
horaire inflammatoire
clinique maladie de Horton
SD de PPR +/-
AEG
signes vasculaires crâniens
signes vasculaires oculaires
quels sont les signes vasculaires crâniens de la maladie de Horton
céphalée uni/bilatérale temporale nocturne et matinale
claudication langue / mâchoire
dlR trajet de l’artère temporale + induration + saillante + inflammatoire + diM ou abolition pouls
hyperesthesie du cuir chevelu
complications de la maladie de Horton
oculaire : cécité par NOIAA / Artérite à oblitération artère ophtalmique / embolie neuro : AVC / AIT / TR neuro psy / SNP vasculaire : - forme cardio aortique - atteinte artère pulmonaire - atteinte rénal et digestive - atteinte artère des MI
examens complémentaires pr maladie de Horton
biologie
biopsie artère temporale
signes bio maladie de Horton
SD inflammatoire
perturbation BHC : PAL GGT +/- Cytolyse
bilan auto-immun
caractéristique histo maladie de horton
panartérite segmentaire focale
infiltrat inflammatoire
destruction CML + LEE
granulome à cellule geante ac thrombus
traitements maladie de horton
corticoides
immunosuppresseur +/-
quel corticoide
prednisone
quel immunosuppresseur
MTX
azathioprine
ciclosporine
topographie maladie de horton
branche carotide externe +++
2 phases cliniques de la maladie de takayasu
phase preocclusive
phase occlusive
clinique phase préocclusive
fièvre
AEG
Manif rhumato : myalgie arthralgies arthrite
Manif cutanée : rash érythème noueux hypo dermite nodulaire
Serite : épanchement pleural pericardite
clinique phase occlusive
Aorte
- ischémie SNC : amaurose scotome cécité transitoire pdt effort / posture
- ischémie MS : claudication asymétrie pouls TA souffle sus-clav SD de raynaud
artère viscérale abdominale : HTA diarrhée dlR abdo anévrisme Aorte abdominale
artère pulmonaire : Toux Hémoptysie HTP
artère coronaire : coronarite ostiale insuf cardiaque
examens complémentaires
biologie
imagerie
biopsie
signe à l’imagerie
sténose
occlusion
anévrisme
histo takayasu
lésion inflammatoire multifocale segmentaire
traitement takayasu
corticoides
immunosuppresseur
biothérapies
ttt chir
quel Immunosuppresseur
MTX
azathioprine
cyclophosphamide
quel biothérapie
anti- TNFa
tocilizumab
indication biothérapie
forme grave
